|
Autor
|
Poruka
|
|
bubi5
|
10.12.2010. 13:35
Poštovani dr. Richter,
Već sam Vam par puta kontaktirala vezano za probleme kod moje djevojčice. Molim Vas sad konkretno odgovor vezano za sluz u stolici.
Dakle, ona je stara 3,5 mjeseca. U dobi od 15 dana primjećena je sluz u stolici i kiselkast miris te su izolirani rota i adeno virus.
Isključivo je dojena i dobro napreduje (rođena je s 3600 g, 50 cm duga). Sad ima nešto malo manje od 7 kg. Nakon nekog vremena postepeno su se prestali izlučivati oba virusa. Nikako nije ni povraćala ni imala temperaturu. U jednoj rutinskoj kontroli stlice izolirana je bila eneteropatogena ešerihija coli te je popila terapiju prema antibiogramu i stolica je negativna na tu bakteriju ali su se opet pojavili rota i adeno koji su također sada negativni.
Ono što mene brine je stalna prisutnost sluzi u stolici i njen neugodan smrdljivi miris. Dnevno ima najviše 2-3 stolice, uglavnom samo 1-2. Bili smo i kod gastroeneterologa ali nitko se nije zabrinjavao radi te sluzi, svi kažu da dok je dojena stolica može biti svakakva. Njene stolice su zlatno žute, smećkaste boje, nekad imaju žutih grudica nekad su tekućije, ali uvijek neugodnog mirisa i s dosta sluzi. Samo u jednom slučaju je imala malo sukrvice pomiješane sa sluzi, nije se više ponavljalo.
Kad se tek rodila imala je prave dojenačke, lijepe stolice, a nakon toga stalno neke čudne. Da li je sluz posljedica svih tih viroza i bakterije, pa se još nije očistilo ili što bi mogao biti uzrok? Također kad ima stolicu to se zvučno dosta čuje, eksplozivno je.
Prva dva mjeseca je dobila po 1200 g, treći je dosta manje-oko 600 g, sad dobiva oko 20 g dnevno.
Unaprijed zahvaljujem.
|
|
Darko Richter, dr. med.
|
10.12.2010. 21:20
Odlično napreduje i malo je vjerojatno da ta sluz ima neko jako loše značenje. Ako je isključivo dojena, i ako, npr. ne uzima dodatno željezo ili druge pripravke (osim obaveznog vitamina D), ja bih vam preporučio da popravite satnicu dojenja, tj. ne češće od 4 h, da usput ne dojte duže od 20 minuta, u da malo pripazite što sami jedete. Sve vam ulazi u dijete što vi pojedete, pa bi bilo korisno da malo ispitate savijest.
|
|
bubi5
|
10.12.2010. 22:10
Zahvaljujem na odgovoru. Davali smo joj BioGaia kapi u nekoliko navrata, zanima me koliko dugo u kontinuitetu se one smiju davati,
jer su joj pomogle i da manje bljuca.
Da li bi ja možda trebala nešto izbaciti iz prehrane, npr. pijem dosta mlijeka i uzimam dosta mliječnih proizvoda, možda joj to smeta.
|
|
Darko Richter, dr. med.
|
11.12.2010. 12:55
BioGaia se uzima kako želite, više dana, tjedana ili mjeseci. U studijma se uzimao i do godine dana. A da li joj što smeta iz vaše prehrane, to morate istražiti sami.
|
|
bubi5
|
11.12.2010. 20:25
Hvala još jednom. Mene stvarno brine ta sluz i taj neugodni miris stolice ali dr. gastroenterolog i pedijatri kažu dok je na majčinom
mlijeku stolica može biti svakakva, samo dok nema krvi. Meni svejedno to nije baš normalno ali treba slušati ljude čija je to struka.
Ipak ne mogu biti opuštena i vrte mi se najgori scenariji u glavi.
Evo 3-4 dana je bez BioGaie i odmah se grči dok jede, bljuca, štuca i plače (misle da ima blaži oblik GERBa). Opet sam joj danas dala
kapi pa se nadam da će kroz koji dan opet biti bolje.
Inače nismo još primili 5 u 1, trebali bi i to sada, nadam se da sluz nije prepreka. Da li sluz može biti od kapi D vitamina?
|
|
Darko Richter, dr. med.
|
11.12.2010. 21:30
Nije prepreka (sluz), i ne može (vit.D).
|
|
bubi5
|
12.12.2010. 15:15
Zbog čega onda tolika sluz nije mi jasno? Kad je imala bakteriju i viruse u stolici bilo mi je razumljivo, ipak je bilo riječi o infekcijama.
Sad kad joj je to negativno, zar se ne bi trebala prestati izlučivati ta sluz? I da li je to opasno, je li se tako oštećuje stijenka crijeva (ovo
je možda glupo sročeno)?
Ja se izdajam pa ona pije moje mlijeko na bočicu ( počeli radi refluksa jer je na prsima divljala i sad se naučila tako i ne da se natrag na
prsa). Da li to može s tim izdajanjem biti povezano-ta sluz i neugodan miris? Možda ako se naguta zraka. I stolicu zvučno (eksplozivno) izbacuje.
Jede svaka 3-3,5 sata, nekad i 4, ali hranjenje (s presvlačenjem) traje i po 1 sat jer ne može najednom puno pojesti, a po obroku pojede od
145-185 ml izdojenog mlijeka.
|
|
Darko Richter, dr. med.
|
12.12.2010. 19:00
Kao i uvijek, kada postoji neki problem na kojem inzistira majka, postoji i nešto što ona prešućuje. A to je, da je zapravo ne dojite, već je hranite majčinim mlijekom. To nije isto. Ja bih preporučio da, ako ne dojite, onda prijeđete postupno na formulu.
|
|
bubi5
|
12.12.2010. 21:35
Zar majčino mlijeko nije bolje od formule, makar konzumirano putem bočice? Meni je
žao da je više ne dojim, ali eto, nažalost tako se dogodilo.
Mislite da je onda problem sa stolicom zbog takvog načina hranjenja?
|
|
Darko Richter, dr. med.
|
12.12.2010. 23:10
Mislim da sam bio prilično jasan. Sve je istina što kažete, ali, očito, u vašem slučaju praktični problem postoji. Odlučite se na način prehrane, pa će se i stolica odlučiti kakva da na kraju izgleda.
|
|
bubi5
|
13.12.2010. 11:00
Hvala na odgovoru. Žao mi je odustati od mog mlijeka jer dobiva antitijela i zaštitu putem njega.
Razmislit ću o vašoj preporuci. Hvala još jednom.
|
|
bubi5
|
13.12.2010. 16:00
Još Vas samo molim ako mi možete prokomentirati nalaz krvne slike, danas joj
vađena krv iz prstića-pedjiatar gastroent. je rekla da je kontroliramo da nije anemična.
Neke vrijednosti su povišene, a ne znam što to znači. Danas ima 3 mj. i 20 dana.
Evo vrijednosti:
Leukociti 8,4 ref. int. (6,0-16,0)
DIFF.-3
Gran % 39,8 (17,0-53,0)
Mid.% 6,6
Lym.% 53,6 (32,0-68,0)
Gran. G/L 3,30 (1,90-5,80)
Mid. G/L 0,60
Lym. G/L 4,50 (3,50-7,40)
Eritrociti 5,17 (3,50-4,80)
Hemoglobin 148 (100-137)
Hct 0,426 (0,288-0,390)
MCV 82,4 (73,8-89,4)
MCH 28,6 (24,3-29,2)
MCHC 347 (300-350)
RDW 13,1 (11,9-16,2)
Trombociti 567 (150-450)
MPV 10,0 (6,9-11,3)
CRP <8 (0,00-8,00)
Hvala unaprijed.
|
|
Darko Richter, dr. med.
|
13.12.2010. 22:40
Sigurno nije anemična, a možda je malo hemokoncentrirana, tj. dehidrirana. Ja bih joj davao više čaja/vode.
|
|
bubi5
|
16.12.2010. 10:30
Hvala na odgovoru.
Zanima me samo još jedna stvar. Do prije 10tak dana se normalno sama uglavnom za sve obroke budila. Zadnjih 10tak
dana moram je skoro za svaki obrok buditi-noć je počela spavati u komadu, zanji put jede oko 21h i onda spava, po meni
jako dugo, jer se ne budi sama nego je ja moram buditi, čini mi se dugo da spava do 9 ujutro u komadu pa joj oko 5-6 ujutro dam
jesti, pojede oko 80 ml i na stavi spavati.
Kad ja nju danju probudim za obrok ona onda počne urlati od gladi-a do tad je spavala, i super je raspoložena, gugće, smije se,
igra i normalno ponaša.
Nakon što dosta danju osava onf+da u kasnijim popodnevnim satima bude malo više budna, kako kad. Mene brine to njeno dugo spavanje,
ali eto vadila je krv, manje više KS u redu, dobro je raspoložena kad je budna, ali me strah toga zbog čega se sama ne budi.
Da li je to nešto zabrinjavajuće i treba li obaviti neke pretrage? Inače jede 6 puta u danu-jednom noću i 5x danju.
Hvala.
|
|
Darko Richter, dr. med.
|
16.12.2010. 20:00
Ne snalazim se u dinamičnom opisu užurbanog dana vas i vašeg djeteta.
Postavite preblem i pitanje u jednoj rečenici, ako postoji.
|
|
bubi5
|
17.12.2010. 00:55
Dakle, u zadnje vrijeme preko dana dosta spava, često je moram buditi u vrijeme obroka, bez da se sama probudi. Do prije 10tak dana sama se noću sama budila 1x za jesti, a sad spava od oko 22 sata pa do jutra bez buđenja.
Ne znam zašto danju prespava vrijeme za obrok, a kad je probudim traži jesti. Da li je to spavanje znak možda neke, ne daj Bože, bolesti, treba li i koje obaviti pretrage? Kad je budna dobre je volje.
|
|
Darko Richter, dr. med.
|
17.12.2010. 13:45
Sasvim je normalno da s 3-4 mj. konačno prespava cijelu noć.
Ostalo što pišete, da spava po danu i slično, ovisi o tome što bih ja vidio na pregledu. Vjerojatno zdravo dojenče.
Ako uredno napreduje na težini, onda je sve u redu. Ako, kada počne jesti, uredno pojede, kakve veze ima to što je prije toga malo duže spavala? Da je boelsna, ne bi uredno jela nakon sna.
|
|
bubi5
|
26.12.2010. 16:40
Poštovani dr. Richter,
Kao prvo-čestit i blagoslovljen Božić Vam želim!
Pišem jer sam danas primjetila 2-3 sitne točkice (flekice) svježe crvene krvi u stolici moje curice. Već je jednom prije mjesec dana bio 1 trag (kao končić) i evo sad se opet pojavilo.
Da li je to nešto za zabrinuti se, jer jesam zabrinuta i što bi trebali poduzeti u smislu pregleda, pretraga?
Kad sam zadnji put spomenula to našoj pedijatrici, nije se zabrinjavala, kaže da to može biti, a pročitala sam ako je kiselija stolica da može iziritirati stijenku crijeva.
Sluz se u stolici malo smanjila. I dalje je na mom mlijeku.
|
|
Darko Richter, dr. med.
|
26.12.2010. 19:35
Evo, po ne znam koji puta: počnite je hraniti umjetnom formulom.
Krv i sluz u stolici nisu nikada normalne pojave, osobito je to točno ako se jave zajedno. Ne postoje nikakve pretrage, prije pregleda. Netko mora pregledati dijete, obično primarni liječnik, i, za početak uvjeriti se kako izgleda anus.
|
|
bubi5
|
24.01.2011. 13:15
Poštovani dr. Richter,
Evo opet Vam pišem jer još nije riješen problem sa stolicom. I dalje je na mom mlijeku (izdojenom), rođena s 3600 g, sada ima 7545 g (jučer navršila 5 mjeseci).Od 26.12.2010. se pojavljuje krv u stolici žarkocrvene boje u vidu točkica i pokoji končić. Krv izgleda kao da je netko flomasterom nacrtao točkicu ili končić, poštrcano, izgleda mi kao da je na stolici, a kad ima sluzi onda bude malo pomiješana sa sluzi (stolica dosta tekuća, ima uglavnom 1 ili 2 stolice dnevno). Pedijatar nam je rekao da se možda radi o alergiji na kravlje mlijeko te mi je preporučeno da iz prehrane izbacim sve na bazi krav. mlijeka, što radim već skoro 4 tjedna. Krv i dalje prisutna. Probali 3 dana Neocate, nije ga baš dobro prihvatila, ali bila je tada i prehlađena, možda je i to razlog. Ponovno se vratila na moje mlijeko. Bili smo kod gastroenterologa, pregledala nam je dijete, kilnički je sve ok te rekla kako sumnja da se radi o alergiji na kravlje m. i uputila nas je na vađenje KKS, diferencijalne krvne slike, elektrolita, bris nosa na eozinofile, kožni test alergije na kravlje mlijeko, Dunger i stolicu na okultno krvarenje.
Nalazi su sljedeći:
GUK 4,9 (3,9-7)
Na 137 (134-142)
K 5,2 (3-7)
Cl 107 (96-111)
IgE 25,50 (0-15)
Fe 17 (4-25)
UIBC 38(31-72)
Le 6,64 (6-16) RDW 11,1 (14,2-18,3)
Eritrociti 4,52 (3,5-4,8) Tromb. 553 (150-450)
Hgb 121 (100-137) Pros. vol. tromb 8,0 (6,9-11,3)
Hct 0,372 (0,288-0,39) Neutrof. gran. 31,0 (17-53)
MCV 82,4 (82-96,9) Limfoc. 56,3 (32-68)
MCH 26,7 (28,6-32,9) Monoc. 6,6 (5-13)
MCHC 324 (300-350) Eozinof. gran. 5,0 (0-6)
Bazof. gran. 1,2 (<2)
Bris nosa: piše rijetki nešto, ne razumije se što i dosta seg!
Dunger: 280
Okultno krvarenje: pozitivno
Kožni test alergije na kravlje mlijeko. negativan
Gastroenterolog nam je rekla da su svi nalazi u redu i preporučila da i dalje nastavi jesti moje mlijeko u koje da dodamo malo rižinih pahuljica, u slučaju da ga ponestane, Neocate. Ja i dalje da sam na nemliječnoj dijeti jer kao možda je malo na to osjetljiva. I da počnemo s mrkvicom, jabukom i kruškicom postepeno. Uzima BioGaia jer joj pomaže kod bljuckanja. Doktoricca kaže da se puno ne brinemo oko toga. Niije mi jasno zašto je i dalje pirsutna krv.
Molim Vas da nas uputite što bi trebali dalje raditi jer nije normalno da malo dijete u stolici ima krvi i sluzi. Molim Vas Vaše mišljenje o čemu se tu radi.
Hvala!
|
