Pedijatrija


Da bi mogli slati poruke na forum trebate se prijaviti. Novi korisnici mogu se registrirati ovdje. Molimo vas da prije registracije pročitate Pravila za korištenje foruma.

Broj tema: 6662 | Broj poruka: 26490

Prof. dr. sc. Milivoj Jovančević, dr. med.

Poliklinika Salvea
Zagreb, Zagrebačka cesta 126


Temperatura i povišeni leukociti bez izolirane bakterije


Morate biti prijavljeni kako bi imali pristup forumu. Prijaviti se možete na sljedeći način: ovdje

Autor Poruka

sanja77

05.11.2009. 10:40

Poštovani,

molim Vas pomoć za 15mjesečnog dječaka koji već preko mjesec dana ima visoku temperaturu. Nakon tri tjedna jaslica dobio je temperaturu i pedijatar je prepisao Amoxil zbog upale grla, ali odmah nakon što je popio antibiotik dobio je ponovo temperaturu, povišene leukocite na 28. Napravljeni brisevi nosa i ždrijela svi uredni, ali zbog povišenih leukocita opet smo dobili antibiotik Zinnat i za vrijeme uzimanja nije imao povišenu tempreaturu. Nakon 4 dana ponovo tempertura 40 i povišeni leukociti, ali za sada brisevi opet uredni. Što dalje?

Hvala Vam!
Očajna mama.

Darko Richter, dr. med.

05.11.2009. 11:10

Za sada ništa, osim skidanje temperature i malo odmora od vrtića.

sanja77

08.11.2009. 18:40

Imam i pitanje - zašto se ne radi kod ovakve dugotrajne teperature i loše KKS i CRP nalaz. Niti u DZ ni u Klaićevoj nisu radili CRP, a u ZAraznoj su radili odmah?

sanja77

08.11.2009. 18:40

Samo update i informacija da takva temperatura i nije samo za odmaranje od vrtića. Otišli smo na Zaraznu i dijete ima upalu pluća - pneumokok i 4 smo dana u bolnici. Brisevi su bili sve negativni.

Darko Richter, dr. med.

08.11.2009. 22:15

sanja77 08.11. 2009. 18:40
Imam i pitanje - zašto se ne radi kod ovakve dugotrajne teperature i loše KKS i CRP nalaz. Niti u DZ ni u Klaićevoj nisu radili CRP, a u ZAraznoj su radili odmah? SIGURNO NISU ODMAH, VEĆ NAKON PREGLEDA DJETETA, A TAJ PREGLED JE BIO NEKOLIKO DANA NAKON DZ I NAKON KLAIĆEVE. ILI ...?
sanja77 08.11. 2009. 18:40
Samo update i informacija da takva temperatura i nije samo za odmaranje od vrtića. Otišli smo na Zaraznu i dijete ima upalu pluća - pneumokok i 4 smo dana u bolnici. Brisevi su bili sve negativni. BRISEVI I ONAKO NIŠTA PAMETNO NE GOVORE, U VELIKOJ VEĆINI SLUČAJEVA, PA NEMA POTREBE DA SE STALNO NA NJIH FIKSIRATE. PO ČEMU DIJETE IMA PNEUMOKOKNU UPALU PLUĆA? AKO JE BIO NA ZINNATU, JA BIH SE ZAPITAO JE LI GA STVARNO PIO, KAD JE DOBIO PNEUMOKOKA? JER, AKO SE SADA U ZARAZNOJ LIJEČI POD TOM DIJAGNOZOM, NAJVJEROJATNIJE DOBIVA ANTIBIOTIK KOJI JE VRLO SLIČAN ZINNATU (ROCEPHIN, LONGACEPH ILI CEFTRIAXON). I, JE LI DJETETU NAPRAVLJENA RTG SLIKA? NO, MOGUĆE JE DA JE PRIJE 4 DANA IMAO JEDNU STVAR, LIJEČEN ZINNATOM, TE IZLIJEČEN, PA ZA 4 DANA POKUPIO NOVU KLICU (PNEUMOKOKA). ILI JE BIO NEDOLIJEČEN, PA DOBIO POGORŠANJE NEISKORIJENJENE INFEKCIJE. MEĐUTIM, HTIO BIH VAS UPOZORITI NA SUBJEKTIVNI DOŽIVLJAJ TIPA "DIJETE IMA MJESEC DANA TEMPERATURU". MOŽDA I IMA, ALI NE OD ISTIH UZROKA. NO, U STVARNOSTI NIJE IMAO MJESEDC DANA TEMPERATURU. I TAKVO DOŽIVLJAVANJE BOLESTI, KOJE JE RODITELJIMA "PREVRŠILO STRPLJENJE", A KOMUNICIRA SE LIJEČNICIMA S NAGLASKOM DA JE TO TAKO, MAKAR I NIJE (JER, DA SE NA KALENDARU ZAOKRUŽE DANI S TEMPERATUROM, VIDJELO BI SE DA JE OD 30 DANA U MJESECU, TEMPERATURA BILA U MAKSIMALNO 6-8 DANA), DOVODI ILI DO HIPERDIJAGNOSTICIRANJA, ILI DO OTEZANJA S DIJAGNOZOM.

sanja77

09.11.2009. 11:20

Hvala na odgovoru.
Dijete je imalo temperaturu oko 20 dana. Nije imao temperaturu samo za vrijeme zinnata. Nisam Vas razumjela "da možda nije pio Zinnat" - pio je jer smo mu davali, sedam dana. Molim Vas samo pojašnjenje na što ste mislili, da ga je pljuvao ili?
Radili smo RTG pluća i dijagnosticirana je bakterijska upala pluća, vjerovatno pneumokok, ali iz krvi nije izoliran što ne mora značiti da nije (riječi doktora). Bojim se povratka bolesti jer ako nije Zinnat uopće djelovao kako možemo biti sigurni? Dijete ne ide u vrtić preko mjesec dana i nije bio u kontaktu s djecom osim u bolnici.
Hvala puno!
Sanja

Darko Richter, dr. med.

09.11.2009. 15:30

Primjedba sa Zinnatom, odnosila se ili na "pljuckanje", ili na nedostatnu dozu. U jednom i u drugom slučaju, nije ga pio, i moglo se dogoditi da boelst nije izliječena, te da je buknula nakon prekida. No, isto tako, moguće je da je sa epizodom Zinnata sve bilo u redu, i da je, jednsotavno, dobio novi infekt.
Koliki mu je bio CRP prvog dana u Zaraznoj?

sanja77

09.11.2009. 21:40

CRP 111,7; L 26,7(ne72,9 ly 19,1 mo 7,5 eo 0,5 ba 0)
RTG Pluća - krupniji desni filus s upalnim infiltratom
4 dana dobivao Ceftriakson1*600mg i.v.
Nastavljamo 10 dana sa Cefiximom

Hvala!
Sanja

Darko Richter, dr. med.

09.11.2009. 23:35

Složio bih sa da je ovo mogao biti pneumokok, ali, to nećete nikada znati. Zašto? Zato jer je dobi ceftriakson, s kojim je pokriveno i mnoštovo drugih klica. Da je dr bio siguran u pneumokoka, dao bi čisti penicilin, i izlječenje bi bio praktički sigurnidokaz da se radilo o pneumokoku, jer taj je još jedini od plućnih patogena večimdijelom osjetljiv na penicilin.