nalaz krvne slike / Pedijatrija / Specijalizacije - medicina / Forum - Cybermed.hr

Registracija Prijava

Prikaži sve

Prikaži sve

Prikaži sve

Prikaži sve

Da bi mogli slati poruke na forum trebate se prijaviti. Novi korisnici mogu se registrirati ovdje. Molimo vas da prije registracije pročitate Pravila za korištenje foruma.

Broj tema: 6661 | Broj poruka: 26489

Prof. dr. sc. Milivoj Jovančević, dr. med.

Poliklinika Salvea
Zagreb, Zagrebačka cesta 126

Morate biti prijavljeni kako bi imali pristup forumu. Prijaviti se možete na sljedeći način: ovdje

Autor	Poruka
BebaEna	21.02.2011. 23:15 Postovani, Molim vas da mi protumacite nalaz k.s. moje kceri od 2 godine, odnosno da li isti upucuje na potrebu za antibiotikom. WBC 11,7H 4,5-10,5 RBC 4,84 4,00-6,00 HGB 12,4 11,0-18,0 HCT 37,6 35,0-60,0 MCV 77,7 80,0-99,9 MCH 25,6 27,0-31,0 MCHC 33,0 33,0-37,0 PLT 212 150-450 LY 37,3 25,5-51,1 MO 8,0 1,7-9,3 GR 54,7 42,2-75,2 RDW 13,0 11,6-13,7 PCT 0,11L 0,19-1,00 MPV 5,3L 7,8-11,0 PDW 18,9 H 15,5-17,1 Naime, vec pune tri sedmice nosic joj obilno curi, prozirni i ujutro bjeli skret, jedan dan je imala povisenu temperaturu samo u poslijepodnevnim satima 38,1 koja nakon paracetamola spada i vise se ne pojavljuje. Pomalo produktivno kaslje ujutro, temperatura se vise ne ponavlja, nosic curi pune 2 nedjelje. Koristili samo Operil prije vecernjeg i dnevnog spavanja. Nakon toga sve ok nekih 7 dana. Nakon "zatisja" od navedenih 7 dana, ponovo obilno curenje nosa, od prije 6 dana i blaga temepratura koja nije rasla iznad 38, takodjer samo u poslijepodnevnim satima, paracetamol ju obori. Temperaturu koja je zadnja dva dana bila nekih 37,5 nismo ni spustali sirupom, sama je spadala do nekog vremena spavanja, do 8 navecer. Obzirom da je djevojcica u posljednjih 5 mjeseci imala dvije upale srednjeg uha (jedna u 8. mj prosle godine, druga u 12 mj iste godine), koje su imale simptome nalik ovima kakve ima i sada, blago povisena temeratura i obilno curenje nosa, odvela sam je veceras kod pedijatrice. Nasa dr nije bila u smjeni pa nas je primila druga dr, koja je pregledala dijete, pluca ok, grlo neznatno crveno, i dala nam je vaditi nalaz krvi, cije rezultate sam navela gore. Prvobitno je rekla da dijetetu ne treba antibiotik, jer je prethodne upale uha koje sam vam spomenula lijecila Zinnatom po 10 dana, no nakon sto je vidjela nalaz krvi, rekla je da antibiotik ipak treba i da nalaz ne upucuje na virozu kako je prvobitno pomislila. Trazila sam ipak uputu za ORL, i nadam se da cemo uspjeti sutra upasti u neki termin za pregled. Molim vas za vase misljenje, da li vrijednosti krvne slike koje sam navela upucuju na potrebu za antibiotikom? Takodjer, crp ne mogu uraditi u nasem domu zdravlja, za to bih ipak trebala uputnicu za kliniku ili da odem u neku privatnu labaratoriju. Napominjem da dijete ne ide u vrtic, ali starija kcer nam vjerovatno dosta toga "donese" u kucu iz vrtica, dobrog je raspolozenja, ima normalan apetit, i ni po cemu osim po curenju nosa i vodenastim ocima ne biste rekli da je bolesna. Hvala i pozdrav
Darko Richter, dr. med.	22.02.2011. 11:00 Potreba za antibiotikom ne iščitava se samo iz krvne slike, inače biste mogli telefonom nazivati ambulantu, dobivatiti elektronsku putnicu za laboratorij, u nekom obližnjem laboratorijuj obavljati KKS i sami zaključiti, prema rasponima, da li jest, ili nije za antibiotik. Prema tome, pitanje je posve krivo postavljeno. Od onog drugog dijela mogu vidjeti jedino to da je najvjerojatnije dijete primalo antibitoke sa i bez indikacije, gledajući retrospektivno. A gledajući od sada u budućnost, npr. daljnja 3 mjeseca, gotovo sam siguran da će mu majka priskrbiti još toliko antibiotika. Iz jednostavnog razloga jer stalno ide doktoru. Ima li kraja tom hodočašćenju zbog banalnih problema, koji onda opravdavaju ne znam kakvom "zabrinotošću"? Ako u prvoj ili drugoj viziti ne dobije antibiotik, onda se pita mene na forumu ili nekog drugog, ali, ako ga dobije, onda se zabrinete da li je to prečesto. Pa tražite krvne slike, briseve i CRP i još svašta, jer mislite da je u nalazu izlaz. Nije. Izlaz je u odgovornom roditeljstvu, inače, pa i u ovakvom detalju.
BebaEna	22.02.2011. 11:45 Vasi odgovori me nikad ne ostave ravnodusnom, u pozitivnom smislu naravno Ranije upale uha su, kao sto sam rekla, bile popracene temeperaturom, obilnim curenjem nosa, posljednji put i pucanjem bubnjica i curenjem sadrzaja van, nocnim budjenjem i neutjesnim plakanjem djeteta, a antibiotik je pila po preporuci pedijatra i ORL specijaliste. I na moje pitanje da li mora antibiotik, oba puta je odgovor bio izricit MORA! Ne mislim da sam panicna majka, niti pravim problem oko temperaturica, niti da bez potrebe maltretiram dijete kojekakvim rekla kazala receptima, niti ophodimo ordinacije i domove zdravlja, ali su mi rekli da obzirom da je imala dvije upale srednjeg uha, da je "sklona" tome, i da treba voditi racuna da ne dodje do ostecenja sluha, odvela sam je sinoc na pregled. Preporuka za antibiotik od strane dr je uslijedila nakon nalaza ks koji sam vam napisala. Dakle pregladala ju je, pluca ok, grlo neznatno crveno, ali obzirom da traje vec 3 sedmice i vise, dala je da se uradi krvna slika. Eto moje pitanje je bilo samo to, da li se po sonovu gore navedenih parametara moze zakljuciti da antibiotik treba.
Darko Richter, dr. med.	22.02.2011. 13:15 Odogvor je, niti da, niti ne. Krvna slika ne pokazuje ništa specifično za srednje uho, kao niti za sinuse, pluća ili bubrege. Taman da je odgovor "da", to niti u kojem slučaju ne mora biti zbog upale srednjeg uha. Međutim, odgovor je niti da, niti ne. Pitanje je koju dijagnozu dijete ima. Na temelju kliničke slike donosi se konačna odluka. Dakle, još jedanput: u ovom slučaju, niti da, niti ne.

Što je von Willebrandova bolest?

Što je von Willebrandova bolest?

Što je imunotrombocitopenija?

Što je imunotrombocitopenija?

Što je hemofilija B?

Što je hemofilija B?

Što je hemofilija A?

Što je hemofilija A?

Kako se boriti sa stigmom prema oboljelima od HIV-a

Kako se boriti sa stigmom prema oboljelima od HIV-a

Što je EmERGE projekt?

Što je EmERGE projekt?

Kako živjeti s HIV infekcijom?

Kako živjeti s HIV infekcijom?

Je li u Hrvatskoj zaustavljena epidemija HIV-a?

Je li u Hrvatskoj zaustavljena epidemija HIV-a?

Što je predekspozicijska profilaksa HIV-infekcije?

Što je predekspozicijska profilaksa HIV-infekcije?

Kako se zaštititi od HIV infekcije

Kako se zaštititi od HIV infekcije

Kako se liječe HIV infekcija i AIDS?

Kako se liječe HIV infekcija i AIDS?

Kada posumnjati na HIV infekciju?

Kada posumnjati na HIV infekciju?

Kako se prenosi virus humane imunodeficijencije (HIV)

Kako se prenosi virus humane imunodeficijencije (HIV)

Što je HIV infekcija?

Što je HIV infekcija?

Što je sindrom irtabilnog crijeva?

Što je sindrom irtabilnog crijeva?

Upalne bolesti crijeva

Upalne bolesti crijeva

Što je von Willebrandova bolest?

Što je von Willebrandova bolest?

Što je imunotrombocitopenija?

Što je imunotrombocitopenija?

Što je hemofilija B?

Što je hemofilija B?

Što je hemofilija A?

Što je hemofilija A?

Kako se boriti sa stigmom prema oboljelima od HIV-a

Kako se boriti sa stigmom prema oboljelima od HIV-a

Što je EmERGE projekt?

Što je EmERGE projekt?

Kako živjeti s HIV infekcijom?

Kako živjeti s HIV infekcijom?

Je li u Hrvatskoj zaustavljena epidemija HIV-a?

Je li u Hrvatskoj zaustavljena epidemija HIV-a?

Što je predekspozicijska profilaksa HIV-infekcije?

Što je predekspozicijska profilaksa HIV-infekcije?

Kako se zaštititi od HIV infekcije

Kako se zaštititi od HIV infekcije

Kako se liječe HIV infekcija i AIDS?

Kako se liječe HIV infekcija i AIDS?

Kada posumnjati na HIV infekciju?

Kada posumnjati na HIV infekciju?

Kako se prenosi virus humane imunodeficijencije (HIV)

Kako se prenosi virus humane imunodeficijencije (HIV)

Što je HIV infekcija?

Što je HIV infekcija?

Što je sindrom irtabilnog crijeva?

Što je sindrom irtabilnog crijeva?

Upalne bolesti crijeva

Upalne bolesti crijeva

Juvenilni idiopatski artritis