Rak dojke


Da bi mogli slati poruke na forum trebate se prijaviti. Novi korisnici mogu se registrirati ovdje. Molimo vas da prije registracije pročitate Pravila za korištenje foruma.

Broj tema: 1033 | Broj poruka: 4368

Forum nije u funkciji!

No pregled objavljenih poruka Vam pruža veliki broj korisnih informacija iz navedenog područja.


DG: Npl. mamme I.sin


Autor Poruka

vilim

10.06.2009. 10:35

01.12.2005.g. OP: Qardranctetomia mamme I.sin
Operativni zahvat obavljen u KB Dubrava.
PHD: CDI G III
T2N1M
Er:0, Pgr: 0,
Her-2/neu: ++
Status post PKT (VI FEC)
Status post RT dojke i aksile (50 Gy /25x + boost 12Gy/6x)
Primljeno 6 ciklusa kemoterapije i zračenje također.

09.06.2009.
UZV abdomena : bez sekundarizama
Rtg pluća :vretenasta zona zasjenjenja dužeg pr. 14 mm nalazi se desno periferno usrednjem plućnom polju;
CT toraxa: desno subpleuralnouz lateralnu konturu plućnog krila i visini hilusa solidni nodus pr. 16 mm - solidarna sekundarna promjena desnog plućnog krila.

Riječ je o supruzi (1973. g.) molim mišljenje, upučeni smo kod torakalnog kirurga!!!

Poštovanje!

Mr. sc. Rudolf Tomek, dr. med.

12.06.2009. 00:05

Vrlo vjerojatno se radi o solitarnoj metastazi na plućima, ali to ovog trena nije sigurno. Od torakalnog kirurga se očekuje da odstrani navedenu promjenu što će ujedno biti i dijagnostički i terapijski zahvat. Nakon toga svakako treba provesti kemoterapiju. Međutim, kako ste naveli, 2005. se kod vaše suprige radilo o tumoru koji je pokazivao ekspresiju HER-2++ što je granični nalaz i moglo bi se raditi i o HER-2 pozitivnom tumoru(+++), a tada treba provesti liječenje trastuzumabom("Herceptinom"blunk u kombinaciji s kemoterapijom. Prilikom patohistološkog pregleda odstranjene meta promjene iz pluća svakako trevba provesti i testiranje na HER-2. Preporučio bih i da se naknadno provede retestiranje na tumora odstranjenog 2005. na HER-2 FISH ili CISH metodom koja će sa sigurnošću pokazati da li u tumoru vaše supruge postoji HER-2 amplifikacija što je, na žalost, pokazatelj lošije prognoze i zahtijeva liječenje trastuzumab-om.

vilim

12.06.2009. 23:30

Poštovani,

zahvaljujem Vam na iscrpnom odgovru. kada se izvrši dio koji se tiče torakalnog kirurga, javim vijesti na forum.

Pozdrav!

Mr. sc. Rudolf Tomek, dr. med.

17.06.2009. 23:15

U redu, javite se!

vilim

21.03.2010. 02:05

04.03.201.
Thoratocomia minima lat. dex.
Extirpatio tumoris pulmonis dex.
Meta pulm dex C78

Nalaz :

Komad pluća 4,5x3,5x2,5 cm, subpleuralno sivo-žućkast tumor promjera 1,7 cm. Histološki tumorsko tkivo građeno od atipičnih epitelnih uzrazito polimorfnih krupnih stanica koje tvore solidne nakupine. Tumorske stanice su negativne ne estrogenske i progesteronske receptore te HER-2. Naknadno se napravi TTF koji je negativan, a CK-7.
Dijagnoza : CARCINOMA METASTATICUM-

Operativni zahvat obavljen na Klinici za plučne bolesti "Jordanovac".

vilim

21.03.2010. 16:15

Vezano uz jučerašnju poruku CK-7 je pozitivan.
Molim Vaše mišljenje.

Pozdrav!!!

Mr. sc. Rudolf Tomek, dr. med.

04.04.2010. 03:25

TTF1 negativni i CK-7 pozitivni marker govore tek da se radi o metastazi karcinoma u pluća, ali se ne može sa sigurnišću utvrditi porijeklo tumora, to jest da je to zaista metastaza karcinoma dojke. Za točniju diferencijaciju trebalo bi odreditijoš neke markere. Barem još CK-20, mCEA, GCDFP i E-cadherin. Ako su svi ti markeri pozitivni, onda se sa sigurnošću može reći da se radi ometastazu duktalnog invazivnog karcinoma dojke, a to je primarni tumor vaše supruge koji je 2005.odstranjen iz dojke.

vilim

05.04.2010. 21:40

Zahvaljujem Vam na odgovoru.
Osim toga molim Vaše mišljenje, s obzirom na ovaj nalaz koju terapiju biste preporučili?

Mr. sc. Rudolf Tomek, dr. med.

05.05.2010. 23:25

Obzirom da se ipak najvjerojatnije radi o metastazi karcinoma dojke preporučio bih kemoterapiju koja sadržava taksane i antimetabolite, na primjer docetaksel + kapecitabin.