|
Autor
|
Poruka
|
|
Alma-ma
|
30.10.2008. 21:45
Poštovani,
Mom sinu je 2 god, a proslu zimu je počeo kasljati suhim nadrazajnim kasljem iza kojeg je slijedilo curenje nosa, kihanje, opstruktivni brohitis, inhalacije deksametazona i ventolina. Obicno nakon silne kolicine slajma, 'pokupi' bakteriju. Mislili smo virus, boravak u vrticu, medjutim u ljetnim mjesecima kaslja nije bilo, a sa prvom maglom je krenuo nadrazjni kasalj koji mu smeta po citavu noć, curenje nosa, kihanje, opstr.bronhitis. U zadnjih dva mjeseca smo 3x zavrsili an inhalaciji ventolinom zbog bronhtiisa. Vodjena instiktom zamolim pedijatricu za uputnicu kod alergo-pulmologa, ali nismo uradili alergo-test jer je imao opstr.bronhitis i inhalacije. (da se vratimo na test sa cistim nalazom). Specijalista je ipak dala flixotide 2x2 na babyhaler (muz je asmaticar i alergican na prasinu i perje, a brat asmaticar i alergican na vlagu) i situacija se drasticno mjenja. Kaslja nema, apetit je bolji, spava bolje. Nakon 10ak dana flixotide-a slavili smo rodjendan u igraoni, gdje je nakon skakanja sutra-noc dobio strasan suh kasalj (kao lavez) i plitko disanje, skoro da nema zraka. Ja ga probudim, na hitnu, (napisali u nalazu laringitis) dobio inhalaciju deksatmetazona i inekciju istog. Vratim se pedijatrici na konsultacije i nastavi inhalaciju ventolinom i predlozim da kupim kucni inhalaotr. Slozimo se da mu ja doziram ventolin po potrebi preko inhalaotra (ventolin u fizioloskom rastvoru). Sljedece sedmice idemo na alergo-test.
Da li se slazete da je ovo alergija?
Da li se moze uraditi test malom djetetu (prick)? Pitam to zbog plakanja, odupiranja, adrenalina? Da li ce test dati dobre rezultate zbog deranja djeteta?
Da li se test moze uraditi pod terapijom flixotide-a? Ako ne, koliko nakon prestanka?
Na hitnoj pomoci su mi rekli da uz flixotide dajem i par dana Flonidan kada ima ispad? Ja sam mu davala 3 noći. Da li je to u redu?
Laicki sam mislila da mu pod terapijom flixotide-a ne moze vise biti nista, ali je ipak dobio napad nakon vjerovatnog izlaganja alergenu, kao nakon te igraone. Da li dijete s vremenom ima manje tih 'ispada'? Primjetila sam da je to mozda nakon veceg fizickog napora. Da li je onda djeca sa alergisjkom astmom trebaju da se manje naprežu
|
|
Darko Richter, dr. med.
|
30.10.2008. 22:55
Da li se slazete da je ovo alergija? NE ZNAM DOK SE NE NAPRAVI ALERGOLOŠKA OBRADA.
Da li se moze uraditi test malom djetetu (prick)? Pitam to zbog plakanja, odupiranja, adrenalina? Da li ce test dati dobre rezultate zbog deranja djeteta? OVISI TKO RADI TEST. NE RAZUMIJEM ONO S ADRENALINOM.
Da li se test moze uraditi pod terapijom flixotide-a? Ako ne, koliko nakon prestanka? MOŽE, BEZ PRESTAJANJA.
Na hitnoj pomoci su mi rekli da uz flixotide dajem i par dana Flonidan kada ima ispad? Ja sam mu davala 3 noći. Da li je to u redu? JA MU GA NE BIH BIO DAO. NIJE POTREBAN JER NE DOPRINOSI POBOLJŠANJU.
Laicki sam mislila da mu pod terapijom flixotide-a ne moze vise biti nista, ali je ipak dobio napad nakon vjerovatnog izlaganja alergenu, kao nakon te igraone. NAKON IGRAONE JE IMAO LARINGITIS, A TO NIJE ASTMA.
Da li dijete s vremenom ima manje tih 'ispada'? MOŽDA DA, A MOŽDA I NE, TO NIJE PRAVILNO.
Primjetila sam da je to mozda nakon veceg fizickog napora. Da li je onda djeca sa alergisjkom astmom trebaju da se manje naprežu? TREBAJU SE DOBRO LIJEČITI, I NAPREZATI SE POTOM KOLIKO ŽELE.
|
|
Alma-ma
|
31.10.2008. 15:35
Poštovani,
Hvala na odgovoru. Jos samo par pitanja, pa cu vam se onda javiti sa detaljnim nalazom alergo-testa.
OVISI TKO RADI TEST. NE RAZUMIJEM ONO S ADRENALINOM. Citala sam da usljed plakanja dolazi do povišenja adrenalina u krvi, sto lose utice na alergo-test. Da li je to istina? Test ce se raditi u alergo-pulmoloskoj ambulanti u Klinickom Centru.
NAKON IGRAONE JE IMAO LARINGITIS, A TO NIJE ASTMA. A zasto je onda tesko disao, skoro pa bez daha? Mislila sam da je to astma.
TREBAJU SE DOBRO LIJEČITI, I NAPREZATI SE POTOM KOLIKO ŽELE. Ne zna ovako malo dijete gdje je njegova granica i sta tacno zeli. Ja bih ga radije kontrolisala ukoliko postojie naznake da ne bi trebali biti izlozeni vecim naporima.
Zahvaljujem unaprijed i pozdrav
|
|
Darko Richter, dr. med.
|
31.10.2008. 18:20
Citala sam da usljed plakanja dolazi do povišenja adrenalina u krvi, sto lose utice na alergo-test. Da li je to istina? Test ce se raditi u alergo-pulmoloskoj ambulanti u Klinickom Centru. NEMA VEZE.
A zasto je onda tesko disao, skoro pa bez daha? Mislila sam da je to astma. AKO NE ZNATE OPISATI SMETNJE, ONDA IH NASNIMITE NA KAMERU ILI NA MOBITEL, DA DR. VIDI I ČUJE KAKO TO IZGLEDA. TREBAJU SE VIDJETI LICE, GRUDI I TRBUH.
Ne zna ovako malo dijete gdje je njegova granica i sta tacno zeli. Ja bih ga radije kontrolisala ukoliko postojie naznake da ne bi trebali biti izlozeni vecim naporima. ŽENE BI IONAKO SVE RADO KONTROLIRALE, ALI NEĆE IĆI. MATRIJARHAT JE DRUŠTVENO UREĐENJE KOJE JE JEDNOM DAVNO PROPALO I NIKADA SE NIJE PONOVNO VRATILO. DAKLE, PONAVLJAM, TREBA DIJETE DOBRO LIJEČITI, I ONDA NEKA SE NAPREŽE KOLIKO ŽELI.
|
|
Alma-ma
|
07.11.2008. 09:50
Hvala na odgovoru.
Zavrsili smo opet na inhalaciji ventolinom. Pa me interesuje koliko dana treba da prodje nakon zadnje inhalacije, kako bismo mogli uraditi alergo-test?
|
|
Darko Richter, dr. med.
|
07.11.2008. 19:15
Inhalacije nimalo ne smetaju alergološkoj obradi, bili iz krvi, bilo u kožnom testu. No, običaj je da se pusti 2-3 tjedna da prođe od napada, kako bi se ponovno napunili mastociti i kako bi kožna reakcija bila jasnija. Za krvne pretrage to nema veze i nalazi se mogu praviti u samom napadu.
|
|
Alma-ma
|
13.11.2008. 10:15
Hvala, odgovor je pomogao, pa smo odmah otisli na testiranje.
Rezultat alerg.testiranja na inhalatorne alergene:
'pozitivan na:
w1-ambrozija
t4 - lijeskov polen
t3 - brezov polen
m2 - cladosporium herbarum
w6 - pelin
m6 - alternaria alternata
djelimicno pozitivan na:
d1 - grinje kucne prasine
e1 - epitel macke
gx3 - mjesavina polena trava
negativno na:
k82 - latex
m3 - aspergilus fuminatus
e2 - pseci epitel'
Na nalazu jos pise: 'Molim uraditi RIST IgE, preporuka po potrebi ukljuciti nesto od antihistaminika: Fenistil kapi 3x9, u dogovoru sa alergo pulmologom'.
Da li ukljuciti fenistil jer ste gore spomenuli da nema potrebe za flonidanom koji je isto antihist. kao i fenistil?
Da li bi preporucili jos neki nalaz da se uradi? Sta je sa RASTom? Ili dalje neke nalaze koji se odnose na astmu?
Na flixotide je od 16.10. neprekidno. Od tada je imao jedan jaci napad a i jednom potrebu za ventolinom, sto sam mu davala kuci na kompresorski inhalator po odobrenju pedijatra. Da li da i dalje ukljucujem ventolin po potrebi za smirenje upale? (npr. prosle sedmice je plitko/kratko/tesko disao uz malo nocnog kaslja - smirilo se nakon nekoliko inhalacija ventolina).
Koliko dana/inhalacija ventolina da dajem ili nema pravila, tj. kada ocjenim da je bolje?
Da li se u slucaju pogorsanja i potrebe za ventolinom povecava i flixotide i koliko?
Pedijatrica mi je rekla da sinu radije dajem Ventolin na inhalaciju nego na babyhaler? Da li se slazete s ovim?
|
|
Darko Richter, dr. med.
|
13.11.2008. 18:00
Očito je polisenzitiziran na cjelogodišnje (grinja, mačka) i na sezonske alergene (peludi). Treba mu Flixotide kao trajna profilaksa, a može se dodati i Singulair Mini, granule, 1 vrećica dnevno. Ja bih počeo Flixotide 50, 2×2 na Babyhaler i Singulair Mini 1×1. Nakon 2-3 mj., smanjio bih Flixotide 50, na 2×1, trajno. Singulair bih prekinuo samo preko ljeta, dok bi Flixotide išao i preko ljeta, a opet bih mu pridružio Singulair od polovice kolovoza ili povratka s mora u kolovozu kroz cijelu jesen, zimu i prolejće.
Ventolin je bolej dati na Babyhaler, nego na inhalator.
|
|
Alma-ma
|
14.11.2008. 12:00
Hvala na odgovoru. Shvatila sam vasu preporuku terapije.
Nakon obrade RISTa, nosim sve ove nalaze kod naseg specijaliste pulmologa, a ponijet cu i vase misljenje. Sve mi je ovo do prije mjesec-dva bila velika nepoznanica, a sada je ipak malo drugacije a i dijelom zbog vasih preciznih odgovora. Jos bi bilo super kada bi mi neki doktor napisao na nalazu Th. Kupiti stan na moru, da onda to pokazem i muzu i da se malo klonimo ovih kontinentalnih peludi. 
Srdacan pozdrav iz Sarajeva.
|
|
Darko Richter, dr. med.
|
14.11.2008. 14:10
Možete i na Jahorini, bitno da je barem 1500-2000 m nadmorske visine.
|
|
Alma-ma
|
20.11.2008. 16:25
Dobili smo novi nalaz.
RIST IgE je 9,0.
Malo sam zbunjena. Da li je ovo sada u normali? Ocekivala sam kao da ce biti povisen.
|
|
Darko Richter, dr. med.
|
20.11.2008. 16:45
Ukupni IgE (RIST) uredan je.
To dosta dovodi u pitanje sve prethodne nalaze.
|
|
Alma-ma
|
21.11.2008. 01:25
Da li ima smisla ponoviti neki nalaz? Da li postoji sansa da su pogresno uradjeni?
Test za alergene je uradjen tako da su izvadili krv iz prsta pa onda stavili u kontakt alergene?
Koji je test mjerodavniji? Alergo ili IgE?
Da li postoji sansa da je astma koja nije uzrokovana alergenom?
Ma stvarno sam iznenadjema pa pokusavam da iskristalisem. Imate li neki savjet?
|
|
Darko Richter, dr. med.
|
21.11.2008. 12:15
U toj dobi nema astme bez alergije, ali mogu postojati zabune izmeđunealergijskih virusno indciranih bronhoopstrukcija i alergijske astme. No, nisam siguran u to što je točno vašem djetetu, ali sam siguran da su onakvi nalazi, ukupnog i specifičnih IgE u dosta uvjerljivoj međusobnoj opreci, i da vjerojatno nisu točni. Naime, vide se slučajevi niskog ukupnog IgE uz pozitivne specifične IgE kod nutritivnih alergija, iloi alergija na ubode opnokrilaca, ali ne baš kod inhalacijskih alergizacija. IgE se određuje najtočnije Pharmacia CAP metodom, i onda treba imati krv izvađenu iz vene, a ne prsta.
|
|
astma
|
05.06.2009. 14:00
Ovako moja frendice kći ide 5 raz i na nju se derala jedna cura jer je povrijedila jednu curu jer joj se ismijavala i ova se je mao derala na nju zašto je ismijavala..... i onda je njena gfrendica rekla pa šta onda.. i ona se je počela plakati.. i naslonila jhe glavu na grmlje e i odjedanput se je počela gušiti zbog čega je se to dogodilo od grmlja ili od plakanja a ona je alergičn ana prašinu....
Dali je uzrokovao napadaj grmlje ili plakanje ili deranje?
|
|
Darko Richter, dr. med.
|
05.06.2009. 22:30
Ako ima astmu od prije, i došlo je do uzbuđenja, bilo smijeha, bilo plača, u jednog broja djece dođe do osjećaja gušenja, suhog kašlja, pa čak i čujnog pkripanja u grudima. No, to je ipak puno češće u predškolskoj dobdi.
|
