Pedijatrija


Da bi mogli slati poruke na forum trebate se prijaviti. Novi korisnici mogu se registrirati ovdje. Molimo vas da prije registracije pročitate Pravila za korištenje foruma.

Broj tema: 6661 | Broj poruka: 26489

Prof. dr. sc. Milivoj Jovančević, dr. med.

Poliklinika Salvea
Zagreb, Zagrebačka cesta 126


treća mandula


Morate biti prijavljeni kako bi imali pristup forumu. Prijaviti se možete na sljedeći način: ovdje

Autor Poruka

b9127

22.04.2008. 12:15

Poštovani,
moja kćer stara 3,5 god. unazad 2 mj. jako hrče po noći te otežano diše, tako da ponekad ostaje bez zraka.Puna je sekreta koji se slijeva u ždrijelo.To se događa unazad 3 godine između drugog i petog mj. time da se hrkanje pojavilo ove godinej.Jučer smo bili na Rebru kog ORL specijaliste te je nalaz sljedeći:
RNS: sekret u oba kavuma
OTS: obostrano sivi bubnjići
OFS: tonzile izvan lukova
FIBER: vegetacije zauzimaju oko 60% epifarinksa
VRAT: palpatorno obostrano manji čvorovi
Dg: HAL
Th:fiziološka otopina u nos, Operil P sprej 3xdn/7 dana
Preporučam učiniti bris nosa i ždrijela te ovisno o nalazu provesti terapiju. Preporučam Adenotomiju.
A sada pitanje. Pošto na operaciju moramo čekati do 10. mj. (nema mjesta prije)molim Vas da mi kažete kako joj mogu olakšati to razdoblje do operacije.
P:S.
Inače je jako dobrog imunitete, pohađa vrtić, te dok smo svi doma imali gripu , ona nije. NIkada nije imala upale uha ili grla te u svoje 3,5 godine jednu virozu godišnje.

Unaprijed zahvaljujem na odgovoru

Darko Richter, dr. med.

22.04.2008. 20:50

Možete joj kroz 2-3 mj. sprejati intranazalni kortikosteroid, npr. flixonase, jednom denvno u svaku nosnicu, i to da dobro potom ušmrče, do grla. Adenoidi se čak mogu i malo smanjiti s tom terapijom. Ne prepručujem sprejanje duže od 2 mj., bez kontrole ORL.

enibadi

23.04.2008. 13:20

poštovani doktore,
naravno da me ova tema odmah zainteresirala! zanima me, mogu li i ja svojoj 3. godišnjoj djevojčici također davati taj sprej na svoju ruku kako bih joj smanjila tegobe koje joj uzrokuju krajnici? ona je, naime, trenutno opet prehlađena, da li je bakterija ili ne, ona hrče, teško diše, ima apneje.naša pedijatrica se već čudi kako to da orl nije prdložio vađenje , u najmanju ruku, trećeg krajnika, ako ne i prva dva. sad čekamo nalaz brisa nosa i grla, ukupni ige, i s tim opet idemo kod orl u nadi da će sugerirati vađenje i olakšati joj život. kao i ovoj djevojčici čija je mama započela ovu temu, imamo slične tegobe, osim neprestanog balavljenja, i gnojne angine u kombinaciji sa upalom oba uha unazad 2 mjeseca.
dakle, mogu li joj dati to što preporučate, u kojoj dozi, i što je to zapravo?

hvala

Darko Richter, dr. med.

23.04.2008. 18:00

Flixotide i drugi intranazalni kortikosteroidi mogu se, prema nekim kliničkim opažanjima,objavljenim u ozbiljnim medicinskim časopisima, davati radi redukcije volumena adenoida (3. krajnika). Naime, oni djeluju limfolitički, a adenoidi su skoro 100% limfno tkivo, tako da intranazalni kortikosteroidi, ako se ušmrču dovoljno duboko, mogu lokalno otapati te limfne stanice i tako smanjiti zatvorenost nazofarinksa. No, oni nisu registrirani za ovu indikaciju, iako to ORL specijalisti, barem na Zapadu, katkada daju svojim pacijentima prije planirane adenotomije, a katkada se time adenotomija i otkloni.
S obzirom da nisu službeno registrirani za tu indikaciju, ja vam to ne mogu bezuvjetno savjetovati, niti to činim. Međutim, da je moje dijete u pitanju, ja bih ga svakako neko vrijeme, npr. 6-8 tjedana tretirao intranazalnim steroidom, uz uvjet da sam siguran da ga dobro ušmrkava, i u međuvremenu konzultirao ORL.
Intranazalni steroidi, osim toga, liječe i eventulani neprepoznati alergijski rinitis, a kojeg ima i u 3-godišnjaka, i u još mlađe djece.