Pedijatrija


Da bi mogli slati poruke na forum trebate se prijaviti. Novi korisnici mogu se registrirati ovdje. Molimo vas da prije registracije pročitate Pravila za korištenje foruma.

Broj tema: 6663 | Broj poruka: 26491

Prof. dr. sc. Milivoj Jovančević, dr. med.

Poliklinika Salvea
Zagreb, Zagrebačka cesta 126


Dugotrajno dbijanje većine hrane kod dvogodišnjaka


Morate biti prijavljeni kako bi imali pristup forumu. Prijaviti se možete na sljedeći način: ovdje

Autor Poruka

bumbaru

03.04.2012. 19:45

Poštovani,

znam da su pitanja na ovu temu već mnogo puta obrađena, no s obzirom na to da je svaki slučaj jedinstven odlučila sam postaviti novo pitanje umjesto da se nadovezujem na neko ranije postavljeno.
Dakle, radi se o sljedećem: naš sin ima 2 godine. Do 5. mjeseca života bio je na Bebimili, a nakon toga smo mu počeli uvoditi dohranu.-najprije mrkvicu, pa voće, povrće i sve ostalo kako to već ide. Do prve godine života probao je većinu namirnica i nikada nije imao nikakvih negativnih reakcija (povraćanje, proljev, osip...), dapače, prihvatio je apsolutno sve što smo mu ponudili, jeo je s velikim zadovoljstvom, a i količinski je to bilo više nego dovoljno. Kad je krenuo u jaslice pokupio je neku virozu koja sama po sebi nije bila ništa ozbiljno (upala grla), međutim on je odbijao bilo kakvu tekućinu te je zbog dehidracije završio u bolnici na infuziji. Tamo je na to uspio pokupiti rota virus pa je nakon par dana opez završiuo tamo zbog istog razloga. Tih 10-tak dana provedenih u bolnici na njega je djelovalo nevjerojatno traumatično; postao je nervozan, panično se bojao odvajanja od mene, a osobito kad bi vidio doktore ili sestre. Trebalo je nekoliko mjeseci da se vrati na staro i sad je on već dugo OK što se toga tiče, međutim uslijed toga je kod njega došlo do nekakve blokade i otpora prema hrani. S uzimanjem tekućine više nemamo problema čak ni kad je prehlađen, no s hranom to ne ide nikako. Po izlasku iz bolnice je nekih mjesec-dva još i prihvaćao hranu, ali uz puno nagovaranja i nećkanja (govorim o dohrani). Bez imalo pretjerivanja on doslovno živi na mlijeku, kruhu i ponekom slatkišu. Doručak mu je bočica Bebimil 3 Aktiva (kravlje mlijeko odbija iako je čokolino i griz uvijek jeo s kravljim mlijekom), tokom dana jede čisti kruh, štapiće ili smoki, poneku Kinder čokoladicu, ili 1 puding, 1 bočicu Bebimila, a ponekad (najviše 2-3 puta tjedno) pojede i 1 kašicu Hipp teletina s povrćem. Tako on živi već godinu dana. Tekućine pije dosta (pije i čaj i vodu), a dajemo mu i sirup Sanosvit Multivitamin te Infant care kapi, po preporuci doktora budući da mu je prehrana nikakva. Inače, da naglasim, pokušali smo mu i ukinuti sve grickalice, slatkiše i čajeve, tj. Da mu po dan-dva ne nudimo ništa drugo osim „normalne“ hrane (juha, voće, povrće, tjestenina…) i vode, međutim on nimalo ne popušta pa tako prođe čitav dan da on ne pojede ništa. Krvna slika mu je u redu, kilaža također (na njemu se uopće ne vidi da on ne jede što i kako treba), motorika, govor, sve u skladu s njegovom dobi. Veselo je i razigrano dijete, puno u pokretu i na svježem zraku, psihički je sve u redu osim tog otpora prema hrani. Pokušali smo i na prijevaru, i kroz igru i uvjetovanjem, svašta, ali on se ne miče s te mrtve točke.
Vjerojatno se pitate zašto već nismo otišli u neku kliniku, pa evo ovako; Budući da je inače s njim sve u redu i da on u svakom pogledu uredno napreduje, da nikada nije imao nikakvih alergijskih reakcija ni na hranu ni na kreme i sl., svi liječnici kod kojih smo bili (njih 3)smatraju da je to samo neka njegova faza. Isto tako smatraju da je uzrok tom odbijanju hrane traumatično iskustvo s bolnicom nisu htjeli forsirati još nekakve preglede da mu ne izazovu još veći stres. Međutim, s obzirom da u godinu dana nije došlo do nikakvog pomaka, ja Vas molim da mi odgovorite je li moguće da je to zaista ipak samo faza, iako predugačka, te da li je ovo slučaj za dječjeg psihologa ili bismo ipak trebali obaviti sva ona alergološka i ostala testiranja (čega se, poznavajući njega, već sad užasavam).
Na kraju se ispričavam na ovom zaista (pre)opsežnom elaboratu i molim Vas da me ne kudite zbog toga jer smo već ionako svi pomalo ludi od svega.
Hvala Vam unaprijed!

Prof. dr. sc. Milivoj Jovančević, dr. med.

13.04.2012. 10:05

Prema Vašem opisu neće biti riječi o "organskom" poremećaju nego o emocionalnom kojeg je u njega i u Vas pokrenut bolnickim iskustvima. Dobro je da izgleda zdrav no vjerojatno mu nedostaje mikro nutrijenata (minerala i nekih vitamina). Nije moguće ovim putem voditi liječenje ovog stanja nejedenja jer je potrebna snažna pedijatrijska i psihološka potpora. Načelno, što ste zabrinutiji ("ludi od straha"blunk to je veća verbalna i neverbalna prisila na jedenje koja rezultira otporom i traumatiziranjem djeteta (prisila na jedenje u trauma skali je visoko pozicionirano). Za prvu ruku pokušajte ustrajati na indiferentnom pristupu (bez prisile), između obroka dajte samo vodu (nemojte davati nikakve napitke niti hranu) i uvedite Pediasure Complete (nalikuje čokoladnom mlijeku u prahu) koji za razliku od Pediasure napitka ima dokazane učinke u poboljšanju apetita.