|
Autor
|
Poruka
|
|
|
23.10.2006. 10:45
Sin, 4 god, ima astmu (vaš pacijent). Koristi Flixotide, 2 x dnevno 125. Dobro je reagirao na terapiju i svi simptomi, kašalj i sviranje su prestali nakon par dana.
Prošli tjedan krenuo je u vrtić i nakon 4 dana pobrao infekciju, koja se ,priznajem, manifestira u puno blažem obliku nego inače. No sekret iz nosa je žuto-zelen, a opet je počelo slijevanje šlajma "otraga", u grlo, što nas je mučilo i cijelu prošlu godinu, ali bez neke dijagnoze ili terapije. U međuvremenu je prestalo, u potpunosti.
Molim savjet, jer kod kuće je bio zdrav, a nije isključena mogućnost da u vrtiću "obitava" bakterija koju svi međusobno razmjenjuju. Napominjem, da ne koristi nikakve druge tzv.terapije, niti sirupe, niti čarobne napitke, osim Flixotide-a.
Molim savjet i zahvaljujem na strpljenju.
|
|
Darko Richter, dr. med.
|
23.10.2006. 14:30
U vrtiću obitavaju najprije virusi, zatim i neke bakterije. Što se tiče onih prvih, možćete ga cijepiti jedino protiv gripe, a što se tiče ovih drugih, preporučujem vam cijepljenje protiv pneumokoka cjepivom PNEUMO 23, 1 doza za idućih 5 godina.
|
|
|
23.10.2006. 18:00
Hvala na odgovoru, ali mi mame uvijek imamo još poneko pitanje.
Da li bi eventualno trebalo nabaviti bris grla i nosa ?
Da li bi se to slijevanje isto moglo povezati sa alergijom tj. rinitisom ili sinusitisom s obzirom da već ima astmu.
|
|
Darko Richter, dr. med.
|
23.10.2006. 20:30
U brisu nešto možete naći, i ne morate. Ništa to ne znači. Da li bi mogao biti alergijski rinitis - bi. Ali, ništa ne škodi cijepiti ga.
|
|
|
24.10.2006. 01:00
Danas popodne dosta je teško disao, onako kao da mu fali zraka, ali nema kašlja niti čujnog sviranja. Bilo je toga i ranije, prije dijagnoze, ali ne jako i prošlo bi samo od sebe. Sad je ipak izraženije.
Da li treba dati Ventolin na baby haler, i kada, prije ili poslije Flixotide-a ?
|
|
Darko Richter, dr. med.
|
24.10.2006. 11:00
Ne znam što je to teško disanje, kao da mu fali zraka.
|
|
|
24.10.2006. 12:15
Pa mogu pojasniti, teško disanje manifestiralo se kao ubrzano disanje s naporom pri govoru i najmanjoj fizičkoj aktivnosti.
U svakom slučaju mogu odvesti dijete pedijatru da ga posluša, ali bih ipak htjela znati kako se primjenjuje Ventolin u slučaju potrebe.
|
|
Darko Richter, dr. med.
|
24.10.2006. 15:45
Ako je korektno i redovito uzimao Flixotide 125, a to znači: ispravno inhalirao iz babyhalera, i to svaki dan kako samo dogovorili, začuđujuće je da dobiva pogoršanje astme, jer to mi tako sada izgleda.
Tehniku korištenja pumpica preko babyhalera smo vam pokazali u ambulanti.
Ako treba dobiti Ventolin, dobiva ga na isti način, u dozi od 2 potiska svakih 4-6 sati, ali ne više od 4 puta u jednom danu. Istodobno, pojačajte Flixotide 125, sada na 4×2 potiska kroz par dana, dok se stanje ne smiri. Ali, ponavljam: ako je uz Flixotide 125, 2×1 ili 1×1, ipak dobio pogoršanje, tu je najprije za provjeriti kako mu aplicirate lijek. Ako lijek ne dolazi do pluća, ništa ne koristi to što imatde Flixotide, što imate babyhaler, što špricnete pumpicu u babyhaler, što držite babyhaler negdje blizu djeteta, itd.
|
|
|
25.10.2006. 09:30
Vjerojatno lijek dobiva na pravi način jer je od početka korištenja u roku od par dana došlo do poboljšanja tj. svi simptomi su prestali.
Žao mi je što ne mogu na drugačiji način doći do informacija o astmi jer kao prvo nismo iz Zagreba, u Sisku u bolnici od terapije kroz protekle 3 godine nije dobio ništa, a naša pedijatrica je probleme predugo ignorirala da bi od nje očekivala neku kvalitetnu informaciju.
Preostaje mi prčkanje po intenetu iz čega kao laik mogu različite informacije interpretirati na najblesavije načine.
Među ostalim, u osnovnim informacijama o astmi pročitala sam i da infekcije (bilo virusne ili baterijske, a dijete sada sada ima neku infekciju ) mogu pogoršati astmu, i to sam i očekivala, na znam zašto je to čudno.
Kao svaki roditelj koji ima dijete s kroničnom bolesti, želim i moram biti informirana, sugerirajte mi, ako možete, bolji način informiranja, i kontrole djetetove astme i ovdje u Sisku, između kontrola u Zagrebu.
Danas ipak idemo pedijatrici jer mu iz nosa izlaze gnojni čepovi, a pojavio se i neki kašalj.
Zahvaljujem na strpljenju.
|
|
Darko Richter, dr. med.
|
25.10.2006. 15:45
Ako mu izlazi gnojna sluz iz nosa, onda ima bakterijski infekt, koji mu najčešće ne utječe na pogoršavanje astme. Morate se naučiti razlikovati nos od pluća ili prsnog koša i vidjeti gdje je problem. Na kraju, ne čini mi se da ima neko pogoršanje astme. Svi vam moji odgovori ovise o vašim podatcima. Najradije vidim dijete u pogoršanju ili "pogoršanju", ili volim vidjeti videosnimku, ako je se roditelji sjete napraviti, prije nego to pogoršanje "pogoršanje" prođe. Zato što ima astmu, ne znači da od sada sve što mu se događa ima veze s astmom. to treba dobro razlikovati.
|
|
|
25.10.2006. 16:45
Hvala. Bili smo i kod pedijatra. Ne čuje se ništa, mirno diše. Ima tragova infekta-grlo, ali ništa strašno.
Na žalost još uvijek ne mogu potpuno razlikovati simptome, grlo, nos, pluća, a imamo i faktor trećeg krajnika. Jedino u što sam trenutno sigurna da nisam čula karakteristično "sviranje" i da ne kašlje.
Drugi put ću stvarno snimiti to disanje, kad mi bude imalo sumnjivo pa neće biti dileme.
|
|
Darko Richter, dr. med.
|
25.10.2006. 20:30
Ako je prije svirao - a to je za njega pogoršanje astme - onda će to učiniti opet kada se javi novo pogoršanje. A sada toga nije bilo - ergo, nije bilo pogoršanja astme. Čini mi se da Flixotide djeluje i da ga štiti od pogoršanja astme. Kada bi Flixotide štitio od svih bolesti na ovome svijetu, a vi i ja se toga dosjetili, možda bih ja bio nobelovac, a vi prva pratilja.
|
|
indi
|
26.10.2006. 22:30
poštovani doktore,
moja djevojčica ima 2 godine i nejasnu dijagnozu recidivne obstrukcije bronha i asthme(zavisno od specijalista koje smo posjetile) ima i česte upalne procese na plućima te vrlo često dobiva razne anitbiotike koji uklone znakove upala. uzimala je i Ventolin kod napadaja teškog disanja sa simptomima gušenja. simptomi asthme su prisutni, piskanje pri izdisaju, teško disanje i velika količina šlajma. kod alergološkog testiranja histamin je bio pozitivan , te iz krvi povećani IgE( oprostite ako sam nešto krivo napisala)
sad uzima singulair mini, danas je 28 dan. moje pitanje je koliko obično traje terapija ovim lijekom , i da li imate neku preporuku što se cjepljenja tiče, da bi se ove dodatne infekcije na dišnim organima smanjile, jer nisam nigdje uspjela dobiti konkretan odgovor. hvala na strpljenju.
|
|
Darko Richter, dr. med.
|
27.10.2006. 08:45
Terapija astme u stvari je prevencija očitih napada, koje sami vidite,i zato terapija mora biti kontinuirana, a traje neodređene vrijeme, mjesecima i godinama, uz moguće pauze u fazama kada je dijete izvan kontakta s provokacijskim faktorima pogoršanja (alergeni, ako je alergično, virusi koji uzrokuju prehlade, i kod alergijske i kod nealergijske astme). Ako dijete ima više od 2 g. može se cijepiti protiv pneumokoka cjepivom Pnrumo 23, te protiv gripe (ovo već od dobi navršenih 6 mj.).
|
