Pedijatrija


Da bi mogli slati poruke na forum trebate se prijaviti. Novi korisnici mogu se registrirati ovdje. Molimo vas da prije registracije pročitate Pravila za korištenje foruma.

Broj tema: 6662 | Broj poruka: 26490

Prof. dr. sc. Milivoj Jovančević, dr. med.

Poliklinika Salvea
Zagreb, Zagrebačka cesta 126


Kako dalje ?


Morate biti prijavljeni kako bi imali pristup forumu. Prijaviti se možete na sljedeći način: ovdje

Autor Poruka

lodi

09.11.2009. 12:30

Dijete staro 4g, zadnjih mjesec dana na terapiji flixotide 50 2x2 i singulair mini granule 4 mg ( a u posljednje tri godine gotovo konstantno troši flixotide 50 , 2x1 ili 1x1, te singulair mini od prošle jeseni) , tokom viroze uz curenje nosa počinje nadražajno kašljati uz otežano disanje ( ne može reći nekoliko riječi u komadu ), zovem dr.sa Srebrnjaka da ju pitam da li mu mogu dati inhalaciju pulmicorta ( za koji sam saznala na internetu i od jedne poznanice koja je Vaš pacijent) , a njen je odgovor da ne , da bi to bilo previše kortikosteroida, pa bi vas molila ako mi možete pojasniti kako se pulmicort može koristiti, tj.uz koje lijekove se može davati da ne bude previše kortikosteroida , i također pitanje : nije li bolje dati djetetu pulmicort nego ventolin, jer do sad smo u takvim situacijama uvijek davali ventolin.Napominjem da je po njenom mišljenju doza flixotida 2x2 ( uz singulair ) također previše i rekla je da ju svakako smanjimo.Također Vas želim pitati koje bi pretrage po vama bilo dobro napraviti, budući da ispada da terapija f 2x2+ singulair nije djelotvorna , a na kontroli na Srebrnjaku do sad smo tek pokušali 2 puta napraviti spirometriju( u dobi djeteta 3 i 3,5 g koja je bila neuspješna).Da li da inzistiram na alergijskim testovima ( Oni su rađeni u dobi od god.dana i pokazali povišeni ukupni IGE i al.na KM +2 , no tumači se kao da alergije nema ...) , možda kloride u znoju ? Govorim napamet jer nemam pojma što je to , to sam prvi put pročitala u nekim vašim postovima, nikad mi nitko to nije spomenuo za moje dijete.Naprosto me izluđuje činjenica da nas nitko ne šalje na nekakve pretrage, već se samo gura terapija koja očigledno ne djeluje, a za nešto novo ( pri tome mislim na pulmicort ) ne želi ni čuti , a meni nije jasno zašto.

Darko Richter, dr. med.

09.11.2009. 15:30

Sve počinje s pitanjem je li dijete udiše Flixotide, ili se on i Babyhaler samo drže u ruci, ustima i sl.
No, i da ga dobro udiše, Pulmicort nipošto nije suvišan niti prekomjeran. Ipak, kada se astma pogoršava,prvo se daje Ventolin. Ako doguramo da mu treba Pulmicort, i on vidljivo pomaže, onda djetetu, jednostavno, treba bolje udisanje ili znatnoviše Flixotide-a.
Mislim da diejte nije dobro regulirano, da vama nije jasna njegova dijagnoza, i onda vam nije jasna terapija, pa bih vam preporučio da dođete malo do mene, s obzirom da ste (očito) tu negdje iz Zagreba ili okolice.
Ja sam na Pedijatrijskoj klinici na Rebru, a ako je tu teško doći doći do regularnog termina, možete me posjetiti u Poliklinici Alergovita, Tomislavov trg 21 (www.alergovita.hr). Ako vam je jednostavnije, možemo se pokušati naći u nekom međuvremenu na Rebru, na odjelu, samo me morate prethodno nazvati (2367-600 odjel, 2367-603 soba). Mislim da je problem rješiv.