Autor
|
Poruka
|
tinasemijal
|
17.09.2010. 12:45
Poštovani,
imam 29. godina, trudnica sam i u 28. tjednu trudnoće. Ovo mi je 2. trudnoća, 1. je prošla uredno. Na UZV prije 2 dana ginekolog je ustanovio da je beba teška je 1.443 g, normalna količina plodne vode, BIP - 74, F - 56, AC - 257, što sve upućuje da sam u 29. tjednu ! Također je ustanovio, što me najviše brine, citiram: cor fetalis in obs. i dao mi uputnicu za fetalnu ehokardiografiju s uputnom dijagnozom: Cardiomegalia susp. ! Rekao je da je srce bebe povećano, što ne mora značit ništa, ali može biti i neka srčana malformacija ! Da li je to rekao da me utješi, ili stvarno ako je srce po njegovoj procjeni povećano to ukazuje da nije sve u redu sa srcem !?
Također sam dobila uputnicu za: vP-Glukoza Oh, vP-postprandijalna glukoza, te me pitao da li tko u obitelji boljuje od dijabetesa. Odgovor je baš nitko ! Da li na taj test glukoze idu sve trudnice ili je i to neka sumnja na gestacijski dijabetes?
Samo da napomenem, da mi je i na prošlom UZV prije 2 mj. utvrđeno da je beba veća za tjedan dana, dakle bila sam u 19. tjednu trudnoće,a BIP-51, F-34, AC 147, pa je dr. napisao da sam u 20.tjednu po tome ! Dakle nije došlo do naglog rasta bebe !
Naručena sam na Rebru tek za 2 mj. na fetalni ehokardiogram, a termin poroda mi je 5.12.2010. To je jako dug period za moju psihu, pa molim da mi pojasnite koje su posljedice po moje dijete ako se ustanovi neki problem ? I da li se smijem nadati da je sve u redu i da se ginekolog zabunio u procjeni!?
Svi mi sugeriraju da odem u privatnu polikliniku na tu pretragu, ali smatram da je najbitnije tko obavlja i tumači taj ehokardiogram, a nemam povjerenja u bilo koga !
Unaprijed hvala na odgovoru !
Zabrinuta
|
Darko Richter, dr. med.
|
17.09.2010. 13:30
Jedan od većih problema, po meni, jest to obilaženje ginekologa po 7 puta tijekom trudnoće, i tada se može vidjeti svašta, a da za to izvana nije bilo nikakvih kliničkih indikacija. Normalno se ide 2-3 puta na pregled tijekom trudnoće: prvo, da se utvrdi da jest, drugo u sredini, treće u zadnjih 1-2 mj. da se vidi da se kako dijete izgleda i da li se dobro namješta i kakav porod treba očekivati. Ostalo se u uređenim zemljama plaća iz svog džepa (npr. Slovenija, kao prvi primjer prema žuđenom nam Zapadu).
No, ako je ginekolog vidioda je dijete nešto veće, to može biti znak gestacijskog dijabetesa, i što vas sada to čudi? Htjeli ste sami na taj pregled, on vam je sve rekao i objasnio, i čemu se sada čudite? Veće dijete može biti znak gestacijskog dijabetesa. I to vam je sasvim sigurno jasno i glasno rečeno. Drugo, vidio je djetetovo srce, i poslao vas na fetalnu ehokardiografiju. Sigurno vam je objasnio zašto. Odakle da ja interpretiram njegov nalaz? Taman da ima srce s najtežim malformacijama, što biste vi ili bilo tko sada u 28. ili 29. tjednu trudnoće htjeli da se poduzme? Pogledat će ga/vas u pravi čas na fetalnoj ehokardiografiji stručnjak na Rebru (pretpostavljam prof. Malčić) i , ako nešto doista ima, bit će moguće pripremiti se za adekvatni prihvat djeteta odmah po porodu i intervenciju, ako bude ikakve hitnosti. Ponavljam vam, ja ne mogu znati što je ginekolog vidio ili mislio. Pitajte ga još jednom, ako ste nemirni. A, inače, mislim da bi bilo bolje normalne trudnoće pregledavati samo onoliko puta koliko to žuđeni nam Zapad drži razumnim i primjerenim. Kada će se prestati misliti na način: više je bolje? Tako razmišlja vječito gladni narod, koji više i nije svjesta da nije gladan, ček je više pretio, ali je stalno frustriran. To je za socijalnu psihoanalizu. Moje mišljenje.
Na kraju: ako je cijelo dijete nešto veće, veće je i srce. Meni je to logično, i ne vidim potrebe za panikom.
|
tinasemijal
|
17.09.2010. 16:20
Poštovani dr. Richter,
zahvaljujem na brzom odgovoru !
Htjela bih samo napomenuti da sam upoznata s time da se u trudnoći ide 2-3- puta ma UZV, tako sam i ja bila , sve po naputku ginekologa, također ne znam iz kojeg razloga, ali mene moj naručuje na kontrolu svaka 4 tjedna, ne znam da li je to neuobičajeno ili nije. u svakom slučaju osjećam se sigurnijom !
Također sam imala u početku ove trudnoće blago krvarenje i pila Duphastone tablete, pa pretpostavljam da su zato te česte kontrole !
Lijepi pozdrav !
|
tinasemijal
|
25.09.2010. 22:45
Poštovani,
nažalost na fetalnom ehokardiogramu ustanovljeno je slijedeće:
Dg. Kompletni zajednički AV kanal (tip A po Rastelliju), Interatrijski septumski defekt (single atrij?) Također u nalazu piše: Ehokardiografska os se ne može odrediti jer nema Foramen ovale.Postoji atrioventrikularna konkordanca, ali bez pregrade na razini atrija i s insercijom atrioventrikularnih zalistaka na istoj razini kao kod AV-kanala. Na razini crux cordis nalazi se veliki defekt promjera 15 mm (defekt interventrikularskog septuma tipa inlet+ASD tipa primum).Trikuspidna i mitralna valvula inserirane su na istoj razini. Na razini interatrijskog septuma nalazi se veliki defekt promjera 9,5 mm te atrij imponira kao jedinstveni atrij. Obje velike krvne žile nalaze se u normalnim odnosima prema ventrikulima i međusobno normalnim odnosima (ventrikuloarterijalna konkordanca). Promjer aortnog korijena 6.6 mm (max.brzina 0,6 m/s), promjer pulmonalne valvule 7,0 mm(max.brzina 0,7 m/s). Duktus Botalli široko je otvoren, descedentna aorta b.o. Akcija srca ujednačena, nema aritmija, frekvencija 148/min. Koarktacije se ne nalazi na osnovi indirektnih znakova. Nema tumora ni izljeva.
S obzirom na dijagnozu, molim da mi objasnite kakva je procedura po rođenju djeteta, znam da odmah ide na Rebro ! Da li će uslijediti hitna operacija ? Što se zapravo može učiniti s tom kompliciranom srčanom manom ? Također me zanima da li ta mana ukazuje da bi dijete moglo imati Downov sindrom? (Nemamo ni ja ni suprug nikoga u obitelji s downovim sindromom, i imam jedno, hvala Bogu, zdravo dijete, dakle ovo je dr. trudnoća)
Unaprijed hvala na odgovoru,
s poštovanjem!
|
Darko Richter, dr. med.
|
26.09.2010. 00:40
Sva vam je objasnio onaj koji je učinio tako detaljnu fetalnu ehokardiografiju.
Zašto mene sada potežete da vam nešto pričam?
I ja radim na Rebru, i dijete će ovamo doći, i to je to.
Sve vam je rečeno što se reći može. Ja ne kanim spekulirati izvan toga.
|