Rak dojke


Da bi mogli slati poruke na forum trebate se prijaviti. Novi korisnici mogu se registrirati ovdje. Molimo vas da prije registracije pročitate Pravila za korištenje foruma.

Broj tema: 1033 | Broj poruka: 4368

Forum nije u funkciji!

No pregled objavljenih poruka Vam pruža veliki broj korisnih informacija iz navedenog područja.


Carcinoma ductale mammae, molim mislenje


Autor Poruka

niki23

05.04.2010. 13:05

Poštovani dr. Tomek,

Radi se o mojoj majci (1951), cija je dijagnoza 5-Ca mammae lat.dex.

Prema mikroskopski naod odredjeno je:
Operativni materijal za histopatoloske analize sastoji se od dojke sa kozom i bradvke sa dimenziji 34x10,5cm so debelina masno tkivo dojke do 8cm.
Na povrsini se gleda isecak koze sa dimenzii 30x9 cm, sa paraareolarno vidliv hematom sa precnik 7 cm. Na dojki se
nadovrzava masno tkivo aksile sa dimenziji 14x9x2 cm. Sa dojkom se dostaveni i 10 fragmente iz aksilarno masno tkivosa sa dimziji 0,9 do 6,5x2x0,6 cm.
Iz aksilarno masno tkivo izolirani se ukupno 15 limfne zlezde sa precnik 0,3-2,5(5-11).
Na reznoj povrsini dojke, na odaljenost 1,5 cm od kiruskoj rez i udaljenost 1cm od koze vidi se nejasno ogrnicen, solidan, belicast tumefekt sa dimzii 3,2x2x2cm.
Maksimalni dijametar invazivne neoplazme (пТ) iznosi 3.2 cm
Blum-richardson-ovi skoring sistem iznosi:
- tubularni formacii <10% (3 boda);
- jadreni pleomorfizam - jadra sa umerena varijacija u golemini i obliku (2 boda);
- mitotski indeks iznosi 4 (na 10 vidnih polja sa povecanje od 40 puta i ukupna povrsina vidno polje od 0.152 mm2): <=5 mitozi (1 bod).
Mikroskopski pregled sa isecoci od 15 limfne zljezde (5-11) pokazali su prisustvo metastatski depozit u tri od njih, najveci sa precnik od 1.2 cm (7.9)

Klasifikovan je invazivni duktalni karcinom dojke:
pT2 G2 pN1A pM CX NG2

ER +++ 100%
PgR +++ 90%
Ki-67 + 10%
p53 - 0%
HER2 1+ 15% (negativni Herceptinski test)

Što Vi mislite i kakve su prognoze? Kakav je vaš savjet o ponatamosnoj terapiji?
Unaprijed zahvalna

niki23

03.05.2010. 23:40

Postovani doktore,
U meguvreme moja mama je primila 2 od ukupno 6 hemoterapije po protolu EC 75x6.
Od krvnoj sliki sledece je van normale
y-GT (U/L) 62
LDH (U/L) 512
Molim vas recite mi o prognoze, i dalje pretrage koi vi preporucаvate.
Hvala Vam unaprijed.

Mr. sc. Rudolf Tomek, dr. med.

03.05.2010. 23:50

Kod vaše majke se radi o srednje zloćudnom tumoru dojke stadija IIB. Vaša majka ima oko 60% izgleda da 10 godina preživi bez ikakvog liječenja. Ako se kod nje provede dodatno/adjuvantno liječenje kemoterapijom koja sadržava antracikline i taksane i hormonoterapij aromataza inhibitorima u trajanju od 5 godina ti se izgledi povećavaju za još dodatmih 16%. Prema tome svakako vam preporučam da takvo adjuvantno liječenje bude i provedeno.

niki23

19.06.2010. 22:45

Postovani doktore,
Moja je mama primila 4 od 6 terapija, po semi EC ( Amp. Cytoxan 1000mg, Amp. Farmarubicin 120mg, Amp. Dexafar 20 mg). Sta vi mislite o terapiji i jeli potrebno zracenje zemajuci u obzir da su zafatene i limfne jazli. Koliko je to zracenje stetno, a za sta je korisno?
puno hvala

Mr. sc. Rudolf Tomek, dr. med.

07.07.2010. 23:30

Liječenje koje je određeno vašoj majci je je odgovarajuće i u skladu s načelima moderne medicine. Zračenje će najvjerojatnije biti potrebno da se spriječi lokalni recidiv jer se radilo o dosta velikom tumor(pT2) koji se već proširio u pazušne limfne čvorove. U takvim su slučajevima lokalni recidivi na mjestu odstranjene dojke i limfnih čvorova iz pazuha nešto češći pa se preporuča zračenje da se to sprijeći. Zračenje donosi više koristi nego štete.