Rak dojke


Da bi mogli slati poruke na forum trebate se prijaviti. Novi korisnici mogu se registrirati ovdje. Molimo vas da prije registracije pročitate Pravila za korištenje foruma.

Broj tema: 1033 | Broj poruka: 4368

Forum nije u funkciji!

No pregled objavljenih poruka Vam pruža veliki broj korisnih informacija iz navedenog područja.


Rak dojke


Autor Poruka

Didi Bee

05.07.2012. 14:20

Poštovani !


Moja majka je operirala rak dojke 2004 godine. Ima 60 godina. Točna dijagnoza glasi : Ca mammae bil. St.post ablati mammae lat-dex- cum disectio, maxillae lat. dex. St.post tumerectomia mammae lat. sin. Cum disectioaxillae lat. sin. St.post hysterectomia totalis cum adnxetomia bill . Odnosno, PH dijagnoza Ca ductale invasivum gr. II lat. dex. Ca ductale in situ ( Axilla desno negativna). Ca ductale in situ mammae lat. sin. Uterus myomatosus. Atrophia endometrii Adenomyosis uteri, Polypus fibroadenomatosis imnfalamtus cevicis Salpyngitis chr. Bill.
Prošla je i kemoterapiju i zračenje jako dobro i nije bilo nikakvih komplikacija. Međutim već nekih dvije do tri godine uočili su nakupljanja na rebrima, ali nitko nije bio siguran o čemu se točno radi. Uglavnom su govorili da nije ništa opasno , da se vjerojatno radi o posljedicama zračenja. Radila je i scintigrafiju prije dvije godine, dg. je bila da pokazuje sekundarne koštane nakupine u području 5. i 6. rebra, ali bez patoloških promjena. Prije mjesec dana je radila CT, a oni su je dalje poslali ponovno na scintigrafiju, zato što je došlo do povećanja tvorevina na rebrima . Uglavnom rezultati su slijedeći :
Uradjena je kontrolna scintigrafija skeleta tri sata nakon aplikacije radiofarmaka. Fokalno i intenzivno nakupljanje radiofarmaka prisutno je predjelu 5/6 rebra lijevo. Pojacano nakupljanje radiofarmaka prisutno je u visini 4,5,6 torakalnog pršljena. Blago intenzivnije nakupljanje istog uoči se u predjelu srednje trećine desnog femura.ZAKLJUĆAK omgpisano pojačano nakupljanje radiofarmaka u predjelu 5/6 rebra lijevo, kao i u visini 4,5,6 torakalnog pršljena je patološko i ukazuje na postojanje sekundarnih koštanih depozita. Opisano blago intenzivnije nakupljanje radiofarmaka u predjelu srednje trecine desnog femura je bez promjena u poređenju sa predhodnim nalazom (rađenim u osmom mjesecu 2010 g.)
Zamolila bih vas za vaše mišljenje o maminom stanju i da li se ovdje radi o metastazama na kostima ? Unaprijed vam se zahvaljujem .

Mr. sc. Rudolf Tomek, dr. med.

23.07.2012. 22:45

Ovakav scintigrafski nalaz je temeljito sumnjiv da se radi o metastazama. Međutim da bi se to potvrdilo trebalo bi provesti dodatna cilana rendgenska ciljana snimanja da se utvrdi da li na tom mestu postoje evidentne osteolitičke ili osteoplastičke promjene za koje se sa sigurnošću može reći da su metastaze. Kao dodatne pretrage u obzir dolazi i magnetska rezonanca i PET/CT pretrage. Obratite se onkologu koji će voditi daljnji dijagnostički postupak.

Didi Bee

15.12.2012. 14:35

Hvala vam na odgovoru. Mama je prije par dana uradila i magnetnu rezonancu, a dobivene su slijedeči rezultati i zaključak :

Uputna dijagnoza je St post op. Ca mammae
MRI TORAKALNE KIČME
1.5 Tesla AVANTO: T2 sagitalno, STIR sagitalno, T1 SE sagitalno, transverzalno, nativno, te nakon aplikacije kontrasta. Na učinjenim MR presjecima torakalne kičme u trupovima Th3, Th4, Th5 i Th6 kralješaka vidljive su zone izmjenjenog inteziteta signala, hiposignala na Th1, hipersignala na STIR, koje nakon i.v. aplikacije kontrasnog sredstva podižu intezitet signala.
Najopsežnije su u području trupova Th3, Th4 i Th5 kralješka koje gotovo u cijelosti zauzimaju, Th 6 kralješku smještena više straga, zauzima čitavu visinu trupa i proteže se na luk Th6 kralješka lijevo.
Zona izmijenjenog inteziteta signala vidljiva i uz gornju pokrovnu plohu Th7 kralješka, više straga promjera je oko 7 mm.
Trupovi pomenutih kralješaka su očuvane visine.
U nivou od Th3 do Th6 kralješaka vidljiva je infiltracija dure sa zadebljanjem iste, sa propagacijom mekotkivne komponente u prednji likvorni prostor i sa potpunim zauzimanjem prednjeg likvornog prostora te kompresijom na medulu spinalis, večim dijelom sa desne strane.
Sigurnih MR znakova propagacije promjena intramedularno se ne vidi.
U području Th2 kralješka, u nivou luka i artikularnih nastavaka desno takodje vidljiva zona izmijenjenog inteziteta signala, u T1 hipo signal, a na STIR hipersignal.
U trupovima ostalih prikazanih kralješaka ne vidi se zona izmijenjenog inteziteta signala.
Trupovi torakalnih kralježaka su primjerene visine, jasno i oštro ocrtanih pokrovnih ploha.
Uz ventralne rubove u središnjem dijelu torakalnih kralježaka vidljivi su osteofiti.
Napominjem zone izmijenjenog inteziteta signala u nivou VI rebra lijevo, u skapularnoj liniji, sa večom mekotkivnom komponentom, prema intratorakalno koja je poprečnog promjera oko 55x17 mm.
ZAKLJUČAK:
Nalaz magnetne rezonance torakalne kičme ukazuje na zone izmijenjenog inteziteta signala u trupovima Th3, Th4, Th5, Th6 i u gornjem dijelu Th7 kralješka, te u području artikularnih nastavaka i luka Th2 kralješka desno, sa propagacijom mekotkivne komponente prema vertebralnom kanalu, sa infiltracijom dure od nivoa Th3 do Th6 sa potpunim zauzimanjem prednjeg likvornog prostora, te kompresijom na medulu u ovom nivou večim dijelom sa desne strane. Sigutnih MR znakova intramedularne infiltracije se ne vidi.
Opisane promjene najvjerovatnije odgovaraju sekundarnim depozitima.
Opisana promjena u području VI rebra lijevo sa mekotkivnom komponentom prema intratorakalno takodje najvjerovatnije odgovara sekundarnom depozitu.


Šaljem vam i još rezultate nalaza tumorskih markera Ca 15-3, uree i kreatinina.
Nalazi su:
TU markeri 16
UREA 4,9
KREATININ 58

Zamolila bih vas za mišljenje o ovim nalazima, odnosno kao i prošli put dali se ovdje radi o metastazama, kakva terapija joj najbolje odgovara(njena liječnica je rekla da ukoliko se utvrde metastaze da će priimjenjivati zračenje uz kombinaciju lijeka i hormonske terapije).
Unaprijed vam se zahvaljujem.

Katarina Antunac, dr. med.

20.12.2012. 16:20

Poštovana,
kod Vaše majke je došlo dio nastanka metastaza u kralješcima koje se šire prema kanalu u kojem je smještena leđna moždina. Preporučujem Vam da se odmah s nalazom magnetske rezonance javite neurokirurgu radi provođenja dekompresije spinalnog kanala te specijalist radioterapije radi dogovora o zračenju.