Pedijatrija


Da bi mogli slati poruke na forum trebate se prijaviti. Novi korisnici mogu se registrirati ovdje. Molimo vas da prije registracije pročitate Pravila za korištenje foruma.

Broj tema: 6661 | Broj poruka: 26489

Prof. dr. sc. Milivoj Jovančević, dr. med.

Poliklinika Salvea
Zagreb, Zagrebačka cesta 126


Alergija+dermatitis


Morate biti prijavljeni kako bi imali pristup forumu. Prijaviti se možete na sljedeći način: ovdje

Autor Poruka

Goga

06.10.2004. 19:55

Stovani doktore Richter -
iskreno sam odusevljena ovim forumom,a moram reci i da mi se svidja stil vasih odgovora, pa vam se obracam sa nekoliko pitanja. Nasa djevojcica je stara 3 godine i inace zdrava. Od njezinog 6. mjeseca primjecujemo promjene na kozi u vidu suhih ostro omedjenih krugova na potkoljenicama, kasnije na nadlanicama, pregibima ruku i nogu. Njegujemo kozu uljnim kupkama, neutralnim mastima i po potrebi kratkotrajno (do 5 dana) Elocomom. Prick testiranje (soja, mlijeko, jaja, psenicno brasno, kikiriki, kakao, grinja) sa 1,5 godine negativno. Stanje se pogorsava ovo proljece (5.- 6.mj), veca povrsina koze zahvacena, svrbi se do krvi, kise, trlja nos (narocito kad smo vani), povremeno otice u licu/ocima. Na moru se stanje popravlja, nema smetnje - koza cijeli. Po povratku sve isto. Ponovno radimo prick test na Srebrnjaku. Nutritivni alergeni O (zasto nema soje kao alergena?),dokazana alergija na grinju, ambroziju, peludi trava, korova i zita. Ukupni IgE 332, eoz. prisutni u nosu 804 (nemam nalaz pred sobom). Dobijamo Rinolan 1 zlica navecer i upute o odrzavanju okoline. Dijetetu je malo bolje, koza je i dalje lose. Cesto govorite o ETAC - da li je Rinolan nasa inacica Zyrteca i da li bi bila pogodnija za nase dijete kao profilaksa? Zahvaljujem na odgovoru.

Dr. Darko Richter

06.10.2004. 21:13

ETAC ili "Early Treatment of the Atopic Child" jest studija o Zyrtecu, generičko ime: cetirizin. Kroz više godina djeca poput vaše djevojčice uzimala su taj like u relativno visokim dozama, dvaput dnevno, na kraju nekoliko godina pokazalo se da su dobili upola manje astme, od djece u istoj studiji koji su bili na slijepom lijeku (placebu). Rinolan nije ista tvar kao cetirizin, ali je ista skupina tzv. antihistaminika, i za vjerovati je da bi mogao polučiti iste učinke. Jeini problem je što vam to nitko ne može garantirati, jer ne znamo kojom bi dozom trebalo intervenirati, i, još važnije, nemamo podataka o sigurnosti tako dugog davanja u tako male djece, a što je u slučaju studije ETAC bio jedan od najvažnijih rezultata, osim same prevencije astme.
Što se tiče soje, nije uopće potrebno to testirati, dijete očito nema nutritivnu alergiju, već je vrlo rano razvila alergije na aeroalergene, i to je snažni riziko faktor za razvoj astme (do 5. godine oko 50-60%, a uz profilaksu Zyrtecom, oko 25%). Inače, cetirizin je u nas prisutan u tabletama za odrasle od 10 mg, poznate pod imenom Letizen. Po ETAC studiji, dijete bi trebalo dobiti 0,25-0,30 mg/kg, dvaput dnevno.

Goga

07.10.2004. 17:17

Hvala vam na odgovoru dr. Richter. Zyrtec i studija o ETAC nam ulijeva povjerenje da cemo nasem djetetu uspjeti smanjiti "šanse" da razvije astmu. Prilikom slijedece posjete pedijatrice/alergologa zamolit ćemo da nam napise preporuku za Zyrtec (navodno da se moze dobiti i u sirupu od 1mg/ml). Vezano za nutritivnu alergiju koja nije dokazana - ja se nekako ne mogu oteti dojmu da dijete ipak nesto smeta pr. pojede mlijecni namaz nase poznate zagrebacke mljekarske ind. i počne se svrbiti...nije alergija na mlijeko, ali u namazu (kao i vecini vocnih jogurta i kiselom vrhnju) se koristi brašno rogača kao zgušnjivač -znam da sve moze biti alergen, pa možda i rogač. Samo na nekima proizvodima piše detaljan sastav, na nekima ne. Mi i dalje pozorno pratimo sto dijete jede ne bi li izveli neki laički zaključak blunk
Hvala vam još jednom na odgovoru. Pozdrav!