koarktacija aorte / Pedijatrija / Specijalizacije - medicina / Forum - Cybermed.hr

Registracija Prijava

Prikaži sve

Prikaži sve

Prikaži sve

Prikaži sve

Da bi mogli slati poruke na forum trebate se prijaviti. Novi korisnici mogu se registrirati ovdje. Molimo vas da prije registracije pročitate Pravila za korištenje foruma.

Broj tema: 6661 | Broj poruka: 26489

Prof. dr. sc. Milivoj Jovančević, dr. med.

Poliklinika Salvea
Zagreb, Zagrebačka cesta 126

Morate biti prijavljeni kako bi imali pristup forumu. Prijaviti se možete na sljedeći način: ovdje

Autor	Poruka
ozut	08.04.2009. 21:15 Poštovani, kod sina moje prijateljice je pedijatrica pri sistematskom pregledu sa 4 mjeseca čula šum na srcu i uputila majku i dijete na daljnje pretrage. Kod pregleda (privatno-bilo je brže nego čekati termin) kod pedijatra-kardiologa dijagnoza je slijedeća: Coarctatio aortae (maksim.sistol.gradijent oko 35mm Hg), mali ASD II. s minim. L-D šantom. Kompenzirano stanje srca, sa napomenom da se što prije učine Ekg i izmjeri RR i da se nakon toga dogovori operacija. Kad je došla na red u bolnici dijagnoza je bila ista, ili slična: Coartatio aotae gr.laevis, ali je pristup bio nešto drugačiji. Naime ordinarijus je naručio kontrolu za 6 mjeseci do 1 god, i naglasio da operacija ne treba, eventualno ako stanje perzistira, razmotriti balon angioplastiku. Molim vaše mišljenje! Da li potražiti treće mišljenje i gdje ili se radovati ovom drugom i čekati?
Darko Richter, dr. med.	10.04.2009. 00:10 Gradijent od 35 mm sigurno nije jako visok da bi tražio neposredno upuštanje u operaciju. Ali ipak jest, i ta koarktacija, ili suženje, postoji. I to treba pratiti, jer, ako se pogorša, onda ide operacija, ili ide balonka dilatacija. Bilo bi dobro da se prati funkcija i rast bubrega. Naime, kardiolog je često fokusiran na srce i velike žile u blizini srca, a iza tog suženja kojeg zovemo koarktacijom, tijelo dobiva manju opskrbu krvi, pa su, npr. pulsevi na nogama slabiji nego na rukama. No, najozbiljnija posljedica slabijeg dotoka krvi iza koarktacije su promjene na bubrezima, koji slabije rastu, i posebnim mehanizmom povisuju krvni tlak kako bi dobili više krvi, Dakle, hipertenzija i hipoplazija bubrega su ozbiljne sekundarne posljedice koarktacije, i to treba pratiti. Razrješenje koarktacije je obavezno ako se vidi da nastaju ove komplikacije, bez obzira na izmjerene gradijente, ultrazvučne nalaze, EKG-e, i sl.
ozut	11.04.2009. 10:45 Hvala na odgovoru. Da li nam možete preporučiti nekog dječjeg kardiokirurga ili bar bolnicu. Hvala unaprijed
Darko Richter, dr. med.	11.04.2009. 16:55 Vi očito živite na Marsu, ili možda vjerujete da je dr Nogalo uz pomoć gradskog sekretara Šostara i još dalje Bandića, već ustanovio drugu hrvatsku dječju kardiokirurgiju na Srebrnjaku, jer, valjda, tako se nagovještavalo zadnjih godina u novinama. Kada bi barem Biblija ljudima vrijedila koliko i novinsko piskaranje, ili dopuštanje nekontroliranog piskaranja. A možda je to i takvo piskaranje bilo visoko kontrolirano, tko zna? Činjenica je da u Hrvatskoj još uvijek imamo samo jedno jedino mjesto za kompletno rješavanje problema dječjeg srca, od invazivne dijagnostike do operacijskog liječenja - KBC Zagreb - Rebro. U Hrvatskoj postoji jedna jedina kompletna dječja kardiologija, u sklopu Klinike za Pediajtriju - Rebro, na kojoj je moguća kompletna, a to znači i invazivna, preintervencijska obrada srčanih grešaka, te jedna jedina dječja kardiokirurgija u sklopu Klinike za kirurgiju - Rebro, na kojoj je moguće izvesti određeni repertoar kirurških intervencija na dječjem srcu i velikim krvnim žilama oko srca. U taj repertoar spada i koarktacija aorte. Ako se ide na balonsku dilataciju, to se radi na dječjoj kardiologiji, ako se ide na kiruršku (patch) plastiku, to se radi na dječjoj kardiokrirugiji. U oba slučaja dijete u postoperacijskom ili postintervencijskoj fazi dolazi na odjel dječjeg intenzivnog liječenja. A niti toga, u smislu osposobljenosti za liječenje kardiokirurških bolesnika, nema nigdje u Hrvatskoj, osim na Rebru, u Klinici za pedijatriju. Što da vam onda preporučim, kada postoji samo jedno mjesto u Hrvatskoj. Ako se tu problem ne može riješiti, dijete se upućuje u neki inozemni centar (Muenchen, Linz, ... ). Ali, ne može se, npr., sa Srebrnjaka uputiti u inozemni centar.
ozut	12.04.2009. 12:00 ...a kantrida?? Kao što se vidi u mom prvom postu da se ne radi o meni i mom djetetu tako da baš i nisam previše informirana, na sreću ili na žalost, glede dječjih kardiokirurških centara. U svakom slučaju hvala još jednom i Sretan Uskrs. Svima,vama i vašim najmilijima,od srca želim sretan Uskrs
Darko Richter, dr. med.	12.04.2009. 18:50 Kantrida nema sve ono što sam vam rekao za Rebro, iako će oni tvrditi drukčije. Ali, nema. zadnj ainstanca rerjšavanja koarktacije aorte, da budem konkretan, jest na Rebru: Klinika za pediajtriju i Klinika za kardiokirurgiju.
ozut	14.04.2009. 20:20 Baš tako. Oni tvrde suprotno. Hvala na odgovorima. Roditelji će, kažu, potražiti mišljenje u inozemstvu.
Darko Richter, dr. med.	15.04.2009. 01:05 Oni, i kojekakvi drugi, mogu dubiti na glavi, ali, dječja kardiologija i dječja kardiokirurgija je na Rebru, i tu je točka.

Što je von Willebrandova bolest?

Što je von Willebrandova bolest?

Što je imunotrombocitopenija?

Što je imunotrombocitopenija?

Što je hemofilija B?

Što je hemofilija B?

Što je hemofilija A?

Što je hemofilija A?

Kako se boriti sa stigmom prema oboljelima od HIV-a

Kako se boriti sa stigmom prema oboljelima od HIV-a

Što je EmERGE projekt?

Što je EmERGE projekt?

Kako živjeti s HIV infekcijom?

Kako živjeti s HIV infekcijom?

Je li u Hrvatskoj zaustavljena epidemija HIV-a?

Je li u Hrvatskoj zaustavljena epidemija HIV-a?

Što je predekspozicijska profilaksa HIV-infekcije?

Što je predekspozicijska profilaksa HIV-infekcije?

Kako se zaštititi od HIV infekcije

Kako se zaštititi od HIV infekcije

Kako se liječe HIV infekcija i AIDS?

Kako se liječe HIV infekcija i AIDS?

Kada posumnjati na HIV infekciju?

Kada posumnjati na HIV infekciju?

Kako se prenosi virus humane imunodeficijencije (HIV)

Kako se prenosi virus humane imunodeficijencije (HIV)

Što je HIV infekcija?

Što je HIV infekcija?

Što je sindrom irtabilnog crijeva?

Što je sindrom irtabilnog crijeva?

Upalne bolesti crijeva

Upalne bolesti crijeva

Što je von Willebrandova bolest?

Što je von Willebrandova bolest?

Što je imunotrombocitopenija?

Što je imunotrombocitopenija?

Što je hemofilija B?

Što je hemofilija B?

Što je hemofilija A?

Što je hemofilija A?

Kako se boriti sa stigmom prema oboljelima od HIV-a

Kako se boriti sa stigmom prema oboljelima od HIV-a

Što je EmERGE projekt?

Što je EmERGE projekt?

Kako živjeti s HIV infekcijom?

Kako živjeti s HIV infekcijom?

Je li u Hrvatskoj zaustavljena epidemija HIV-a?

Je li u Hrvatskoj zaustavljena epidemija HIV-a?

Što je predekspozicijska profilaksa HIV-infekcije?

Što je predekspozicijska profilaksa HIV-infekcije?

Kako se zaštititi od HIV infekcije

Kako se zaštititi od HIV infekcije

Kako se liječe HIV infekcija i AIDS?

Kako se liječe HIV infekcija i AIDS?

Kada posumnjati na HIV infekciju?

Kada posumnjati na HIV infekciju?

Kako se prenosi virus humane imunodeficijencije (HIV)

Kako se prenosi virus humane imunodeficijencije (HIV)

Što je HIV infekcija?

Što je HIV infekcija?

Što je sindrom irtabilnog crijeva?

Što je sindrom irtabilnog crijeva?

Upalne bolesti crijeva

Upalne bolesti crijeva

Juvenilni idiopatski artritis