Rak dojke


Da bi mogli slati poruke na forum trebate se prijaviti. Novi korisnici mogu se registrirati ovdje. Molimo vas da prije registracije pročitate Pravila za korištenje foruma.

Broj tema: 1033 | Broj poruka: 4368

Forum nije u funkciji!

No pregled objavljenih poruka Vam pruža veliki broj korisnih informacija iz navedenog područja.


adenocarcinoma mammae l. sin.


Autor Poruka

đuzepe1

22.03.2010. 11:50

Nalaz mamografije: Na snimakama bilateralne mamogarfije vidi se obostrano imnoženo vezivo tkivo korpusa dojki u smislu fibrozne-fibrocistične mastopatije blažeg stupnja. Tumorskih tvorbi i mikrokalcifikata sa sigurnošću se ne vidi. Retomamilarno kod lijeve dojke vidi se kondenzacija sjena što zahtijeva hitni UZ pregled.
Nalaz UZ: U obje dojke vidljiv manje izražen fibro-glandularni parenhim. Koža i pokožno tkivo urednih UZ osobina. Lijevo retromamilarno, više prema granici MK, se vidi hipoehogena ameboidna tvorba pp 15 mm suspektna na npl za koju se svakako preporuča punkcija pod kontrolom UZ-a. Aksile bez patoloških promejna.
Citološki nalaz: Vrsta materijala-1. punkcija lobulirane, hipoehogene tvorbe paramamailarno lijevo, promjera 18 mm. 2. punkcija hipoehogene tvorbe madilanije od 1. prema sternumu, promjera 10 mm. Nalaz - 1.i2. u svim razmazima se vide brojne nakupine i pojedinačne tumorske stanice žlijedanog epitela dojke s umjerenim anizocitozom, nešto akstracelularne masti i eritrocita. (dij. adenocarcinoma mammae l. sin.).
Kirurg: hitna operacija i odstranjenje čitave dojke.
Molim vas za odgovor: koliko je hitna operacija? treba li ukloniti čitavu dojku? bi li trebalo obaviti još neke dodatne nalaze i kontrole prije operacije? može li se procijeniti iz ovih nalaza koliko je prošireno, tj. hoće li trebati dodatne terapija nakon operacije? hvala

Mr. sc. Rudolf Tomek, dr. med.

04.04.2010. 03:25

Iz nalaza koje ste naveli evidentno je da se radi o zloćudnom tumoru dojke, koji je veličine najmanje 18 mm, a to je već prilično veliki tumor. Budući je smješten neposredno iza bradavice nije moguće odstranjenje samo segmenta dojke, već mor biti ostranjena cijela dojka, a također moraju biti odstranjeni i limfni čvorovi pazuha da bi se utvrdila točna lokoregionalna proširenost tumora što je izuzetno važno za prognozu i određivanje daljnjeg liječenja. Operacijski zahvat nema nikakvog smisla odgađati. Sigurno se radi o zloćudnom tumoru.

đuzepe1

07.04.2010. 10:55

Doktore hvala Vam. Operacija je u međuvremenu obavljena i prošla je u redu. Čekamo otpusno pismo i pregled kod onkologa. U međuvremnu smo dobili nalaz biopsije. Da Vam ne prepisujemo sve, ukratko:
1. tkivo dojke s tumorom - Histološki se radi o duktalniom invazivnom karcinomu tipa bez drugih oznaka, Elston-Bloom-Richardsonovog gradusa 3 (tubull 3, jezgre 3, mitoze 3). U pregledanim rezovima nema invazije limfnih žila. Okolni parehim bez osobitosti.
2. ostalo tkivo dojke - Histološki nalaz poput opisanog u br.1., tkđ. bez limfovaskularne invazije. Preostali parehim bez osobitosti.
3. tkivo lijeve aksile - Masno tkivo u kojem je izolirano 7 limfnih čvorova. Histološki, bez tumorskih metastaza.
Znači li to da se karcinom nije proširio dalje? Koliko je ovaj tip karcinoma "jak", odnosno vjerojatno o tomu ovisi daljnja terapija.
Hvala

đuzepe1

15.04.2010. 11:25

Poštovani doktore, dodatne info koje imamo oko hormonskih receptora: ER+ 30%, PR-, HercepTest IHC score 3+ Pozitivan.
Hvala Vam

Mr. sc. Rudolf Tomek, dr. med.

05.05.2010. 23:25

Radi se o visoko zloćudnom HER2-pozitivnom i hormonoovisnom tumoru. Podatak da limfni čvorovi pazuha nisu zahvaćeni metastazama je ohrabrujući podatak, ali, obzirom da se radi o visoko zloćudnom tumoru, ipak postiji dosta visoki tizik da se tumor već proširio. Zbog toga je potrebno provesti dodatno/adjuvantno liječenje koje se treba sastojati od kemoterapije s antraciklinima najmanje 6 ciklusa, zatim adjuvantnu hormonoterapiju trastuzumab-om("Herceptin"blunk u trajanju od godinu dana i adjuvantnu hormonoterapiju u trajanju pet godina. Uz takvo liječenje postoje prilični izgledi za izlječenje, ali potpune sigurnosti nikada neće biti.