Pedijatrija


Da bi mogli slati poruke na forum trebate se prijaviti. Novi korisnici mogu se registrirati ovdje. Molimo vas da prije registracije pročitate Pravila za korištenje foruma.

Broj tema: 6661 | Broj poruka: 26489

Prof. dr. sc. Milivoj Jovančević, dr. med.

Poliklinika Salvea
Zagreb, Zagrebačka cesta 126


povracanje sljama


Morate biti prijavljeni kako bi imali pristup forumu. Prijaviti se možete na sljedeći način: ovdje

Autor Poruka

sugar

07.02.2008. 15:01

Ima djevojcicu od 18 mjescei koja je potpuno zdrava. U zadnjih 6 mjeseci jednom ili dva puta mjesecno povraca prvo hranu, pa onda sljam, na kraju zuto zelenu tekucinu. To traje oko 2-3 sata, a za to vrijeme miruje u mojem narucju. U 90% slucajeva to se dogodilo sat vremena nakon sto ode spavati poslije rucka. Probudi je povracanje. Kad sve prodje, ona zivne i kao da se nista nije dogodilo. Zadnji put se to ponovilo jucer. Nije prehladjena, ne kaslje (osim jucer prilikom povracanja), zadnja prehlada je bila prije 20 dana - viroza iz jaslica.
Imam li razloga za zabrinutost? Da li je potreban odlazak kod pedijatrice i vadjenje kakvih nalaza ili trebam biti sretna sto izbacuje sljam na taj nacin i to tako shvatiti?


Darko Richter, dr. med.

07.02.2008. 20:30

Mislim da prvo treba doabr pregled. Ne znam zašto bi se to preskočilo i prvo učinili neki nalazi. Ja bih najviše bolio da mi roditelji odmah kažu koje nalaze žele, kao u dućanu. Ovome treba pristupiti kao diferencijalnoj dijagnozi recidivnog povraćanja: opstrukcija, infekcija, metabolički poremećaj ili povišenje intrakranijskog tlaka. Da bi se u nekom od ta 4 smjera moglo krenuti, treba najprije dobar doktorski pregled. Mislim da infekciju možemo od prve eliminirati, jer obično nije to te mjere intermitentna, tj. ili je ima, ili je nema. No, može biti sve od ostalog navedenoga, s time da mi se najvjerojatnijim čini opstrukcija gastrointestinalnog trakta ili metabolički neki poremećaj. No, opet, prvo treba pregled.

sugar

08.02.2008. 12:55

zahvaljujem se na brzom odgovoru. citajuci pitanja i odgovore na forumu zakljucujem da su neki roditelji prezabrinuti, a neki prelezerni kao ja? Ja sam mislila da cete mi odgovoriti da joj nije nista i da je sve to normalno....Molim Vas recite mi da li je potreban pregled kod specijaliste i kojega ili je dovoljan pregled pedijatrice? Hvala.

Darko Richter, dr. med.

08.02.2008. 14:30

Totalno krivo pitanje. Nije pitanje da li je pregled pedijatrice dovoljan, nego je on nezaobilazan. Iza toga možete nekom pedijatru subspecijalisti, ali onome kome vas pošalje ta vaša primarna pedijatrica. Ne možete vi poskakivati po zdravstvenom sustavu po želji. Nije to trampulin. A to vam ne kažem zbog disciplinskih razloga, već zato što je taj put hijerarhiziran ili algoritmiziran zato da bude što manje lutanja i što manje grešaka. D vam, npr. kažem jedan detalj: meni, kao bolničkom pedijatru, definitivno čini razliku tko mi šalje pacijenta: on sam sebe, njegov liječnik opće prakse ili primarni pedijatar. I tim redoslijedom idemo od najgorih do sve boljih probira i usmjeravanja bolesnika. Vi ovdje mislite da je primarna zaštita ovdje zato da vama smeta, jer biste vi, da nje nema, bolje sami našli svoj put kroz zdravstveni sustav. Zato što bezbroj stvari u zdravstvenom sustavu kakav jest ne valja, ne znači da ste vi bolji od toga. Niste, i kao pacijenti nikada neće biti. Morate se povinovati tom sustavu, ima za to debelih razloga.

sugar

09.02.2008. 16:10

dragi doktore nemojte se toliko nervirati, bit ce sve ok. Hvala na odgovoru!

Darko Richter, dr. med.

10.02.2008. 04:55

Ja se nerviram samo radi djeteta, ako je istina sve što ste napisali. Roditeljima i ostalim upitačima često skrećem pozornost na njih same, jer su problem više puta oni, a dijete i ja kod toga snosimo posljedice. Roditelji često pogrešno zamišljaju da su oni "bog i batina" svojeg djeteta. Tako pogrešno uvjerenje proizlazi iz činjenice da ih, zapravo, u današnje vrijeme i u današnjem društvu, nitko ne želi smijeniti. Ali, to nipošto ne znači da onda mogu raditi što hoće. Pedijatar je djetetov odvjetnik, bio, jest i to će ostati, unatoč većem ili manjem broju, od faze do faze društvenog pulsiranja, agresivnih i frustriranih roditelja. Mislim da se ovo još ne odnosi direktno na vas, ali sam to ipak napisao, za svaki slučaj..

sugar

10.02.2008. 21:10

Slazem se s Vama, samo sto to nema nikakve veze samnom. Lijepi pozdrav i hvala jos jednom.

emilija i iva

11.02.2008. 09:40

Poštovani Doktore!
Za današnje ponašanje roditelja u odgoju male ali i veće djece krivi su MEDIJI.Naši su roditelji prije 30-40 god. imali zdrav i prirodan pristup roditeljstvu(uglavnom).A danas:" Dijete uvjek ima vremana za nježnost", "Televizor nije najbolji prijatelj Vašeg djeteta", "Čuvajmo djecu od ozljeda"(najnoviji plakati uz cestu)...pa zar su takve poruke potrebne normalnim roditeljima.NIsu..ali ne možete ih izbjeći..tako da se zapitate dok žurite u vrtić????Ostatak medijskih pritisaka da ne spominjem.
Vaši odgovori na ovom Forumu koji nisu samo stručni nego i prijateljski(za normalne roditelje),meni osobno su puno pomogli.Čovjek zaista samo treba uključiti zdrav razum.Svaka čast Doktore!
P.S. Da ste specijaliziraliI Psihijatriju isto ne biste "fulali"

Darko Richter, dr. med.

11.02.2008. 16:45

"emilija i iva", prvo, hvala na pozitivnoj diskusiji, a drugo, ne samo da se vi slažete sa mnom, nego ste rekli i napisali točno ono s čime se mogu i sam složiti. Naime, taj medijski pritisak i to neprekidno poučavanje roditelja i inog stanovništva, i to preko nepotpisanih poruka na posterima, tako da ne znate tko vam se od tamo smiješi, jednostqavno istiskuje zdravi razum i neke prirodne pozitivne instinkte. Jer, kada ih ti, nepotpisani, iz naroda istisnu, onda vrijede njihova pravila. Tako se vlada. Izgubiš svoja pravila, i odjednom ovisiš o njima. Da ti kažu kako se doji, kako se dijete mazi, kako se dijete pazi, kako da jedeš, kako da se odijevaš, za koga da glasuješ, itd., itd. A jedan od takvih, koji se preko svojih novina trudi iz petnih žila da nam protumači što mi to zapravo vidimo i što mi to osjećamo, upravo je pokazao koliko je šupalj, kada mu je odgovore na intervju poslao neki student. A usput, vidimo i koliko je komplicirana ta politika, kada je sasvim suvereno mogu odglumiti studenti, i to tako da se masnim slovima izvuku naslovi i podnaslovi na naslovnicu velikih dnevnih novina, i da nitko, apsolutno nitko nije u stanju posumnjati da nisu od nekog profesionalnog političara, sve dok ne stigne demantij. I sada što? Nakladnička kuća će krivično goniti tog stueenta ! To je Hrvatska, i neki među nama. Ali, imam osjećaj da nam takvi postavljaju one i ine oglase.