Rak dojke


Da bi mogli slati poruke na forum trebate se prijaviti. Novi korisnici mogu se registrirati ovdje. Molimo vas da prije registracije pročitate Pravila za korištenje foruma.

Broj tema: 1033 | Broj poruka: 4368

Forum nije u funkciji!

No pregled objavljenih poruka Vam pruža veliki broj korisnih informacija iz navedenog područja.


CT toraksa


Autor Poruka

tehnodent

25.11.2011. 10:50

Postovani Doktore, u nastavku teksta Vam prenosim nalaz CT toraksa moje majke . Napomenula bih ukratko da je vise puta operisana (desna dojka), da je dva puta zracena (kazu da vise ne moze) i isprimala je HT (FAC,taksotera, taksol-platina, sad je u toku IV ciklus Xelode ).
Recidiv i metastaze u limfnim zlezdama su stalno prisutne - rezistentna na sve terapije. Do sada nije bilo udaljenih metastaza na drugim organima. Radjen PET/CT pre par meseci i dosta je slican nalazu CT-a toraxa s tim sto tamo nisu opisane promene na plucnoj maramici?! Moja mama tesko podnosi Xelodu, a bas ima zelju da se bori i da zivi , iako je svesna da su prognoze toka bolesti vrlo lose. Sta Vi predlazete u ovom slucaju dalje?

CT pregled toraksa:
U plucnom parenhimu ne prikazuju se podrucja patoloski izmenjenog denziteta.Traheja i principalni bronhi si prohodni.Nema znakova prisustva pleuralnog izliva. U desnom plucnom vrhu evidentno zadebljanje pleure, u prvom redu infiltrativne i sekundarne geneze. U paratrahealnoj grupi evidentiran Igl dijametra oko 1,1 cm, ostali medijastinalni Igl su dijametra do 1,8 cm. Srcani masiv nije uvecan. Perikard bez znakova zadebljanja i perikardnog izliva.
Veliki krvni sudovi medijastinuma su bez patoloskih promena.U prikazanim delovima torakalnog skeleta ne vide se znaci infiltracije ili destrukcije.
Obostrano aksilarno evidentirani infiltrativno izmenjeni limfonodusi desno dijametra do 3 cm, u Roterovoj grupi 1.4 cm, levo dijametra 2,4 cm, svi sa centralnom nekrozom.
Desno u regiji oziljka i na lateralnom zidu grudnog kosa evidentirani multipli recidivi dijametra od 0,9-2,5 cm. Supraklavikularno obostrano detektabilni sitni subsantmetarski Igl.
U snimljenom segmentu gornjeg abdomena ne vide se patoloske promene . U prikazanom segmentu jetre nema infiltrativnih lezija.
ZAKLJUCAK: Obostrana aksilarna limfadenomegalija.
Brojni lokalni recidivi u regiji oziljka desno.
Visokosuspektna infiltracija pleure regije desnog plucnog vrha.

PS. Da li postoji jos neka terapija i da li je potrebno da produzi uzimanje Xelode i nakon isteka IV ciklusa? Molim Vas za prognoze na osnovu Vaseg iskustva u ovakvim slucajevima. Majka je u solidnom psiho-fizickom stanju, sa dobrim apetitom i solidnom fizickom kondicijom, ima 63 godine.
Oprostite na opsirnijem upitu i hvala unapred na odgovoru.

Mr. sc. Rudolf Tomek, dr. med.

20.12.2011. 21:55

Prema ovom nalazu, Xeloda baš i nije imala neki značajan učinak. Tumor je progredirao za vrijeme uzimanja Xelode, a to znači da Xeloda slabo djeluje i da ju više nema smisla uzimati. U ozir dolazi još kemoterapija vinorelbin-om koji se pokazao dosta učinkovit ovakvih slučajeva. Korisno bi bilo učiniti i ponovnu biopsiju tumora i vidjeti da je tumor sada HER-2-pozitivan jer bi tada liječenje trastuzumab-om("Herceptin"blunk bilo od velike koristi uz vrlo male nuspojave.

tehnodent

23.01.2012. 15:20

Po Vasem savetu pitala sam doktoricu da prepise mami Vinorelbin. Ona je to ucinila , mada je dala komentar da neveruje da ce i to pomoci s obzirom da nije reagovala ni na jedan citostatik prethodno (FAC,Taxol,Taxotera, platina, Xeloda). S obzirom da joj nije ostavljena nikakva nada u izlecenje i da joj je receno da od Vinorelbina otpadne kosa isto kao i od ostalih citostatika (izuzev kod Xelode) mama je to odbila. Da li ipak postoji neki lek, koji se moze koristiti lokalno (krema) ili nesto sto je lakse za podnosenje od prethodno nabrojanih lekova?
Napominjem da ona za sada ima metastaze ,,samo,, u limfnim zlezdam oba pazuha i u grudnom kosu, nema na drugim organima ( jetra,kosti , pluca i sl.) Oseca se dobro.
Unapred hvala na odgovoru.

Mr. sc. Rudolf Tomek, dr. med.

02.07.2012. 22:50

Postoi više lekova koi oš nisu registrirani U R. Hrvatskoj, a niti se ne nalaze na listi HZZO. To su nab-paklitaksel, iksabepilon. ombrambulin, pegilirani-doksorubicin. Međutim ti liekovi također imau slične nuspoave kao ostali citotoksici.