Autor
|
Poruka
|
johann
|
04.09.2009. 23:20
Poštovani!
Molio bih savjet i mišljenje o nalazu kolonoskopije napravljenje kod mog oca prije tjedan dana, točnije 27.8.2009 g.
Doktor je u nalazu napisao sljedeće:
Na 15 cm infiltrativnoproliferativni proces koji djelomično opstruira lumen, proteže se do 20-tog cm. Uzete biopsije, dvije bočice. Dalje nalaz do linealne flexure uredan, nekoliko manjih polipa po nekoliko cm u promjeru iza linealne flexure, pred hepatalnom flexurom dva velika adenomatozna polipa par cm u promjeru jedan nasuprot drugom. Uzete biopsije, jedna bočica.Dalje nalaz do cekuma uredan. Krvna slika je bila dobra bez povišenih vrijednosti leukocita, trombocita, hemoglobina. Analiza uzetog tkiva je pokazala da ima tubulovilozni adenom u debelom crijevu i zločudni tumor u rektumu Danas je otac zaprimljen u bolnicu uz tek rečenicu da će biti operiran kroz petnaestak dana.Molim Vaše mišljenje o ozbiljnosti situacije? Može li se nešto drastično promjeniti na gore u tom periodu ili da pokušamo ubrzati operaciju? Unaprijed hvala na odgovoru.
|
Mr. sc. Rudolf Tomek, dr. med.
|
10.09.2009. 23:40
Radi se o zloćudnom tumoru rektuma i o polipima na debelomcrijevu koje se nastavlja na rektum. Operacija je nužna i treba biti učinjen reskcija/amputacija rektume i odstranjenje čitave lijeve stra/silazne strane debelog crijeva. Operacija je nužna, ali nije urgentna. Za 15-stak dana ništa se neće promijeniti.
|
johann
|
28.09.2009. 00:40
Poštovani dr. Tomek!
Opet bih molio savjet od Vas, ovaj put za nastavak liječenja mog oca nakon operacije.Otac je operiran 15.9.2009 godine, te mu je odstranjeno cijelo debelo crijevo osim završnog dijela od oko 7 cm koji je spojen sa tankim crijevom. Mikroskopski nalaz je pokazao sljedeće:
'' Tumorska tvorba od atipičnih žlijezdanih formacia i solidnih nakupina žljezdanog tkiva. Tumorsko tkivo prožima sve slojeve stijenke. Resekcijski rubovi i limfni čvorovi su bez malignog infiltrata.
Polipozne tvorbe građene od prstastih izdanaka obloženih epitelom sa niskim do visokim stupnjem atipije.''
Dijagnoza:
ADENOCARCINOMA COLONIS Dukes ''B'' -umjereno diferencirani
POLIPOSIS COLONIS
Molim Vas za Vaše mišljenje o nalazu, o potrebnoj onkološkoj terapiji za nastavak liječenja, te prognozu za ovaj stupanj bolesti.
Otac se još nalazi u bolnici i oporavak teče dobro osim što ima problema sa učestalom i rijetkom stolicom. Radi se o 20-25 rijetkih stolica dnevno. Da li je to popratni problem nakon takve operacije i je li oporavak u tom smislu moguć?
Unaprijed hvala na odgovoru!
|
Mr. sc. Rudolf Tomek, dr. med.
|
04.10.2009. 22:00
Vaš otac ima proljeve zato jer mu je odstranjeno čitavo debelo crijevo i rijetki tekući sadržaj iz tankog crijeva dolazi direktno u mali ostatni dio rektuma. Inače tijekom prolaska ktoz debelo crijevo rijetki sadržaj tankog crijeva se tijekom prolaza debelim crijevom zgusne i pretvori u kompaktnu masu/stolicu. Poboljšanje tog stanja je moguće i do njega najčešće i dolazi ali broj stolica će i dalje biti povećan(oko 5-10 na dan) i stolice će biti rijetke. Obzirom da se radilo o karcinomu rektuma koji je probio sve slojeve stijenke rektuma i prodro u okolno tkivo(klasifikacijska oznaka je T3), kod vašeg oca bi bilo potrebno provesti adjuvantnu kemoterapiju i zračenje da se spriječi recidiv karcnoma. Međutim, takvo se liječenje provodi tek nakon potpunog oporavka od operacije, obično se počinje oko 6-8 tjedana nakon operacije.
|
johann
|
04.10.2009. 23:05
Poštovani,
zahvaljujem Vam na odgovoru,te Vas molim za još neke odgovore. Naime ,zanima me kad bi bilo preporučljivo napraviti PET/CT ,kao i kakva je prognoza za izliječenje ? Što bi ste mogli preporučiti od preparata za održavanje imuniteta tijekom kemoterapije (toliko je toga na tržištu ,pa nas zbunjuje ,a htjeli bi nešto najučinkovitije )?
Hvala što nam pomažete sa svojim odgovorima...cijenimo to...
|
Mr. sc. Rudolf Tomek, dr. med.
|
19.10.2009. 00:15
Preživljenje bolesnika s stadijem "B" po duke-u, a o tom se stadiju radi kod vašeg oca, je oko 60-65%. Kemoterapijom se ti izgledi poboljšavaju za oko 10-15%. Niti jedan od preparata "za imunitet" koji se nalaze na tržištu nije učinkovit. Ne preporučam vam niti jedan preparat. Otac se treba oporaviti nakon operacije, provesti kemoterapiju i za vrijeme toga i nakon toga živjeti što je moguće aktivniji živor i provoditi zdravu prehranu.
|