drugo mišljenje ili "stari lijek" / Rak dojke / Bolesti i stanja / Forum - Cybermed.hr

Registracija Prijava

Prikaži sve

Prikaži sve

Prikaži sve

Prikaži sve

Da bi mogli slati poruke na forum trebate se prijaviti. Novi korisnici mogu se registrirati ovdje. Molimo vas da prije registracije pročitate Pravila za korištenje foruma.

Broj tema: 1033 | Broj poruka: 4368

Forum nije u funkciji!

No pregled objavljenih poruka Vam pruža veliki broj korisnih informacija iz navedenog područja.

Autor	Poruka
Monada	14.03.2010. 04:25 Poštovani, imam nekoliko pitanja: 1. Da li je uobičajena praksa da se onkološkom pacijentu koji je "prebolio" rak radi pregled za tumorske markere 1x godišnje? Mami (1948.g) je 1995.g dijagnosticiran : Ca mammae l.dex. T1N1M0 St. post QUART (PHD:CLI, 2 cm, SR neg, ax:3/13; op 1995) St post chemoth (6xFCP) Patohistološki se radi o lobularnom invazivnom karcinomuneošto ograničenom promjera 2 cm. U aksili u prvom redu nađeno 6 limfnih čvorova najvećeg promjera 1.7 cm, histološki u 2 limfna čvora nalazi se tumorsko tkivo gradjeno od atipičnih epitelnih stanica koje tvore solidna žarišta. Drugi red pregledano 7 limfnih čvorova, najveći je promjera 1 cm zauzet tumorskim tkivom. U trećem redu nisu pronadjeni limfni čvorovi. Estrogenski i progesteronski receptori-negativni. Napravljen je poštedni operativni zahvat kvadranktektomije i adjuvantna terapija (kemoterapija x6 i zračenje x31). 2010. g.- Nakon što je 6 mj. obilazila hitnu i razne specijaliste pa i onkologa (kod kojeg redovito radi sve tražene pretrage i preglede sve ove godine) zbog jakih bolova na različitim kostima - rebra, lopatica, rame poslana je na snimanje lijevog i desnog hemitoraksa gdje se pokazalo napuknuće rebra i konačno je poslana na PET CT cijelog tijela. Nalaz je slijedeći: Pojačani metabolizam glukoze na brojnim mjestima u skeletu: -kosti lubanje (brojne osteolitičke lezije promjera 0,5-2 cm; parietookcipitalna sagitalna lezija je ekspanzivna, ulazi u susjedni dio sagitalnog sinusa) -humerusi, ramena, lopatice, sternum, rebra, kralješci, sve kosti zdjelice i oba femura (SUV max 4.3) -u području trupa Th9 osteolitička lezija 1.6 cm bez patološke frakture. -U ostalom aksijalnom i proksimalnom apendikularnom skeletu vidljive brojne,0.5-1cm velike osteolitičke lezije -sanirana fraktura lateralnog dijela luka 7.rebra desno -u području zdjelice u gornjoj ilijačnoj spini konfluentna litička lezija promjera oko 2,7 cm Cista jetre u VIII segmentu do 1.8x2.4 cm Pojačani metabolizam u lateralnom kraku l.nadbubrežne žlijezde, gdje se pokazuje ovalna formacija do 2x1.4cm (SUV max 3.5), sa umjerenom postkontrasnom opacifikacijom, otvorene je etiologije-prema intenzitetu metaboličke aktivnosti moguća je maligna, iako se još u potpunosti ne može isključiti niti ev. benigna etiologija. Preporučeno ponoviti PET CT za 2-3 mj. Pošto nam onkolog zasad nije podrobnije objasnio nalaz obraćam se vama za pomoć. Napisano je i ukratko izloženo mami: Meta ossium multpl i " S obzirom na verificiranu intraoselanu propagaciju osnovne bolesti, primjenu antraciklina(pirarubicina) pred 15 g., SR negtivan tumor, indicira se ponovo primjena kemoterapije prema FAC protokolu, palijativna radioterapija bolnih koštanih meta promjen i primjena po bisfosfonata. IndiciRA se palijativna antidolorozna radioterapija područja desnog hemitoraksa (VII) rebro i područja TH9" "Aplicirati 3 ciklusa, po tome kontrola s novim nalazima/hematologija i biokemija uz tm biljege/ U međuvremenu će se u zavodu za patologiju učiniti dodatno određivanje ekspresije HER2 onkogena." Nalaz PET CT-a smo dobili 3.3.2010. g., a mama je naručena za 1. kemoterapiju 19.3. Imam puno pitanja, a nadam se vašem stručnom odgovoru. Je li moguće da ovo nisu metastaze nego potpuno novi rak s obzirom da je prošlo 15g. od dijagnoze raka dojke? Koliki je uobičajeni razmak između ciklusa kemoterapije po FAC protokolu? Kolika su oštećenja organizma koje je već jednom prošlo takve teke terapije u odnosu na korist i pomoć koju bi ovaj put mogle pružiti? Koliko je uobičajeno potreban period da se razviju ovakve mestastaze (nalaz scintigrafije kostiju iz 4. mj. 2008. je bio uredan)? Da li se radioterapija može raditi paralelno s ciklusima kemoterapije ili tek kada se završi s kemoth.? Da li se PET CT nalaz može ponoviti bilo kad u tijeku davanja terapije? Kolike su iz iskustva šanse da se zadovoljavajuće zaliječi ovakvo stanje? Je li ovo jedini i najbolji mogući terapijski postupak? Da li je u sličnim situacijama potrebno u daljnjem liječenju presađivanje koštane srži ili bilo koja dr. terapija koju biste mogli preporučiti osim ove koja je propisana?? Da li je uputno tražiti drugo mišljenje i moguću erapiju ili se slažete s predloženim? Unaprijed hvala na brzom odgovoru!
Monada	15.03.2010. 12:20 Poštovani dodala bih još jedno pitanje u vezi slijedeće upute liječnika:" U međuvremenu će se u zavodu za patologiju učiniti dodatno određivanje ekspresije HER2 onkogena" Da li bi bilo bolje učiniti taj nalaz prije prvog ciklusa kemoth. tj. da li njegov rezultat utječe na određivanje vrste terapije? S opbzirom da bi mama već za 3 dana, tj. ovaj četvrtak trebala početi s terapijom bila bih vam zahvalna na što bržem odgovoru, barem na ona koja su po vašoj procjeni najvažnija. Unaprijed hvala, monada
Mr. sc. Rudolf Tomek, dr. med.	03.04.2010. 22:20 Na žalost, metastaze raka dojke na kostimamogu se javiti i 25 godina nakon operacije primarnog tumora u dojci. Što se tiče HER-2 testiranja trebalo bi pričekati nalaz budući će, ukoliko nalaz buhe pozitivan, to bitno promijeniti način liječenja. Inače se, uglavnom, slažem s predloženim načinom liječenja, ali bih preporučio da se u liječenje uključe i taksanski citotoksični lijekovi. Zračenje se obično provodi u pauzama između dva ciklusa kemoterapije.

Što je von Willebrandova bolest?

Što je von Willebrandova bolest?

Što je imunotrombocitopenija?

Što je imunotrombocitopenija?

Što je hemofilija B?

Što je hemofilija B?

Što je hemofilija A?

Što je hemofilija A?

Kako se boriti sa stigmom prema oboljelima od HIV-a

Kako se boriti sa stigmom prema oboljelima od HIV-a

Što je EmERGE projekt?

Što je EmERGE projekt?

Kako živjeti s HIV infekcijom?

Kako živjeti s HIV infekcijom?

Je li u Hrvatskoj zaustavljena epidemija HIV-a?

Je li u Hrvatskoj zaustavljena epidemija HIV-a?

Što je predekspozicijska profilaksa HIV-infekcije?

Što je predekspozicijska profilaksa HIV-infekcije?

Kako se zaštititi od HIV infekcije

Kako se zaštititi od HIV infekcije

Kako se liječe HIV infekcija i AIDS?

Kako se liječe HIV infekcija i AIDS?

Kada posumnjati na HIV infekciju?

Kada posumnjati na HIV infekciju?

Kako se prenosi virus humane imunodeficijencije (HIV)

Kako se prenosi virus humane imunodeficijencije (HIV)

Što je HIV infekcija?

Što je HIV infekcija?

Što je sindrom irtabilnog crijeva?

Što je sindrom irtabilnog crijeva?

Upalne bolesti crijeva

Upalne bolesti crijeva

Što je von Willebrandova bolest?

Što je von Willebrandova bolest?

Što je imunotrombocitopenija?

Što je imunotrombocitopenija?

Što je hemofilija B?

Što je hemofilija B?

Što je hemofilija A?

Što je hemofilija A?

Kako se boriti sa stigmom prema oboljelima od HIV-a

Kako se boriti sa stigmom prema oboljelima od HIV-a

Što je EmERGE projekt?

Što je EmERGE projekt?

Kako živjeti s HIV infekcijom?

Kako živjeti s HIV infekcijom?

Je li u Hrvatskoj zaustavljena epidemija HIV-a?

Je li u Hrvatskoj zaustavljena epidemija HIV-a?

Što je predekspozicijska profilaksa HIV-infekcije?

Što je predekspozicijska profilaksa HIV-infekcije?

Kako se zaštititi od HIV infekcije

Kako se zaštititi od HIV infekcije

Kako se liječe HIV infekcija i AIDS?

Kako se liječe HIV infekcija i AIDS?

Kada posumnjati na HIV infekciju?

Kada posumnjati na HIV infekciju?

Kako se prenosi virus humane imunodeficijencije (HIV)

Kako se prenosi virus humane imunodeficijencije (HIV)

Što je HIV infekcija?

Što je HIV infekcija?

Što je sindrom irtabilnog crijeva?

Što je sindrom irtabilnog crijeva?

Upalne bolesti crijeva

Upalne bolesti crijeva

Rak dojke