Rak dojke


Da bi mogli slati poruke na forum trebate se prijaviti. Novi korisnici mogu se registrirati ovdje. Molimo vas da prije registracije pročitate Pravila za korištenje foruma.

Broj tema: 1033 | Broj poruka: 4368

Forum nije u funkciji!

No pregled objavljenih poruka Vam pruža veliki broj korisnih informacija iz navedenog područja.


Carcinoma ductale invasivum mammae gradus 3


Autor Poruka

mare3103

28.03.2011. 17:15

Majci mi je prije mjesec dana dijagnostciran karcinom dojke,koji je ultrazvučno i mamografski bio nešto manji od 2 cm. Operirana je prije 15-ak dana,urađena je kvadrektomija.
Danas je došao patohistološli nalaz pa vas molim da mi date vaše mišljenje,koliko je opasno,kako dalje,dali ići na mastektomiju?

Evo nalaz:
na intraoperativnu analizu poslan je isječak tkiva dojke veličine 9x6x4,5 cm u kojemu se uočava neoštro ograničena sivkasto ružičasta tumorska promjena veličine 4,5x2cm koja se mjestimice nalazi u neposrednoj blizini resecijskog ruba.
Nalaz intraoperativne biopsije: maligno,duktalni invazivni karcinom s ektenzivnom in situ komponentnom koji dopire do resekcijskog ruba.
Mikroskopskip pregledom u isječcima uzetim iz različitih područja opisane promjene vidi seekstenzivna in situ komponenta komedo tipa visokog nuklearnog gradusa između kojega se u cjeloj dužini uočavaju invazivna žarišta građena od solidnih nakupina i tračaka i pojediničnih atipičnih epitelnih stanicakoji su slabo diferencirane,a na 10 VPVP nabroji se 11 mitoza. Tumora se ne nalazi unutar vaskularnih prostora niti perineuralno. Tumorske stanice su negativne na progesteronske receptore uz pozitivnu unutrašnju kontrolu,dok su estrogenski receptori neuspjeli.
Bojanjem DAKO HercepTestom nađe se jaka intezivna membranska obojenost u invazivnoj komponenti tumora(score 3+).
Proliferacijska aktivnost mjerena Ki-67 antigenom na 1000 stanica iznosi 22,47%.
2.Materijal je označen kao tkivo dojke uz tumor vel 5,5x2,6x3cm u kojima se u jednom od serijski preuzetih isječaka vidi ostatna in situ komponenta koja je od ruba resekcije(baza) odvojena 2 mm.U isječcima uzetim iz kože ne nalazi se patoloških promjena.
3. Materijal je masno tkivo aksile bez oznake vel 9x9x2,5cm u kojemu se nađe 19 limfnih čvorova bez metastatskog tumorskog tkiva.
ELSTON ELLISOV INDEX 8

Majka mi inače ima 43 godine,do sada nije bolovala od težih bolesti,ne pati od nikakvih kroničnih bolesti...

Mr. sc. Rudolf Tomek, dr. med.

05.04.2011. 23:15

Kod vaše majke se radi o visoko zloćudnom, visoko proliferativnom, HER-2 pozitivnom tumoru koji, na sreću, još nije zahvatio pazušne limfne čvorove metastazama. Budući je veličine oko 2 cm radi se kliničkom stadiju I. Međutim, zbog visoke zloćudnosti i zbog toga što se radi o HER-2 pozitivnom tumoru ipak postoji opasnost od oko 25% da vaša majka u sljedećih 10 gidina umre od raka dojke. Da bi se ta opasnost smanjila treba provesti dodatno-adjuvantno liječenje. To liječenje treba uključiti kemoterapiju koja sadrži antracikline i taksane 6 ciklusa. Zatim treba provesti adjuvantnu imunoterapiju trastuzumabom u trajanju od godinu dana i adjuvantnu hormonoterapiju u trajanju od pet godina. Tako provedenim liječenjem opasnost će se smanjiti za oko 15%. Nije potrebno odstranjivati čitavu dojku jer je tumor u cijelosto odstranjen, ali treba provesti zračenje dojke i okolnih limfnih čvorova da bi se sprječio lokalni recidiv.