Rak dojke


Da bi mogli slati poruke na forum trebate se prijaviti. Novi korisnici mogu se registrirati ovdje. Molimo vas da prije registracije pročitate Pravila za korištenje foruma.

Broj tema: 1033 | Broj poruka: 4368

Forum nije u funkciji!

No pregled objavljenih poruka Vam pruža veliki broj korisnih informacija iz navedenog područja.


Zračna terapija ili ne


Autor Poruka

marchellina1959

17.08.2010. 14:55

Poštovani Doktore,
Moja majka (75 godina) je primljena u bolnicu radi operativnog tretmana tumora leve dojke. 19.07.2010. urađena je segmentektomija i aksilarna disekcija iz dva odvojena reza. Postoperativni tok je bio uredan.

DG: C50.2 Neoplazma malignum mammae, quadrantis superomedialis.
OP: Segmetectomia mammae supermedialis l.sin. cum evacuatio axillae l.sin pp CDI G2, 20mm lgl 0/11.

PHD: Tu mammae l.sin. (Ex tempore). Tkivo dojke mase 25gr u kome je na preseku registrovan relativno dobro ograničen sivoružičasti lobulirani čvor promera 20x20x15mm. Najmanji zaštitni rub od masnog tkiva je širine 8mm.
Dg: Carcinoma ductale invasium glandulae mammae G2 – pT1c.
Pr.fak: Cirkumskriptnost - dobra
Pleomorfizam - 2
Mitoze - 1
Tubularne formacije - 3
Dezmoplazija - slaba, do umerena, difuzna
Zapaljenska reakcija - slaba, do umerena, difuzna
Nekroza - odsutna
Vaskularna invazija – fokalna perivaskularna
Neuralna invazija – nije uočena
Mikrokalcifikacija – odsutna
Ekstenzija (DCIS, LCIS) – odsutna
Lymphangiosis carcinomatosa – nije uočena
Radikalnost hirurške intervencije – tumor odstranjen u celini
Priroda – Maligno!

PHD: Vezivnomasno tkivo sadržaja aksile, veličine 10x10x2,5mm.
Dg: Lymphadenitis reactiva. Lipomatosis et sinus histiocytosis lymphonodorum.

ER-90% tumorskih ćelija(5)ima jaku (3) nuklearnu ekspresiju : Allred score 8
PR-85% tumorskih ćelija(5)ima jaku (3) nuklearnu ekspresiju : Allred score 8
HER2 : 1+

CT toraksa: U desnom režnju jetre nepravilna kalcifikacija srednje veličine. Pulmo b.o.

Th: Indikovan Nolvadex 2 x 10mg, uz postoperativnu zračnu terapiju.

Poštovani Doktore,
Molim Vas da mi odgovorite, kakve su prognoze petogodišnjeg preživljavanja bez zračne terapije. Interesovalo bi me i to, koliko bi se izgledi poboljšali sa zračenjem. S obzirom na njene godine, da li bi Vi uopšte preporučili zračenje, kada bi zračenje trebalo da počne, i koliko bi trebalo da traje.
Unapred zahvalna na Vašem cenjenom odrovoru,
Pozdravljam Vas

Mr. sc. Rudolf Tomek, dr. med.

16.09.2010. 00:15

Obzirom da nije odstranjena dojka svakako je potrebno provesti zračenje da bi spriječio lpkalni recidiv. Izgledi vaše majke si inače vrlo dobri. Ima samo oko 7% opasnosti da u sljedećih deset godina umre od raka dojke. Liječenjem tamoksifenom/Nolvadexom ta se opasnost smanjuje još dodatnih 2%. Međutim, kod osoba dobi od 75 godina postoji opasnost od oko 30% da će u sljedečih 10 godina umrijeti od nekog drugog uzroka, najčešće srčanih ili neurovaskularnih bolesti.

marchellina1959

17.09.2010. 00:35

Poštovani gospodine Tomek, veoma sam zahvalna na vašem cenjenom odgovoru.Na žalost ovde kod nas u institutu gde je majka operisana ne znamo kome da se obratimo sa našim pitanjima. Osim hirurga još se nismo sreli sa drugim lekarom. Onkološka komisija nam je predala svoj izveštaj, na pitanja nisu odgovarali, već su pozivali sledećeg pacijenta.

Majka je operisana 19.07.2010, ali zračna terapija još nije započeta, ne znamo ni to koliku dozu treba da primi.Za sada pije samo Nolvadex.Bojim se da je već prekoračen termin kada je trebalo započeti zračnu terapiju.
Na radiologiji su svi kapaciteti popunjeni, čeka se prilično dugo, rekli su nam da budemo strpljivi. Želele bih da pitam još sledeće:kada najkasnije treba početi postoperativnu zračnu terapiju da bi ona bila svrsishodna?
Pozdravljam vas

Mr. sc. Rudolf Tomek, dr. med.

03.10.2010. 20:40

Obzirom da majka već uzima Nolvadex koji značajno smanjuje opasnost lokalnog recidiva, ne morate biti zabrinuti što ćete malo dulje čekati na zračenje. Kod bolesnica s karakteristikama vaše majke zračenje se može započeti i do 6 mjeseci nakon provedenog operacijskog zahvata.