Dentalna patologija i endodoncija


Da bi mogli slati poruke na forum trebate se prijaviti. Novi korisnici mogu se registrirati ovdje. Molimo vas da prije registracije pročitate Pravila za korištenje foruma.

Broj tema: 906 | Broj poruka: 2668

Dean Cekić, dr. med. dent.

Stomatološka ordinacija Cekić
Zagreb, Republike Austrije 5


Pulpo-periodontalna komunikacija


Morate biti prijavljeni kako bi imali pristup forumu. Prijaviti se možete na sljedeći način: ovdje

Autor Poruka

Snjezana_19

12.06.2007. 22:50

Veliki pozdrav.
Prije par tjedana javila sam Vam se radi problema sa gornjom sesticom. Prije 1,5 god radjena je ekstirpacija pulpe na tom zubu. buduci da imam 20 god, dr je najprije pokusala sa amputacijom, ali mi se javila bol nakon tretmana tako da je morala uci u palatinalni i mezio-bukalni korijen. Zub je dobro reagirao i stavljen je ispun. Nakon 1,5 god ispun je ispao i otada mi se javlja bol na zubu na mehanicki podrazaj (zvakanje, kuckanje). Dr. je pokusala uci u disto-bukalni korijen, ali ne moze ga locirati. Pokusala sam i kod druge dr (spec.endodoncije) i otkrila je da postoji pulpo-periodontalna komunikacija, ali nije mogla uci u disto-bukalni korijen. naime, prilikom rada je uradjen je RTG dok je igla bila unutra, ali je otkriveno da je rijec o komunikaciji a ne korijenu (prilikom ulaska igle nisam osjetila nikakvu bol i nije bilo krvi). Stavila je Ca(OH)2 i nakon dvije sedmice ga ponovno zatvorila amalgamom, MOD-ispun. Amalgam je ispao odmah iduci dan, te mi je dr stavila kompozit. Sve je uradjeno prije par dana. Bol mi se i dalje javlja, i nateklo mi je podrucje gingive oko zuba (palatinalno). Imala bih par pitanja za Vas:
Da li postoji mogucnost ulaska u disto-buklani korijen kada uopce nema ni njegove naznake?
Da li je proces koji je zahvatio pulpu putem ove komunikacije zahvatio i parodont, pa se zbog toga javlja bol? I sta bi Vi u tom slucaju preporucili?
Da li je nakon svega ekstrakcija jedino rjesenje?
Sta znaci 'fos-rut'? Dr je rekla da se to nije desilo u mom slucaju.
Zbog cega je amalgam dva puta na istom mjestu pukao (aproksimalno, ka petici)? da li to ima veze sa procesom koji se desava u zubu?
Unaprijed Vam se zahvaljujem.

Doc. dr. sc. Silvana Jukić Krmek, dr. med. dent.

25.06.2007. 15:45

Jedna od komplikacija pulpotomije je mineralizacija kanala. Ponekad je kanale vrlo tesko pronaći iako postoje i rade probleme. Teško je tvrditi je li moguće ili ne ući u kanale, jer ja znam nakon nekoliko pokušaja pronaći kanal. Priznajem, da se ponekad dogodi i da ga ne pronađem.
Činjenica da je na rtg-u instrument bio u parodontu a ne u distalnom kanalu govori u prilog "fos ruta" ili krivog puta (osim ako karijes nije jako razorio zub). Fousse route je greškom urađena komunikacija između zuba i parodonta, najčešće u potrazi za skrivenim kanalima. Ta komunikacija radi probleme ako se ne zatvori jer je to put prolaska bakterija, te zub može boljeti. U Vašem slučaju zub može boljeti i zbog nepronađenog kanala. Po pravilima struke tu komunikaciju bi trebalo zatvoriti i pronaći korijenski kanal. Ako se to ne može, a zub i dalje boli, na žalost, treba ga izvaditi.
Što se tiče amalgama, razlog pucanja mogu biti razni od nedovoljne usklađenosti do nepovoljnih okluzijskih (žvačnih) odnosa do nedovoljno očišćenog karijesa.