|
Autor
|
Poruka
|
|
sandra
|
19.05.2006. 15:35
Štovani,
u 24 tjednu trudnoće na uzv vidi se proširenje bubreznih kanalića. Rodila sam muško dijete sa 36 tjedana i 6 dana. Na izlasku iz rodilišta napravili su bebi uzv bubrega i nalaz je bio uredan iako su kanalići bili i dalje prošireni, ali u granicama normale. Nakon mjesec dana bila sam ponovno na kontroli i dijagnoza glasi:
Oba bubrega urednog polozaja i oblika, podjednaki (DB cca. 5.8 x 2, LB 5.9 x 2 cm), uredne ehostrukture parenhima, odrzane kortikomedularne diferencijacije. Obostrano vidljiva dilatacija pijelona ventrodorzalno 10-11 mm uz vidljiv početni odsječak desnog uretera 3.4 mm, a lijevo vidljiva i blaga ektazija gornje gr. čašica. M. mjehur srednje ispunjen, stijenka 2mm. Prevezikalno se ne diferencira ev. dilatacija uretera. Slobodne tekućine u abdomenu nema.
VUR se nije pokazao. Ks i urin bili su urednog nalaza.
Terapija je Ceporex 7 dana i Sinersul 3 mjeseca. Kontrola za tri mjeseca.
Moja beba ima 42 dana i zanima me dali je potrebno uzimati ove lijekove (Sinersul se ne preporuča bebama mladjim od dva mjeseca) i dali postoji kakava alternativa? Ako je i potrebno uzimati antibiotike sa ovo dijagnozom, koliko dugo ih se uzima? Dali antibiotici mogu oštetiti neke druge organe?
Unaprijed hvala
|
|
prof. dr. sc. Ana Votava Raić
|
19.05.2006. 19:48
Cijenjena gospođo Sandra,
poslušala bih preporuku. Ceporex je antibiotik, ordiniran je kratko, tj. 7 dana; u odgovarajućoj dozi i u propisano vrijeme nije štetan. Treba imati na umu koliko su života spasili antibiotici !! Stoga, osobno me je više strah bolesti nego antibiotika. Sinersul se daje i djeci mlađoj od Vašeg djeteta, a u prospektu je navedena dob od 2 mj. kao granična jer u dobi mlađoj od 2 mjeseca nije sustavno ispitivan, iako je široko primjenjivan. Sinersul se zaista daje duže vrijeme, ali u tzv. profilaktičkoj dozi, a ne u terapijskoj dozi. Preporučujem Vam redovite kontrole urina i krvne slike (osobito leukocita) i praćenje djeteta kod pedijatrijskog nefrologa, koji će procijeniti kada je nužna ponovna kontrola UZ bubrega i/ili neka druga dodatna pretraga.
Srdačan pozdrav
|
|
sandra
|
21.05.2006. 12:47
Štovana profesorice,
zanima me još dali se "bolest" moje bebe s vremenom moze izlijeciti, odnosno dali se kanalići mogu vratiti u stanje normale?
Srdačan pozdrav i hvala na prethodnom odgovoru
|
|
prof. dr. sc. Ana Votava Raić
|
21.05.2006. 21:21
Draga gospođo, u pedijatriji, tj. u čovjekovu razvojnom periodu, zaista je "svašta moguće"; nešto "drugačije" dimenzije mogu se svesti u granice uobičajenog, a ako se to i ne dogodi, razvijaju se i druge strukture, pa će biti pitanje koliko je prije nađena promjena patologija. No, razumijem Vaš nemir, kao i jaku želju da Vam netko kaže da će sve biti u redu. Svi se mi želimo smiriti sad i odmah, ali, nažalost, to nije uvijek moguće. Važno je pomiriti se s vremenom koje će na kontrolama pokazati pravo stanje, imajući na umu, da je upravo vrijeme nerijetko najbolji liječnik ! Još jedan pozdrav.
|
|
nibabic
|
18.06.2008. 00:25
Poštovani,
ja sam majka dečkića koji je rođen u36/37tjednu i koji je imao slijedeću dijagnozu: (iz otpusnog pisma)-UZ bubrega ba bubrega dobro respiratorno pomična,desno dilatacija p-k sustava 12mm,lijevo 7mm.
On je prebolio i jednu urinarnu infekciju koju smo otkrili sasvim slučajno kod prve kontrole kod nefrologa jer nije imao nikakvih simptoma. Tu infekciju smo sanirali kroz dnevnu bolnicu(Rocephin 200mg IV i kasnije Ceporex.
Nakon cca 2-3 mjeseca opet je dobio tu infekciju(na nalazima piše infectio minoria-bar tako ja razaznajem iz rukopisa nefrologa-na ovom od druge infekcije infectio minoria recid.)
Ja sam se planirala vratit na posao kada maleni napuni godinu dana,ali nemam drugu opciju čuvanja djeteta osim jaslica.
Naša pedijatrica mi je rekla da nikako on ne bi trebao ići u jaslice radi podložnosti infecijama radi tih dilatacija. (Usput,on ima i fimozu za koju nam je kirurg koji ga je pregledao rekao da će se trebati kirurški sanirati kada dijete stekne higijenske navike.)
Možete li mi pojasniti kolikoj ga ja ustvari opasnosti izlažem ako ga dam u jaslice? Šta je zapravo najveći problem-dilatacije ili infekcije,tj.izloženost bakterijama druge djece ili činjenica da tete u jaslicama imaju premalo vremena pa se pretpostavlja da ga se neće dovoljno puta presvlačiti?
Čula sam da imam pravo od zdravstvenog tražiti da mi se produži plaćeni dio porodiljnog na još pola godine,tj.do djetetovih godinu i pol.
|
|
Darko Richter, dr. med.
|
18.06.2008. 18:40
Nemam pojma o tom produženju porodiljnog, ja se bavim zdravljem djece.
No, ako ima proširenje pelvi-kalicealnog sustava, i ako je već imao 2 dokazane uroinfekcije (ono što pišete neće biti "infectio minoria", već "infectio urinaria" , onda mu obavezno treba nefrološka obrada: najmanje ponoviti ultrazvuk, učiniti mikcijsku cistouretrografiju, eventualno cistoskopiju i scintigrafiju. Uroinfekcije i vrtić nemaju puno veze. Ali, uroinfekcije i neki osnovni problem u strukturi i funkciji urotrakta svakako postoje. Nema se što tražiti u okolini, već u djetetu.
|
|
nibabic
|
18.06.2008. 23:15
Puno Vam hvala doktore na brzom odgovoru. Što se tiče nefrologa, mi od kako smo krenuli na preglede kad je maleni imao 10 dana (kada je i utvrđena prva infekcija) redovito idemo na pretrage već kako nas nefrolog naruči, cca jednom na mjesec,najrijeđe jednom u 2 mjeseca. Obavimo pretrage urina,krvi i ultrazvuk. Mikcijsku smo obavili i hvala Bogu maleni nema refluks. Što se tiče dilatacija nefrologica je rekla da se smanjuju i da je njena prognoza da će se taj problem riješiti do njegovog drugog rođendana. Mi sada nadziremo sve da se ne bi opet ponovila kakva infekcija,ali maleni je onako okvirno gledano -super.
Ja sam dala zahtjev za upis u jaslice jer se moram vratiti na posao i mislila sam samo napomenuti tetama da paze da ga malo česšće presvlače,ali sad mi je moja pedijatrica rekla da po njoj on NIKAKO nije dijete za jaslice. Nisam niti ja mišljenja da je nešto okolina kriva za njegovo "stanje",ali mi nije jasno šta to treba značiti da bi bilo bolje da mi neka žena čuva dijete nego da ga dam u jaslice. Da imam neku osobu od povjerenja i ja bih odabrala tu opciju,ali mi smo se doselili u novu sredinu kad sam rodila i ne znamo tu nikoga.
To me muči-da li ja njega izlažem kakvoj opasnosti ako ga dam u jaslice ili je moja pedijatrica samo malo paničar(ne mislim ništa loše,možda je samo preoprezna).
|
|
Darko Richter, dr. med.
|
19.06.2008. 09:35
Zašto ne upitate svoju pedijaricu zbog čega, točno, ona misli da dijete nikako nij eza jaslice. To inače vrijedi za svu djecu, da ostanu kod kuće do 3. rođendana, a zatim u koliktiv. No, njegova uroinfekcija nije razlog za izbjegavanje jaslice. Možda vaša pediajtrica ima neki drugi razlog. Vi se dogovorite s njom.
|
|
lejla alen
|
04.10.2012. 16:55
postovani
moje dijete ima 6 mjeseci, prije mjesec dana bila sam u bolnici imao je adeno virus u stolici, kad su mu radili UZ utvrdjeno je da ima ektaziju pijelona na desnom bubregu, medjutim za mjesec dana imala sam kontrolu ektazija pijelona mu se pojavila i na lijevom bubregu 5mm,a na desnom je 6mm..Mozete li mi malo pojasniti o cemu se radi da li je to sta opasno za bebu,kako je to moglo nastat od cega??? hvala unaprijed
|
|
Prof. dr. sc. Milivoj Jovančević, dr. med.
|
06.10.2012. 11:35
Proširenje bubrežnih čašica (ektazija pijelona) može biti uzrokovana zaprekom u oticanju urina. Najčešće se to događa u području prelaska iz bubrežne nakapnice prema ureteru (mokraćovodu). No potrebno je istražiti i ostatak mokraćnih organa - uretere i mokraćni mjehur što nije moguće pouzdano učiniti ultrazvukom. Preporučam pregled nefrologa.
|
