Autor
|
Poruka
|
aleksamoca
|
03.11.2010. 16:20
Imam 34 godine. Pocetkom ove godine napipala sam promjenu na desnoj dojci, nakon cega sam i posjetila radiologa koji je ustanovio da se radi o fibroadenomu velicine 7 mm.Redovno sam isla na kontrolu, medjutim imala sam jake bolove u dojkama pa sam obavila i pregled kod onkologa, koji mi je preporucio drugog radiologa i rekao da samo njegov nalaz priznaje. Naravno posla sam i kod drugog radiologa i on je pronasao citiram <Obostrano u dojkama prisutne displazne promjene po tipu mottled pattern sa ovalnom, ostro ocrtanom hipoehogenom zonom displazije, promjera 8,5x4,8 mm. Aksile su bez patoloskih limfonoda, obostrano se vide prisutni lipomatoyni limfonodi, desno do velicine 12 mm i lijevo do velicine 10,4 mm< Molim za savjet i pojasnjenje, hvala unaprijed
Одговори Проследи
|
Životobičnogtempa
|
05.11.2010. 12:40
Poštovanje! Majka mi ima 50g i nedavno je bila po drugi put na mamografiji. Nalaz je sljedeći: "Na standardnim CC i OBL mamografskim slikama vide se simetrično razvijene manje dojke s gustim fibroglandularnim tkivom obostrano retromamilarno i gotovo u svim kvadrantima unutar kojih se vide mrljaste sjene žljezdanih nakupina i konglomerata u smislu fibrocističkih promjena. U LGK desne dojke prema stražnjoj fasciji vidi se jedan sitni i benigni kalcifikat. Vidljive konture pektoralnih mišića su uredne. Unutar oba pektoralna mišića bliže koži vidi se par sitnih i pravilnih kalcifikata. preporuča se sljedeći UZ pregled." Molim za Vaše stručno mišljenje i savjet o daljnjim koracima ukoliko su potrebni. Unaprijed zahvaljujem.
|
dina77
|
11.11.2010. 00:00
Postovani doktore molim vas da mi pojasnite sledece: Makroskopski nalaz
Primljena tri biopska tkiva cilindra duzine 8-14 mm , gradjene od zuto-bjelicastog cvrstog tkiva.
Pored opisanih cilindara primjeceno je vise sitnih fragmenata koji se uzmu u cijelosti u 1. kalup A.S.
Patolosko - histoloska dijagnoza.
Karcinoma -ductale invasium ganduale mamme.
N. G. 2 gradus III (nina serijski rezevi primljenih uzoraka nedaje se elemenata derma-.
To je ustanovljena dijagnoza moje mame koja ima 52 godine.
Zahvaljujem na odgovoru
|
Mr. sc. Rudolf Tomek, dr. med.
|
03.01.2011. 23:40
Odgovor za:
aleksamoca: Fibroadenom je benigni tumor dojke i o njemu je više puta već pisano na ovom forumu pa vam preporučam da pretražite prijašnje odgovore. I nalaz drugog radiologa, premda je napisan, vjerojatno hotimice, da bi ga se što teže razumjelo i na koncu je bez zaključka što je u nalazima obavezno, zapravo ne opisuje ništa loše niti upućuje na zloćudne promjene. Displazija i displazne promjene ne mogu se ustanoviti rendgenskim snimanjem nego samo biopsijom. To je potpuno zastarjela i zbunjujuća terminologija koja je danas potpuno napuštena. Potrebne su daljnje kontrole kao i kod svih starijih žena. Za godinu dana ponoviti mamografiju ili ultrazvuk dojki.
Životobičnogtempa: Nalaz mamaografije je bez znakova zloćudnih promjena i potpuno je primijenjen dobi vaše majke. Potrebne su daljnje kontrole. Za godinu dana ponoviti mamaografiju ili ultrazvuk dojki.
dina77: Uzimanjem uzorka tkiva tumora dojke, dakle biopsijom, je kod vaše majke utvrđeno da se radi o visokozloćudnom tumoru dojke. Potreban je daljnji definitivan kirurški tretman u skladu s veličinom tumora i kliničkim statusom limfnih čvorova u pazuhu. Nakon operacije će se zanti u kojem je tumor stadiju i na temelju toga će se odrediti koje je daljnje liječenje potrebno.
|
aleksamoca
|
13.01.2011. 22:10
Poštovani dr Tomek,
Od srca Vam zahvaljujem na odgovoru, samo bih još naglasila da ova dva radiologa kod kojih sam se javljala nemaju istovjetno mišljenje, tj. jedan tvrdi da imam fibroadenom, a ovaj drugi to ne pronalazi, što sam Vam i opisala u prethodnom pitanju. Inače sam majka troje djece i u porodici već imam oboljelog člana /indirektnog/od karcinoma dojke, zato sam i bila jako zabrinuta, jer bih vrlo teško prošla kroz sve ove probleme .Pozdrav iz Crne Gore.
|
Mr. sc. Rudolf Tomek, dr. med.
|
18.01.2011. 22:25
Za sada nemate nikakvog razloga za zabrinutost. Samo nastavite s redovitim kontrolama i možete biti sigurni, da ako se nešto sumnjivo i pojavi, to će biti otkriveno na vrijeme, u ranoj i potpuno izljevivoj fazi. Na žalost, koji puta se dogodi i da dva liječenika iamju drugačije mišljenje o istom nalazu ili problemu.
|
Ivana Nika
|
19.01.2011. 16:21
Poštovanje dr. Tomek,
moja mama je bila 15.11.2010. na prvoj operaciji, biopsiji lijeve dojke u kojoj je nađen tumor. Nalaz biopsije je sljedeći:
Makroskopski opis:
Primljen je segment dojke na čijem je prerezu nađen čvor čvršće konzistencije promjera 3cm.
Patohistološki nalaz:
Histološki nađen tumor je građen od tubula (70%) i gnijezda dobro diferenciranih atipičnih epitelnih stanica hiperkromatskih jezgara. In situ komponenta iznosi do 5% tumora i odgovara solidnom tipu. Mitotska aktivnost je do 4 mitoza / 10 VVP. Unutar tumora ne nalaze se limfokapilarne invazije.
Histološki gradus tumora prema Bloom-Richardsonu je 1.
Patohistološka dijagnoza
Carcinoma ductale invasivum mammae. G1
Nakon toga bila je na operaciji 10.1. ove godine gdje joj je odstranjena čitava lijeva dojka, a nalaz je sljedeći:
Histološki se vidi tkivo dojke prožeto tumorskim tkivom. Imunohistokemijskom bojenjem 90% tumorskih stanica pokazuje srednje jak i jak nuklearni pozitivitet na estrogen. 1% stanica srednje jak nuklearni pozitivitet na progesteron, a HER-2 1+. Ki67 (proliferacijski indeks) iznosi 17%.
i Patohistološki nalaz:
Makroskopski opis
Primljena je dojka veličine 18x8x6cm.
Primljen je segment masnog tkiva aksile iz kojih se izolira 14 limfnih čvorova.
Patohistološki nalaz
Histološki su mamila, koža i ostatak tkiva dojke urednog histološkog izgleda sa slikom fibrocistične promjene dojke.
Histološki su sa slikom sinus histiocitoze i u njima se ne nalazi tumor.
Patohistološka dijagnoza
Status pot mastectomiam mammae sinistrae propter carcinoma ductale invasivum G1.
T2NO
Sine tumoris.
Doktore, ako možete nam pojasniti te nalaze i recite nam kakav je daljnji tijek liječenja.
Hvala Vam.
|
Mr. sc. Rudolf Tomek, dr. med.
|
10.02.2011. 00:30
Kod vaše majke radi se o zloćudnom tumoru dojke koji je hormonski ovisan i visoko proliferativan. Stadija je IIA(najuznapredovaliji stadij je IV). Prosječno 5-godišnje preživljenje u tom stadiju je oko 80%. Kod vaše majke treba provesti adjuvantnu kemoterapiju s protokolom koji sadržava antracikline i adjuvantu hormonoterapiju u trajanju od 5 godina. Uz takvo liječenje, izgledi preživljenja će se povećati za dodatnih 10-15%. Također je potrebno provesti zračenje ležišta dojke i pazuha da bi se spriječio lokalni povrat bolesti.
|