|
Autor
|
Poruka
|
|
Charlotte
|
31.03.2011. 20:45
Poštovani,
Pitanje: Da li je uzimanje lijeka Sumamed forte 1 x 5 ml, 3 dana, propisano iz "praktičnosti" (uzimaš 3, djeluje 10 dana, odlično nam "pripomogla" farmacija imajući ipak na umu današnji brz i stresan način života..) ili dijete subdoziramo, ako ga pije duže od 3 dana, te shodno tome, lijek ne djeluje adekvatno (dijete ima 5 god, 20 kg)?
Dijete je Sumamed forte pilo 4 dana umjesto 3 (zbog greške ljekarne koja ga je prerazrijedila).
Zahvaljujem
Ch
|
|
Darko Richter, dr. med.
|
31.03.2011. 23:40
Ne razumijem pitanje, a mislim da ga neću razumjeti niti ako mi ga pokušate još 3 puta objasniti. Ali, možete se potruditi.
|
|
Charlotte
|
01.04.2011. 14:15
Poštovani,
Da li je učinak Sumameda forte (uvjet ordiniranja istog ispunjen) umanjen, ukoliko ga se u organizam djeteta od 20 kg unese u 4 dana umjesto u propisana 3 dana?
Odbijam preko Cybermeda ulaziti u kliničku sliku djeteta, kao što i Vi, iz subjektivnih ili objektivnih razloga, imate puno pravo ne odgovoriti na pitanje.
S poštovanjem,
Ch
|
|
Darko Richter, dr. med.
|
01.04.2011. 20:50
Sumamed se pije 3-5 dana, a koliko će dugo tko piti lijek, ovisi o preskripciji, koja je individualna.
I dalje ne razumijem što vas muči.
|
|
Charlotte
|
01.04.2011. 21:20
Poštovani,
Najiskrenije zahvaljujem na preciznom odgovoru.
S poštovanjem,
Ch
|
|
Charlotte
|
30.04.2011. 00:00
Poštovani,
Prije mjesec dana je kći (5 godina) ozdravila nakon što je bolovala od "najvjerojatnije" kombinirane upale pluća (bakterijska i virusna infekcija). Za vrijeme te iste upale je bilo došlo i do "superinfekcije", a uzročnika nismo otkrili jer ga nismo niti tražili. Dijete je bilo pilo Zinnat, pa Sumamed forte.
Kao već rečeno, mjesec dana je zdrava, odlično jede, vesela, u vrtić ne ide mjesec i pol dana..
Pitanje br. 1 : Može li se za 3 dana cijepiti PNEUMO 23 ?
Pitanje br. 2: Budući da je alergičar i na Singulairu, može li se cijepiti ukoliko liječnik ustanovi laganu opstrukciju (bez temp. naravno)?
Zahvaljujem
Ch
|
|
Darko Richter, dr. med.
|
30.04.2011. 10:35
Odgovor na pitanje broj 1 jest: može, a na broj 2: ne može.
Usput, odakle vam ona konstatacija da "uzročnika niste otkrili, jer ga niste niti tražili? Ako mislite da je upala pluća uroinfekt il meningitis, u kojem se skoro uvijek nađe neka klica, samo ako se malo traži, onda se grdno varate. Ali, ova vaša konstatacija da se "uzročnik nije našao jer se nije niti tražio" ukazuje na ponore neznanja hrvatskih roditelja o medicini koja im leži na tanjuru potpuno besplatno za njihovu djecu, a oni si uzimaju za pravo da se postavljaju iznad liječnika, i za suce liječnicima. A nemaju pojma o pojmu. Pojma. Da ste moj pacijent, ja bih vam smjesta vratio karton.
|
|
Charlotte
|
30.04.2011. 12:30
Poštovani,
Zahvaljujem na odgovorima na oba pitanja.
Nisam poželjela tražiti uzročnika upale pluća usred same upale, već nekoliko dana prije, kad je dijete bilo došlo s virozom.
Ne pada mi na pamet suditi o bilo kome, ali da postoji razlika u pristupu pacijentu u Hrvatskoj i nekoj zapadnoj zemlji, nepobitna je činjenica. Od samog informiranja pacijenta (bez predrasuda da će ga isti preispitivati i propitkivati njegovo znanje), do mirnog odgovora na svako postavljeno pitanje. Ne znam zašto je tome tako, ali se nadam da nije stvar u besplatnom HZZO-u. Diskretan šarm arogancije, pogotovo u ordinaciji, je suvišan ( bez obzira na besplatan sustav HZZO-a). Pedijatra vlastitog djeteta ovdje debelo izuzimam, a Vas osobno ne poznajem, te Vas, niti uključujem, niti isključujem u vlastitu dijagnozu hrvatskih liječnika koje sam imala prilike osobno susresti i - iznenaditi se njihovom pristupu pacijentu.
S poštovanjem,
Ch
|
|
Charlotte
|
30.04.2011. 17:35
Poštovani,
Da se pomaknem sa Sumameda, upale pluća, te Vas zamolim za konkretno mišljenje.
Kćerka (5 godina) je dojena 2,5 godine. Nikada nije probala mlijeko u prahu. Bolesna nije bila do 2,5 godine kada je imala jednu upalu grla.
Problem počinje odlaskom u vrtić s 3,5 godina. Duži suhi kašalj dovodi do 1. dijagnoze opstruktivnog bronhitisa i 1. inj. Salbutamola (a i zadnje dosad), te nastavkom terapije Ventolinom.
Iduće dvije viroze "pokupljene" u vrtiću rezultiraju opstruktivnim bronhitisom uz terapiju antibiotikom te Ventolinom. Nakon TA tri opstruktivna bronhitisa, pedijatar prepisuje Singulair i šalje na alergo test (pozitivan na morsku ribu, grinje, pelud trava, mačju dlaku).
Od prvog unosa Singulaira( koji se ujedno poklapa s vađenjem djeteta iz vrtića na godinu dana), dijete nema niti jednu opstrukciju. Specijalist pulmolog smatra da nema govora o astmi, te da Singulair od1.6. vše neće niti trebati uzimati. 1.6. prestaje sa Singulairom i bez opstrukcije sve do ponovnog upisa u vrtić (ovaj put s 4,5 godina), te 2 mjeseca kasnije dobiva opstruktivni bronhitis. Iduća viroza - isti rezultat. Ponovo počinje uzimati Singulair od 1.1. ove godine) i nedugo nakon početka uzimanja Singulaira dobiava opstruktivni bronhitis (21.01. ove godine). Terapija Sumamed forte + Ventolin.
Prije mjesec dana, kao ranije napisano, dobiva kombiniranu upalu pluća pri kojoj je - izostala opstrukcija.
Budući da ja opstrukcije mogu povezati isključivo uz polazak djeteta u vrtić i vrtićke viroze, molim Vas za savjet ev. daljnjih pretraga. U 6. mjesecu smo naručeni kod specijalista pulmologa (ne istog kao od prije godinu dana).
I još jedan savjet, je li djetetu potrebno ikakvo "podizanje imuniteta" ma što to značilo, dosad nisam koristila nikakve "tablete- vitamine", "vodice" "kapljice" "kuhani luk i poriluk" ..., sirupe na svoju ruku. Isključivo je, od "bezreceptnih" lijekova uzimala Prospan ili Bisolex KADA BI TO PEDIJATAR izričito naložio.
S poštovanjem,
Ch
|
|
Darko Richter, dr. med.
|
30.04.2011. 20:25
Treba ponoviti alergološku obradu.
Meni je nalaz pozitivnog prick testa na ribu, a bez da ima ikakve smetnje od ribe (ako je jede), vrlo čudan. Jer, te bi smetnje trebale biti vrlo upečatljive.
Inače, tolike alergijske preosjetljivosti, uz opstrukcijski bronhitis, stavljeno u jednadžbu, daju alergijsku astmu.
Ali, ako onaj koji radi alergološku obradu, nije u svoj nalaz siguran, onda možda može reći da astme nema. Ali, tada, zapravo nije ni u što siguran, jer, astma je ipak u prvom redu opstrukcija, a zatim alergija. Ima bezbroj alergija, koje nisu niti blizu astmi.
Međutim, i ja sam vam izrekao svoju sumnju u taj i takav alergološki nalaz kako ste ga citirali.
|
|
Charlotte
|
30.04.2011. 23:45
Ribu ne jede već godinu dana (jer su do unazad godinu dana, petkom, napadaji kašlja bili izrazito jaki).
Alergološka obrada (prick test) i povišeni specifični ig na potvrđene alergene iz prick testa bi se trebali podudarati, barem mi je tako objasnio pedijatar. A to kod djeteta nije bio slučaj. Prick test pozitivan na 4 alergena, specifični ig nepovišen. Po riječima pedijatra, može doći do nepotvrđivanja spec. ig ukoliko se ne rabe alergeni iste firme u prick testu i pri obradi u krvi. Pa neka polunapomena o prestarim alergenima i ostali detalji koji mogu utjecati na "čistu sliku" alergološke obrade. Eto, pa sad hajdemo naprijed u dijagnosticiranju.
Ali hvala na Vašem misljenju i savjetu.
Ch
|
|
Darko Richter, dr. med.
|
01.05.2011. 05:30
Mogu vam samo reći da pulmolog nije nikako automatski i alergolog, i da dijete treba jednu kvalitetnu alergološku obradu.
To da je u pricku alergična na 4 alergena, a u krvnom nalazu niti na jedan, govori da netko tu nema puno pojma, ili da nije u stanju razriješiti eventualne greške. Što god.
|
|
Charlotte
|
01.05.2011. 22:55
Zahvaljujem na promptnim odgovorima, uloženom vremenu i strpljenju.
Budući da ne živimo u Zagrebu, molila bih Vas za adresu ili naziv bolnice u Zagrebu na/u kojoj možemo napraviti kvalitetnu alergološko-pulmološku obradu djeteta.
S poštovanjem,
Ch
|
|
Darko Richter, dr. med.
|
02.05.2011. 09:20
Možete se javiti na Rebro, u Klaićevu, Vinogradsku ili na Srebrnjak, tko vas prije primi.
Od privatnih ima Alergovita, Tomislavov trg 1.
|
|
Charlotte
|
02.05.2011. 15:45
Hvala!!
|
