citobacter species u urinu dojenčeta / Pedijatrija / Specijalizacije - medicina / Forum - Cybermed.hr

Registracija Prijava

Prikaži sve

Prikaži sve

Prikaži sve

Prikaži sve

Da bi mogli slati poruke na forum trebate se prijaviti. Novi korisnici mogu se registrirati ovdje. Molimo vas da prije registracije pročitate Pravila za korištenje foruma.

Broj tema: 6662 | Broj poruka: 26490

Prof. dr. sc. Milivoj Jovančević, dr. med.

Poliklinika Salvea
Zagreb, Zagrebačka cesta 126

Morate biti prijavljeni kako bi imali pristup forumu. Prijaviti se možete na sljedeći način: ovdje

Autor	Poruka
Lilpigr	24.09.2010. 18:20 Poštovani, radi se o djevočici 7,5 mjeseci, isključivo dojenoj(krenuli sa dohranom, ali ju jako slabo prihvaća). Prije cca 2 mjeseca mojoj djevojčici je uporno bilo crveno genitalno područje i s obzirom da to nikako nije prolazilo (ni sa stalnim tuširanjem ni nikakvim kremicama) dali smo urin na analizu. Pedijatrica koja je bila na zamjeni je rekla da je nalaz graničan, a naša pedijatrica nakon toga odlučno tvrdila da je to sve u redu i da ne treba kontrolni nalaz. Stalno je na tome, jer je njoj crvenilo pomalo prolazilo....Prije 3 tjedna smo primjetili neugodan miris urina u peleni, ali s obzirom da smo prešli na nove (jer je stare prerasla) smatrala sam da je možda zbog toga. Nakon toga se pojavio iscjedak iz genitalnog područja otprilike svjetlo zelenkaste boje. Taman smo išli na sistematski kod pedijatrice, pa sam joj pokazala pelenu na kojoj je bio taj iscjedak, pogledala joj je spolovilo (koje je unutra lagano crvenkasto) i ona je rekla da to nije ništa i otprašila nas kući da mažemo to plymicolom. Nakon tjedan dana plymicola na prvoj jutarnjoj peleni(koja je nevjerojatno puna, tj.mokra nakon svake noći!) opet primjetim taj iscjedak i odmah djetetu stavim vrećicu i nazovem pedijatricu da dolazim po uputnicu za urin. Taj dan dolazi nalaz da ima leukocita i bakterija i tek tad nas uputi na urinokulturu. U međuvremenu krećemo sa terapijom Cefixim 1x3,5ml i danas dolazi ovakav nalaz: napominjem da smo urin vadili kateterom u poliklinici Helena(tako da ne bude zabune da sam ja možda kontaminirala uzorak). Sediment: 5-10 leukocita Test leukocitne ekstraze: negativan Test nitriti: negativan Kultura : Citobacter species više od (ispričavam se nemam taj znakić na tastaturi) 10 na petu CFU/ml Što se tiče njenog općeg stanja, većinom je vesela i jaaako aktivna, temperatura (par puta tijekom ovih 3 tjedna sam uhvatila 37,8 u rektumu) ali u principu oko 37,5 isto u guzi. Puno doji (na zahtjev) , a od dohrane prihvaća samo nekoliko žličica 3 puta dnevno nije bitno čega. Stolica uredno svaki dan, mokri puno(ali i doji puno). Muž i ja provremeno promjećujemo periode kad je izrazitro blijeda. Rođena je sa 3300g a sada ima 7600g. U principu nije ju teško uspavati, ali se često budi u jakom plaču koji prestaje kad ju dignem ili krenem dojiti (tako da nisam sigurna da li plače jer ju nešto boli ili samo želi mamu). Po noći se budi po 5-6 puta u ovih zadnjih par mjeseci, a do njenog 5. mjeseca se budila samo 1-2 puta za papanje. U zadnjih 10 dana primjećujem da često nešto stenje i napinje se, ali opet kako je u isto vrijeme počela stajati opet nije bio jasno jel se napinje zbog stajanja, stolice ili nečeg desetog. Nikada joj nismo vadili krv. Pedijatrica na svakoj kontroli ističe kako dijete izgleda odlično i da ne trebam bezrazložno brinuti. I na kraju moja pitanja glase: 1.Koliko je opasna ta bakterija na tom mjestu kod dojenčeta? Na internetu slabo pronalazim iskustva sa tim, pa pretpostavljam da i nije tako česta(to me još više brine)? 2. Da li je to nešto što po Vašem mišljenju zahtijeva daljnje pretrage i ako da, koje? 3. Koju bi vi terapiju preporučili? Da li je potrebna profilaksa? 4. Da li imate još kakav savjet, odnosno da li postoji još važnije pitanje koje ja nisam postavila u vezi ovog slučaja za užasno zabrinutu mamu, koja nema pojma o medicini(studirala je nešto sasvim drugo , a izgubila je povjerenje u kompetenciju svoje pedijatrice. Naravno da ćemo čim se ovo malo smiri naći novog pedijatra, ali do tada me strah da ćemo pogriješiti negdje u koracima(i buri dobronamjernih savjeta baka, tetki, susjeda, frizerke...)i zato Vas molim za pomoć i savjet. Unaprijed silno zahvalna mama.
Darko Richter, dr. med.	24.09.2010. 21:40 Uistinu ja ne mogu proučavati biografiju vašeg djeteta. Kolika će tek biti kada joj bude 7,5 godina? Ako imate pitanje, formulirajte ga jasno i jezgrovito, ako nemate, nemojte mene "cimati" da vam, čitajući vaše tolstojevsko izlaganje, sugeriram što biste me još mogli pitati.
Lilpigr	24.09.2010. 22:35 Žao mi je što vam moj post nije "sjeo". Jedini razlog zašto sam "tolstojevki" razvezala je što u vašim prepiskama sa drugim ljudima ste više puta naglasili kako nemate osnovne podatke o djetetu te im ne možete pomoći (otprilike tako nešto). Napisala sam kompletnu anamnezu, jer sam mislila da će vam to pomoći da mi odgovorite konkretno na konkretna pitanja koja sam navela na kraju. Ako ste zadnje pitanje shvatili kao "cimanje" možete ga zanemariti, zabrinutoj majci nije ni na kraj pameti "cimanje" liječnika za kojeg je smatrala da bi joj možda mogao pomoći.
Darko Richter, dr. med.	25.09.2010. 03:25 1.Koliko je opasna ta bakterija na tom mjestu kod dojenčeta? - Pitanje je je li ta bakterija baš na mjestu koje vi mislite da jest. Na koje mjesto mislite? Ako bi ti bio bubreg, bila bi to jedna gotovo katastrofa. 2. Da li je to nešto što po Vašem mišljenju zahtijeva daljnje pretrage i ako da, koje? - E sada, pitanje je što vi misliti pod zamjenicom "to"? akoje "to" citrobacter u bubregu, onda je to skoro pa katastrofa, kojoj treba stati na kraj, kod dječjeg nefrologa. 3. Koju bi vi terapiju preporučili? Da li je potrebna profilaksa? - Terapiju za što? 4. Da li imate još kakav savjet, odnosno da li postoji još važnije pitanje koje ja nisam postavila u vezi ovog slučaja za užasno zabrinutu mamu, - Najvažnije pitanje jest da li je "to" istina.
Lilpigr	25.09.2010. 16:15 Kao što vidite doktore, ja uopće nemam pojma što je "to". Mislim da možete shvatiti kako je teško postaviti prava pitanja o nečemu o čemu nemate pojma,a s druge strane neznanje nije nikakav izgovor i ne umanjuje moju odgovornost za moje dijete. Iz Vašeg odgovora shvatila sam da naravno znam čak i manje nego što mislim, iz meni dostupnih sadržaja ne mogu saznati puno, pa Vas zato molim da mi u par rečenica pojasnite koji je zapravo značaj takvog nalaza, te koje bi vi daljnje korake poduzeli da je moja kćer vaša pacijentica da bi se izbjegla moguća katastrofa koju ste spominjali? Iz vašeg odgovora sam shvatila da je neophodno javiti se dječjem nefrologu, mislite li da bi to trebalo napraviti što prije npr. sljedeći tjedan ili to nije tako hitno stanje? I još samo jedna stvar, njena doktorica joj je na temelju navedenog nalaza promijenila terapiju u Zinnat 2x3ml tijekom 7 dana. Slažete li se sa takvom terapijom? Zahvaljujem.
Darko Richter, dr. med.	25.09.2010. 19:15 Ne mogu znati da li se slažem, ili ne, sa Zinnatom,jer, je ta odluka donesena ne na temelju imena bakterije, već na temelju antibiograma, koji piše u nastavku nalaza. Valjda je dobar izbor. Neka popije antibiotik, i neka se učini kontrolni urin i urinokultura. Urinokulturu preporučujem učiniti kako treba: uredno oprati vanjsko spolovilo, isprati destiliranom vodom, nalijepiti vrećicu, čim se popiški nasaditi na hranilište (u roku od najviše 30 min.). Onda ta urinokultura ima neko dijagnostičko značenje. U protivnom, to će uvijek biti nekakvo "to" pod čime ćete vi misliti jedno, doktor drugo, drugi doktor treće, a Cybermed četvrto.

Što je von Willebrandova bolest?

Što je von Willebrandova bolest?

Što je imunotrombocitopenija?

Što je imunotrombocitopenija?

Što je hemofilija B?

Što je hemofilija B?

Što je hemofilija A?

Što je hemofilija A?

Kako se boriti sa stigmom prema oboljelima od HIV-a

Kako se boriti sa stigmom prema oboljelima od HIV-a

Što je EmERGE projekt?

Što je EmERGE projekt?

Kako živjeti s HIV infekcijom?

Kako živjeti s HIV infekcijom?

Je li u Hrvatskoj zaustavljena epidemija HIV-a?

Je li u Hrvatskoj zaustavljena epidemija HIV-a?

Što je predekspozicijska profilaksa HIV-infekcije?

Što je predekspozicijska profilaksa HIV-infekcije?

Kako se zaštititi od HIV infekcije

Kako se zaštititi od HIV infekcije

Kako se liječe HIV infekcija i AIDS?

Kako se liječe HIV infekcija i AIDS?

Kada posumnjati na HIV infekciju?

Kada posumnjati na HIV infekciju?

Kako se prenosi virus humane imunodeficijencije (HIV)

Kako se prenosi virus humane imunodeficijencije (HIV)

Što je HIV infekcija?

Što je HIV infekcija?

Što je sindrom irtabilnog crijeva?

Što je sindrom irtabilnog crijeva?

Upalne bolesti crijeva

Upalne bolesti crijeva

Što je von Willebrandova bolest?

Što je von Willebrandova bolest?

Što je imunotrombocitopenija?

Što je imunotrombocitopenija?

Što je hemofilija B?

Što je hemofilija B?

Što je hemofilija A?

Što je hemofilija A?

Kako se boriti sa stigmom prema oboljelima od HIV-a

Kako se boriti sa stigmom prema oboljelima od HIV-a

Što je EmERGE projekt?

Što je EmERGE projekt?

Kako živjeti s HIV infekcijom?

Kako živjeti s HIV infekcijom?

Je li u Hrvatskoj zaustavljena epidemija HIV-a?

Je li u Hrvatskoj zaustavljena epidemija HIV-a?

Što je predekspozicijska profilaksa HIV-infekcije?

Što je predekspozicijska profilaksa HIV-infekcije?

Kako se zaštititi od HIV infekcije

Kako se zaštititi od HIV infekcije

Kako se liječe HIV infekcija i AIDS?

Kako se liječe HIV infekcija i AIDS?

Kada posumnjati na HIV infekciju?

Kada posumnjati na HIV infekciju?

Kako se prenosi virus humane imunodeficijencije (HIV)

Kako se prenosi virus humane imunodeficijencije (HIV)

Što je HIV infekcija?

Što je HIV infekcija?

Što je sindrom irtabilnog crijeva?

Što je sindrom irtabilnog crijeva?

Upalne bolesti crijeva

Upalne bolesti crijeva

Juvenilni idiopatski artritis