Dentalna patologija i endodoncija


Da bi mogli slati poruke na forum trebate se prijaviti. Novi korisnici mogu se registrirati ovdje. Molimo vas da prije registracije pročitate Pravila za korištenje foruma.

Broj tema: 906 | Broj poruka: 2668

Dean Cekić, dr. med. dent.

Stomatološka ordinacija Cekić
Zagreb, Republike Austrije 5


upala


Morate biti prijavljeni kako bi imali pristup forumu. Prijaviti se možete na sljedeći način: ovdje

Autor Poruka

mar_jan

03.05.2010. 21:20

Postovani,

Molim Vas za savjet, vezan za sesticu, dolje lijevo.

Prije 2 mjeseca, zub me zabolio na zagriz (inace je zub lijecen, 3 kanala, sva tri odlicno napunjena prije nekoliko godina) te sam ga slikala. Slika je pokazala upalu (malu) ispod jednog od korijena. odlucili smo pricekati razvoj situacije, nakon 2-3 dana bol se smirila.

No, mjesec dana nakon toga, a na desnima ispod istog zuba, pojavila se mala fistula. Ponovno slikanje zuba, upala je i izmedju korijenova.
Nakon toga, popila kuru Klimicina (bez poz. ucinka), pa kuru Dalacin (mislim da se tako zvao antibiotik). u medjuvremenu je zub otvoren (cim je bio skroz otvoren-ukljucujuci i vadjenje ispuna jednog od kanala - onog gdje je upala prvotno pocela, fistula je nestala. nekoliko dana nakon ponovnog punjenja tog kanala, dosla sam s namjerom da se zub zatvori, no fistula se opet pojavila. ona sada mijenja velicinu, odnosno ili skroz nestane, ili je vrlo mala.

moja stomatologica predlozila je vadjenje zuba.

No, u konzultaciji sa drugim zubarom, receno mi je da bi jos mogli pokusati jednu stvar-napraviti reviziju svih kanala (do sad je napravljena 1 od ukupno 3, dakle). uz to kura koktela antibiotika (istovremno 2, zaboravila sma koja, ali jedan je mislim Dalacin).

receno mi je da navedeni postupak ne garantira uspjeh i da predstavlja veliku za zub. No, nikako ne bih htjela zub izgubiti!! (imam 29 godina, nisam nikada vadila zub)
Molim Vas za misljenje! Imam sliku tog zuba, koju bih bila slobodna poslati na mail, ukoliko biste imali vremena pogledati je.

Zahvaljujem unaprijed!
Srdacan pozdrav


Dean Cekić, dr. med. dent.

06.05.2010. 11:05

Poštovana,

Endodontski zahvat (liječenje zuba) ima, grubo rečeno, tri osnovne faze.
1. Proširiti sve korijenske kanale koji postoje na određenom zubu točno do vrha korijena.
2. Dezinficirati sustav kanala (karikirano rečeno: poubijati sve bakterije u kompliciranom sustavu)
3. Hermetički napuniti cijeli sustav kanala, kako se bakterije više ne bi mogle naseliti u isti.

Ako se bilo koja od ovih faza ne može (ili nije) adekvatno odraditi, postoji mogučnost za ne uspijeh.

Nakon ne uspiješne endodontske terapije, standardno se radi revizija punjenja. Tek ako ona ne uspije razmišlja se o dodatnim terapijama (apikotomija, vađenje).

Vaš problem je zaostala infekcija u sustavu korijenskih kanala.
Danas se prilikom faze dezinfekcije sustava koriste razna sredstva, od dezinfekcijskih uložaka, preko raznih kemijskih sredstava, pa do aparata koji produciraju ozon ili raznih oblika lasera.

Osim pojačane borbe protiv bakterija prilikom faze širenja i prije punjenja korijenskih kanala, postoje i materijali za punjenje i reparaciju korijenskih kanala (za tzv. specijalne slučajeve) kao što je MTA.

Ono što želim reći je da ima još puno toga što se može napraviti prije nego se zub mora izvaditi.

Što se tiče antibiotika koje navodite:
- Klimicin i Dalacin su jedan te isti antibiotik.
- Antibiotici su u endodonciji eventulana potporna terapija
- Nikakav koktel antibiotika ne može riješiti problem zaostalih bakterija u sustavu kanala, jel se antibiotik uzet na usta u obliku kapsula ili tebleta nijednim mehanizmom ne može nači u korijenskm kanalu.

Bitno je istaknuti da je glavni razlog neuspijeha endodontske terapije, postojanje rubne pukotine koja omogučava ponovnu reinfekciju kanala bakterijama iz usne šupljine, dakle ne adekvatno restauriranje krune zuba nakon završenog punjenja kanala.

Za kraj slobodno šaljite slike.