Pedijatrija


Da bi mogli slati poruke na forum trebate se prijaviti. Novi korisnici mogu se registrirati ovdje. Molimo vas da prije registracije pročitate Pravila za korištenje foruma.

Broj tema: 6661 | Broj poruka: 26489

Prof. dr. sc. Milivoj Jovančević, dr. med.

Poliklinika Salvea
Zagreb, Zagrebačka cesta 126


I opet - alergija!


Morate biti prijavljeni kako bi imali pristup forumu. Prijaviti se možete na sljedeći način: ovdje

Autor Poruka

Tia

29.12.2004. 20:57

Poštovani,

Imam 15 mjeseci starog dječaka. Kad mu je bilo 5 mjeseci dijagnosticiran mu je atopijski dermatitis. Imao je promjene na koži lica, jako crvenilo, koža se ljuskala i inficirala pa je upućen na alergo obradu. Rađen mu je prick test. Nalaz je slijedeći: kravlje mlijeko 3x3mm, jaja 2x2mm, pšenično brašno 1x1mm, grinje 2x2mm. Tada još te namirnice nije, naravno, niti konzumirao. Preporučeno nam je ni ne uvoditi ih u prehranu. Bronhoopstrukcije nije imao.

Koža je sada u znatno boljem stanju. Na tijelu nema osipa, samo iza desnog uha (tu je stalno prisutno) i nešto malo na licu, najviše oko usta ( povremeno je lice potpuno čisto ). Zato smo u dogovoru s alergologom uveli sve gore nabrojane namirnice u prehranu, jednu po jednu, i na koži nismo primjetili dotatno pogoršanje, niti druge promjene.

Pitala bih Vas slijedeće:
1. Eliminacijska dijeta DA ili NE obzirom da su kožne promjene manjeg intenziteta? Kožu tretiramo samo običnom dječjom kremom! (Dijete još uvijek sisa-prehrana majke???).

2. Kako razlikovati kada je začepljen nosić simptom prehlade, a kada alergijska reakcija? Može li dijete biti prehlađeno jednom mjesečno, ako je normalno utopljen i ne kreće se baš u velikim skupinama ljudi?
Je li moguće da kao reakcija na pojeden voćni jogurt djetetu počne curiti nosić? Sekret iz nosa javlja nam se bar jednom mjesećno, uglavnom proziran, ponekad zelenkast, traje oko 5 dana. Drugih simptoma, osim nervoze, nema.
Da li kod začepljenog nosa mogu pomoći inhalacije s običnom fiziološkom ili kakvim drugim pripravkom?

3. Prema Vašem iskustvu, kakva je prognoza za malog alergičara s ovakvim nalazima i problemima? Zabrinuti smo jer nam starije dijete ima astmu.

Najljepša hvala.

Dr. Darko Richter

29.12.2004. 23:22

Ako prehrana ne utječe na izgled kože, eliminacijska dijete nema smisla, bez obzira na pozitivni alergološki nalaz, niti se time pogoršavaju izgledi za dobivanje druge alergijske bolesti, npr. astme.
Moguće je da dijete od 15 mjeseci već ima alergijski rinitis, to bi trebalo vidjeti. Alergijski rinitis uglavnom je praćen svrbežom, kihanjem i suzenjem očiju, te bistrim ili bijelim sekretom. Obično se u tom sluačju već mogu dokazati alergije na inhalacijske alergene, npr. girnje, peludi, dlaku mačke, itd. Glupost je dijete sa začepljenim nosom punim sekreta inhalirati ili kapati fiziološkom otopinom, jer to je isto kao zagnjuriti ga pod vodu i reći mu da ušmrkne vodu u nos. Neka to prvo isprobaju svi oni koji se bave takvim savjetovanjem, a što je uzelo takvog maha, da više ne možete odvesti dijete doktoru da da ne dobije nešto za nos ili kašalj.
Za sada dijete nema ništa osim dokazane nutritivne alergije i kožnih promjena u regresiji. Kada bi sada imao pozitivne nalaze na aeroalergene, astma ili alergijski rinitis bili bi u skoroj budućnosti jako izgledni (50-60%). No, ovako je rizik oko 30%, za razliku od nekog nasumično odabranog hrvatskog djeteta kome je prosječni rizik za takvo nešto oko 7%.