Pedijatrija


Da bi mogli slati poruke na forum trebate se prijaviti. Novi korisnici mogu se registrirati ovdje. Molimo vas da prije registracije pročitate Pravila za korištenje foruma.

Broj tema: 6661 | Broj poruka: 26489

Prof. dr. sc. Milivoj Jovančević, dr. med.

Poliklinika Salvea
Zagreb, Zagrebačka cesta 126


uroinfekti


Morate biti prijavljeni kako bi imali pristup forumu. Prijaviti se možete na sljedeći način: ovdje

Autor Poruka

megan

24.01.2007. 00:15

Postovani dr. Richter,
moja kcerkica sada 13 mjeseci, vec 18 dana ima povisenu temperaturu do 37,5. Kada se temperatura pojavila jako joj je curio nos i grlo je bilo crveno. Nakon par dana odveli smo je pedijatrici koja je prepisala Ceporex. Medutim nakon popijenog antibiotika nos je prosao ali temperatura je ostala te smo se opet uputiili pedijatrici. Prosli tjedan smo radili urin i urinokulturu. Nalaz urina je pokazao leukocite 10-15, a urinokultura bakteriju enterokok 10 na 4. Pedijatrica je savjetovala da pricekamo jos par dana jer se sve nekako poklopilo sa izbijanjem kutnjaka i ovaj tjedan nas uputila ponovno na urin i urinokulturu. Sada cekamo nalaze.
Vadili smo i krv prosli tjedan i nalaz je uredan.

Ovo nam nije prvo iskustvo s bakterijama i uroinfekcijama. S 9 mjeseci je imala e.coli 10 na 5, rađen je ultrazvuk i sve je uredu, ljecena prema antibiogramu, nakon cega smo redovito radili urinokulturu. Prema nalazima urinokulture E. coli se nije vise vracala, ali u 11-om mjesecu se pojavila Klebsiella 10 na 4 bez ikakvih simptoma, nije ljecena. Dva tjedna nakon toga smo ponovili nalaz i pokazao je enterokok 10 na 5, urin bio uredu, bez simptoma. Pedijatrica preporucila ponavljanje urinokulture koja se pokazala sterilnom. Od tog zadnjeg sterilnog nalaza pa do pojave temperature je proslo mjesec dana.

Da li je moguce da je, iako je 10 na 4, bakterija uzrok temperaturi? Antibiogram je pokazao osjetljivost na dva antibiotika (ne znam tocno ime) ali pedijatrica je rekla da bas i nisu preporucljivi za njen uzrast. Sad ako se ponovi nalaz ne znam da li je potrebno piti antibiotik (tjedan dana nakon ceporexa) ili uzrok temperature treba traziti negdje drugdje. Curica je inace nemirnija nego inace.
Hvala unaprijed


Darko Richter, dr. med.

24.01.2007. 20:05

Enterokok u broju 10.000 je signifikantna bakteriurija, dakle i uroinfekt. Moguće je da dijete od toga ima temperaturu, ali nije najvjerojatniije. Uroinfekcije su obično dosta mukle, a kada buknu, tj. zahvate tkivo bubrega, onda se kuri i preko 39. Međutim, milsim da u vašeg djeteta treba konačno reći ima li,ili nema uroinfekt. UZ tu apsolutno ne pomaže, ako je uredan, jer se bezbroj stvari tim UZ ne može dobro procijeniti. Najprije treba uzeti dobar urin i urinokulturu, a to se radi s predpranjem i kateterom, dakle, obično u nekoj bolničkoj ustanovi. U Zagrebu bih ja išao na Šalatu, ali nema problema da se ode drugdje. Ipak, ja kao ja, otišao bih na Šalatu.

ivanaiwy

17.10.2013. 10:15

poštovani, uključujem se u ovu temu jer ni sama ne znam gdje...evo naše situacije:
moj sin, 7.mj je prije 10 dana imao visoku temperaturu. Trajalo je tri dana ( do 40 rektalno), snižavali smo svakako, uspijeli, ali ona bi ponovno rasla. završili smo na hitnoj jer je u kreveticu ležao potrbuške tresao se a kad sam ga podigla poceo malo povraćati..usta i i šakice su mu bile plave...a temperatrura je bila 38.7. Utoplila sam ga i dok smo došli do hitne on se vratio u normalu..ali temperatura je bila ista. POslani samo na pedijatriju. Obavljene su pretrage krvi i urina što je pokazalo CRP 132 i napravljena je urinokultura. POčeo je primati Ketocef i za dva dana smo saznali da ima enterokok u urinu. nije mi rečeno koliko ali napravljen je uzv abdomena i rečeno je da je sve u redu. pušteni smo kući sa sirupom Zinnat. Mene brine sljedeće- prva dva dana u bolnici je još imao temperaturu koja je snižavana paracetamolom i uredno bi padala..nakon dva dana ona je skroz pala i bila je niska - 35.5 do 36.5...on se i poprilično znoji koliko god lagano obučen, pogotovo glava. 5. dan u bolnici opet mu je porasla temperatura 38.7 ( tu večer je malo povraćao i cijelo vrijeme boravka u bolnici stolica mu je bila rijeđa) dr. tvrdi da je pokupio nekakvu virozu na odjelu, ponovno su rađene krvne pretrage i urin (crp 20), urin u redu. KOd kuće je temperatura oko 37 ali je opet povraćao. Nešto žućkasto, svaki put je tako bilo. Inače je dojeno dijete, zdravo, živahno čak i u visokoj temperaturi. pomislila sam da to povraćanje može biti vezano uz sirup..i u bolnici je povraćao nakon sirupa ( lupocet) i opet nakon Zinnat. Inače dobro jede, doji i pije dosta vode..nikad nije bio dehidriran..krvna slika je pokazala i blagu anemiju..u svemu tome je dobio dva zubića. dakle, uroinfekt, temperatura, povraćanje..zanima me vaše mišljenje o svemu tome..trebam li tražiti drugo mišljenje?može li to povraćanje biti posljedica rasta zubića, viroze ili nečeg trećeg?

Prof. dr. sc. Milivoj Jovančević, dr. med.

24.10.2013. 13:25

Najvjerojatnije je uzrok ponovnoj pojavi povišene temperature i povraćanja bio virus. Ako se slične smetnje ponove bit će potrebna dodatna obrada. Kontrole urina i urinokulture će trebati raditi redovito (u početku 1x mjesečno odnosno odmah ako se pojavi temperatura).