Rak dojke


Da bi mogli slati poruke na forum trebate se prijaviti. Novi korisnici mogu se registrirati ovdje. Molimo vas da prije registracije pročitate Pravila za korištenje foruma.

Broj tema: 1033 | Broj poruka: 4368

Forum nije u funkciji!

No pregled objavljenih poruka Vam pruža veliki broj korisnih informacija iz navedenog područja.


Lokalni recidiv na koži


Autor Poruka

hrtsamojed

09.12.2009. 14:50

Poštovani dr.Tomek,
Operirala sam prije 2,5 god. desnu dojku. Sada se na rubu rekonstruirane dojke pojavilo par "flekica ili prištića"
sa kojima sam bila na biopsiji. Imam 39 godina. Nalaz je slijedeći:

Patološka dijagnoza kutane promjene:
Adenocarcinoma metastaticum cutis
Opis:
Primljen isječak kože 12x5 mm, debljine 4 mm, koža pravilna, na presjeku u korijumu neoštro ograničeno sivkasto područje promjera 3-4 mm. Histološki, u korijumu, tračci i nakupine atipičnog epitela kao i atipične žlijezdane formacije koje u pregledanim rezovima dopiru do rubova i dna ekscizije.
ER 70% tumorskih stanica umjerena intenziteta
PR 90% tumorskih stanica jakog intenziteta
HER-2: 0
Ki 67 20%

Podaci sa operacije i o dosadašnjem liječenju:
Dg: Ca mammae I.dex. T2MO
St. post SSM et reconastuctio mammae I.de.x (29.5.2007.)
PHD: CDI, T-3 cm, gr 2, ER 40%, PR 90%, HER-2 +, (ER, PR i HER-2 su sad promijenjeni) N-3od13
St, post chemo (3xFEC, 3x DOCETAXEL 7.2007.-11.2007.)
Hormonotherapia in tractu (ZOLADEX+NOLVADEX, II 2008.)

Od obrade novi nalazi: ultrazvuk dojki i abdomena-uredan, RTG pluća-uredan, krvna slika u redu, ovaj petak sam naručena na PET CT. PET CT radila sam ove godine, 5.2. i bio je BEZ ZNAKOVA BOLESTI.

Kako mi se čini da je recidiv na koži relativno rijedak, voljela bih dobiti što više mišljenja o liječenju da se mogu odlučiti za najzastupljenije mišljenje. Zato Vas lijepo molim dr.Tomek za Vaše stručno mišljenje o liječenju tih "glupih flekica" happy. Uzmite u obzir da NEMA UDALJENIH METASTAZA. Nakon PET CT-a ću Vam nadam se potvrditi da ih nema.
Zahvaljujem na odgovuru, srdačan pozdrav,
Zahvalna

Mr. sc. Rudolf Tomek, dr. med.

06.01.2010. 22:40

Kod vas se ne radi o kožnom recidivu nego o kožnim metastazama koje su bile prisutne već u trenutku prve dijagnoze i to baš i nije baš tako rijedka pojava, osobito kod bolesnica kod kojih nije proveden dovoljno radikalan prvi operacijski zahvat i/ili kada postoperacijski nije provedeneo lokoregionalno zračenje. U vašem pitanju niste naveli da kod vas provedeno postoperacijsko zračenje. U sadašnjoj situaciji treba najprije provesti kliničku obradu da se utvrdi da li već postoje udaljene metastaze ili ne, to jest da se sa sigurnošću utvrdi da li je bolest još uvijek lokalizirana u području dojke ili ne. Ako je bolest još uvijek lokalizirana, tada bih preporučio radikalni operacijski zahvat, to jest potpuno odstranjenje dojke i svih kožnih metastaza, jer to su kožne metastaze, a ne eufemistički nazvan "lokalni recidiv na koži". Nakon tga svakako treba provesti lokoregionalnu radikalnu radioterapiju i ponovno adjuvantnu kemoterapiju. Kod vas već od početka , a pogotova sada nakon pojave metastaza na koži postoji velika opasnost od pojave udaljenih metastaza.