Rak dojke


Da bi mogli slati poruke na forum trebate se prijaviti. Novi korisnici mogu se registrirati ovdje. Molimo vas da prije registracije pročitate Pravila za korištenje foruma.

Broj tema: 1033 | Broj poruka: 4368

Forum nije u funkciji!

No pregled objavljenih poruka Vam pruža veliki broj korisnih informacija iz navedenog područja.


radioterapija i kemoterapija - jedno ili oba?


Autor Poruka

boobsaremine

12.06.2012. 11:45

Postovani,
obracam vam se s nadom da cete mi pomoci da razrijesim neke nedoumice u pogledu nastavka mog lijecenja. Naime, prije dva mjeseca dijagnosticiran mi je karcinom dojke i uradjena je postedna operacija. Nakon PH obrade dijagnoza je sljedeca: Carcinoma (mixtus ductale et lobulare?) invasivum mammae lateris dextri gradus I pT1 N0 Mx R1 Carcinoma ductale et lobulare in situ diffusunm DCIS NG2 i 3 sa komedonekrozom te na pratecem PH nalazu: Lymphadenitis chronica reactiva cum sinushistiocitosis (18/18).
Receno mi je da mora biti uradjena mastektomija bolesne dojke i preporucena mastektomija i zdrave dojke. S obzirom da sam zainteresirana za rekonstrukciju dojki nakon operacije i zavrsenog lijecenja, interesira me da li je sa ovakvim PH nalazom i nakon radikalne operacije neophodna radioterapija ili je dovoljna samo kemoterapija.
Hvala...

Mr. sc. Rudolf Tomek, dr. med.

23.07.2012. 22:45

Obzirom da se radilo o difuznom karcinomu zračene bi vjeroatno povečalo sigurnost da se neće pojaviti lokalni recidiv. Međutim cijela je situacija zapravo granična. Preporučam vam zato da o tome porazgovarate s ljiečnikom specijalistom radioterapeutom.

boobsaremine

26.07.2012. 01:05

Hvala na odgovoru na moje pitanje i zamolicu vas za jos malo strpljenja... Naime, prije 20 dana mi je uradjena mastektomija desne dojke a PH nalaz glasi:
Dg.: Carcinoma ductale in situ NG 2
Hyperplasia ductalis atypica
Fibroadenoma mammae lateris dextri parvum (II)
Morbus fibrocysticus mammae lateris dextri
Corpus alienum et inflammatio chronica mammae lateris dextri
Mikroskopski: u najvecem broju pregledanih uzoraka vidi se histoloska slika fibrocisticne bolesti dojke (apokrina metaplazija, fibroza, blant duct adenoza, cisticno prosireni duktusi), obicna duktalna hiperplazija.
U jednom uzorku vide se ostaci stranog tijela i oko njega upalna reakcija.
U dva uzorka vide se fibroadenomi velicine 4x4 mm i 8x3 mm.
U tri uzorka vidi se histoloska slika atipicne duktalne hiperplazije.
U dva isjecka sitni fokusi (velicine 4mm i 1 mm) duktalnog in situ karcinoma NG 2.
Makroskopski: Materijal upucen kao "uklonjeno zljezdano tkivo desne dojke" je tkivo dojke promjera 120x100x52 mm, na cijoj se površini nalazi koza promjera 106x55 mm sa mamilom. U jednom dijelu preparata se vidi defekt tkiva promjera 31x19 mm. Ostalo tkivo na prerezu sivo zute boje, zilave konzistencije, u jednom dijelu u promjeru 21x11 mm zrnate konzistencije.
Napominjem da je radikalna mastektomija uradjena nakon postedne operacije te da je status receptora radjen na uzorku iz postedne operacije i glasi:
ER: 90 % tumorskih stanica pozitivno umjerenim i jakim intenzitetom
PgR: 30% tumorskih stanica pozitivno umjerenim i jakim intenzitetom
Her-2/neu protein: negativan
Tumorske stanice u duktalnoj komponenti su pozitivne na E-cadherin dok se u fokusima gdje se morfoloski vidi lobularna komponenta ekspresija E-cadherina gubi (slika mijesanog karcinoma dojke).
Zanima me kakvu terapiju mogu ocekivati na osnovu ove slike i postoji li mogucnost da terapija ne ukljucuje hemoterapiju .

Katarina Antunac, dr. med.

24.09.2012. 11:00

Iz dostupnog nalaza statusa limfnih čvorova aksile shvatila sam da se radi samo o upalnoj reakciji limfnih čvorova te da u njima nisu nađene tumorske stanice. Međutim, takav nalaz se obično opisuje kao 0/18 a ne 18/18, to razjasnite sa svojim kirurgom.
Pod pretpostavkom da je aksila negativna (bez tumorskih stanica u limfnim čvorovima), kod Vas nema potrebe za adjuvantnim zračenjem. Svakako je indicirana hormonska terapija tijekom 5 godina a koja ovisi o Vašem menopauzalnom statusu: da li još imate menstruacije a ako nemate koliko dugo i zbog čega (dob, operacije...). Što se tiče kemoterapije, kod Vas se radi o graničnom slučaju. Odluka će se donijeti s obzirom na veličinu primarnog tumora (veći ili manji od 1 cm), vrijednost proliferacijskog indeksa Ki67, dobi, drugim bolestima te menopauzalnom statusu.