Autor
|
Poruka
|
ENDI
|
30.03.2009. 23:50
Poštovani dr., molila bih vas za vaše mišljenje. Imam sina od 16mjeseci. Prenatalno mu je ustanovljenoda ima proširen kanalni sustav. Nakon rođenja rađene su stalne urinokulture. Zbo rec. urinoifekcija je učinjena kontrola MCUG koja je bila uredna, a MAG 3 pokazao je laganufunkcijsku leziju lijevog bubrega od 43%. Primao je zaštitnu terapiju par mjeseci , no pozavršetku iste recitiv urinoifekcije. UZV bubrega pokazao je laganu asimetriju veličine i ekstaziju kanalnog sustava više lijevo. Sadašnji MAG 3 pokazuje ERPF lijevo 41% i blage smetnje drenaže na nivou pijeloureteričnog vrata lijevo. MCUG sada nije u cijelosti uspijo (kontast se cijedi pored katetera). Dana mu je zaštita od 3 mj. Jedan mj. sinersul, drugi mj. nitrofurantoin i treči mj. opet sinersul. Po prestanku terapije preporučena nam je kontrola u nefrološkoj ambulanti, UZV, DSMA i ovisno o nalazima daljnje pretrage (MCUG, cistoskopija...) Molim vas vaše mišljenje. Unaprijed hvala.
|
Darko Richter, dr. med.
|
31.03.2009. 10:35
Pitanje?
|
ENDI
|
31.03.2009. 14:40
Moje pitanje je, da li je to šta ozbiljno, da li če trbati to operirati,?
|
Darko Richter, dr. med.
|
31.03.2009. 20:15
Po mom je mišljenju ovo više nategnuto, nego stvarno. MAG3 je zapravo uredan, manje asimetrije su uobičajene, a potpuna simetrija krvnog optoka kroz jedan i drugi bubrega praktički ne postoji. K tome, obično je baš na lijevoj strani protok nešto manji nego na desnoj.
Volio bih vidjeti na temelju čega je dijagnosticirana uroinfekcija. Pustit ću vas da mi sami date te podatke, i već predosjećam kako ću vas demantirati.
MCUG je uredan, i UZ je uredan. Ono "blaže" ne znači zapravo ništa. Ili jest, ili nije?
Čemu ludovanje? Da nešto ozbiljno ima, vidjelo bi se od prve.
|
ENDI
|
03.04.2009. 14:25
Možete mi još samo objasniti šta znači taj akutni turbolointercijski nefritis što su mu do sad dijagnosticirali?
|
Darko Richter, dr. med.
|
03.04.2009. 16:00
Tubulointersticijski nefritis je pijelonefritis ili upala bubrega.
|
marijana78
|
02.04.2012. 15:20
Poštovanje!
Moj dječak ima 2 godine i 3mjeseca ,prije 4 dana smo bili kod pedijatra nefrologa sa urednim nalazima urina i urinokulture i pedijatrica je rekla da ima hidronefrozu II stupnja da je nastupila progresija, naime mom dječaku je na dan rođenja dijagnosticirana hidronefroza I stupnja -diskretno naglašen kanalni sustav lijevog bubrega. Išli smo na redovne pretrage svako 3 mjeseca sa nalazom urina i urinokulture , hidronefroza se nije povećavala na uzv , prije pola godine imao je E.coli u mokrači 10 na 5 po nalazu urinokulture ali pedijatrica je rekla da postoji mogućnost kontaminacije zbog sraslog prepucija i kad smo rješili problem prepucija bakterije više nije bilo.Cijelo ovo vrijeme dječak nije imao nikakve temperature niti upala mokračnih puteva. Za tjedan dana smo naručeni na dinamičku scintigrafiju jer pedijatrica želi znati da li se radi o fiziološkoj hidronefrozi ili je opstrukcija na nekom drugom mjestu.
Moje pitanje je da li je po vama opasna ova progresija i koji je njen tijek s obzirom da je stanje bilo 2 godine stabilno i da li postoji mogućnost da se sa II stupnja hidronefroza vrati u normalno stanje sama od sebe?
Hvala!
|
Prof. dr. sc. Milivoj Jovančević, dr. med.
|
13.04.2012. 10:05
Scintigrafija bubrega će pokazati da li tijekom izlučivanja mokraće iz bubrega i bubrežnih čašica postoji kakva prepreka u izlaznom dijelu. AKo postoji, treba vidjeti kojeg je stupnja i prema tome se donosi odluka da li se ona treba ukloniti operacijom u svrhu očuvanja bubrežnog tkiva (nij dobro da tlak urima bude povećan u bubrežnoj čašici). Ako pak nema značajnijih smetnji pražnjenja bubrega nastavit će se praćenje i nije za očekivati bilo kakve komplikacije dugoročno. Da li može nestati - obzirom na dom je to moguće.
|
aamela
|
11.07.2012. 18:30
Moja djevojcica ima 3 mjeseca,slucajno na ultrazvuku otkriveno je da ima prosirenje kanalnog sistema na lijevom bubregu u mjerio od 7,5 mm.Taj pregled je obavio pedijatar ultrasonicar i uputio nas je pedijatru nefrologu ali na tom sljedecem ultrazvuku rekli su nam da postoji samo blaga dilatacija .drugi ultrazvuk je bio nakon 7 dana,prvo nam je doktorica rekla da ne vidi nista pa onda da vidi sasvim malo prosirenje.Zanima me da li je moguce da je doslo do greske ili da se tako brzo smanjilo? Unaprijed hvala.
|
Prof. dr. sc. Milivoj Jovančević, dr. med.
|
17.07.2012. 21:45
Danas je ultrazvučna pretraga vrlo precizna i treba biti oprezan. Moguće je da postoje povremene smetnje istjecanja urina iz bubrega pa se utim trenucima kanali u bubregu prošire. Kada se isprazne nalaz može biti uredan. Za sada bih preporučio kontrole urina kada god Vam se učini nešto sumnjivo (miris urina, češće mokrnje, povišena temperatura) i kontrola ultrazvukom za 6 mjeseci.
|