Pedijatrija


Da bi mogli slati poruke na forum trebate se prijaviti. Novi korisnici mogu se registrirati ovdje. Molimo vas da prije registracije pročitate Pravila za korištenje foruma.

Broj tema: 6662 | Broj poruka: 26490

Prof. dr. sc. Milivoj Jovančević, dr. med.

Poliklinika Salvea
Zagreb, Zagrebačka cesta 126


Astma?


Morate biti prijavljeni kako bi imali pristup forumu. Prijaviti se možete na sljedeći način: ovdje

Autor Poruka

opg

28.10.2006. 22:45

Poštovani doktore,

u nekoliko navrata sam vas pitala za mišljenje u vezi starijeg sina (6 god), kojem se AD pojavio s dva mjeseca (većinom nestao do prve godine, s povremenim javljanjima samo na licu) i njegovim čestim jesensko-zimskim suhim kašljem, kašljucanjima rinosinusitisima i povremenim udisajima kao da teško "hvata zrak".

U njegovoj petoj godini poslali smo vam alergološka testiranja (KB Osijek) koja su bila s vrlo malom reakcijom na ambroziju, a eozinofili u nosu negativni - tako da je zaključak bio - alergije nema.

Od jučer je počelo kašljanje koje zna trajati neprekidno sat vremena i pogoršava se za vrijeme jela (suho s povremenim vlažnim iskašljavanjima), bistri sekret nosa, bez temperature.
Večeras pri izdisaju lagano hropti (prvi put da mu se to dogodilo) i još je rekao da cijeli tjedan osjeća da mu kao "bruji" u plućima kada izdiše. Pri nošenju školske torbe u nekoliko navrata žalio se na pečenje u plućima.
Dugo smo se pribojavali astme, a sada mi se čini da su simptomi prilično jasni.
Molim vaše mišljenje i savjet - treba li krenuti (ponovno) na alergološka testiranja ili s nadležnim pedijatrom - prema kliničkoj slici - uvesti potrebnu terapiju?

Hvala!

Darko Richter, dr. med.

29.10.2006. 10:15

Najvjerojatnije jest da ima astmu. Sigurno treba onoviti alergološku obradu, učiniti spirometriju i u istom mahu test Ventolinom. No, možete odmah početi liječenje: npr. Singulair Junior, 1 tbl dnevno, ili, Flixotide 125, inhaler, 2×2 potiska kroz 1 tjedan, zatim 2×1 kroz 1 tjedan i dalje 1×1 trajno.

opg

29.10.2006. 12:15

Hvala na odgovoru.

Budući da je vikend, nismo bili kod liječnika. Prije spavanja se dugo pario pod tušem i noćas je bio bez kašlja. Jutros je ponovno počeo kašljati - tako da mu je kašalj smetao pri govoru (stalno ga je prekidao). Ponovila sam "parenje u kupaonici" i od onda tu i tamo vlažno iskašlje, ali se napad kašljanja smirio.
Mogu li tim postupcima, prevenirati/smirivati napadaje suhog kašlja dok ne počne primati terapiju?

Ako mogu još moliti da mi kažete - budući da se njemu (u prijašnjim epizodama) nije provocirao kašalj trčanjem, vožnjom bicikla - može li on nastaviti s istim aktivnostima, kad se ovo akutno smiri, ili treba izbjegavati sve fizičke napore? Nejasno mi je zato što ga od nošenja torbe peče u prsima a pri trčanju se ne žali, niti mi primjećuje da mu smeta za disanje.
Znamo da mu smeta hladan zrak, izloženost dimu cigareta (kada smo negdje u posjetama) i infekt gornjih dišnih putova, jer je nakon svih tih situacija počeo s dugotrajnim suhim kašljanjima.
Gore nabrojano treba izbjegavati, ili bi vi dodali još neke faktore koje treba izbjegavati, naravno ne računajući situaciju ako alergijska testiranja budu pozitivna?

Zaista vam puno hvala na pomoći pri rješavanju zdravstvenih problema naše djece...

Darko Richter, dr. med.

29.10.2006. 16:15

Što vi više pričate, ja sam nesigurniji. Djetetu sada treba pregled, a ne nova usložnjavanja slike, koju stvarate i tako da mi očito prenosite neke naučene ili pročitane odlomke o astmi. Učinite ono od jučer, da vidimo djeluje li , ili ne. Dijete još uvijek nema dijagnozu, a ona se ipak ne postavlja preko interneta. Netko astmuima, ili nema, i u 90% slučajeva to je moguće utvrditi prigodom pregleda kojeg realizirate u fazi kada vi mislite da je dijete bolesno. Tada, onaj koji je na licu mjesta može reći: "Ovo što vi mislite da je astme, nema s stmom veze", ili, "Da,ovo vam je astma". Možete dijete snimiti video-kamereom da se vidi ui čuje koja minuta njegovih smetnji, danju i noću.