|
Autor
|
Poruka
|
|
boki
|
28.08.2007. 19:25
Postovani,molila bih Vas da mi protumacite sledecu dijagnozu:
1.ca lobulare invasivum mammae,NGIII, pleomorfni histoloski tip. Dimenzije Tu 45x40x28
2.involutio adiposa mammae
3. lymphangiosis capsulate lympohonodi 1/20
|
|
Mr. sc. Rudolf Tomek, dr. med.
|
07.09.2007. 23:15
Radi se karcinomu dojke, visokog stupnja zloćudnosti koji je već metastazirao u pazušne limfne čvorove. Svakako je potrebno daljnje liječenje. Da bi se odredilo koje, potrebni su podaci o statusu hormonalnih receptora i HER-2 proteina, ako i podaci o dobi bolesnice, menstrualnom statusu i općem stanju zdravlja.
|
|
drazenlevi
|
29.07.2012. 21:20
Molio bih Vas da mi protumacite dg. koju je moja supruga dobila.
CARCINOMA LOBULARE IN SITU(L CIS) et lobulare invasivum glanduale mammae cum microcalcficatione focale,HG 2, NG 2,pTx (pT2?);Nottingham Histologic Grade II:3+2+1=total score 6(AJCC/UICC TNM, 7th ed).
Poslje ovog histopatoloskog nalaza uradila je biomarker tkiva koji joj je odstranjen i nalazi su sledeci:
Isecci tumorskog tkiva markirani sa ANTI-ESTROGENOM:PREMA UK NEQAS-ICC STANDARIMA (2000g),SCORE:7.(POZITIVNO).
Isecci tumorskog tkiva markirani sa ANTI-PRGESTERONOM:PREMA UK NEQAS-ICC STANDARIMA (2000g),SCORE:6.(POZITIVNO).
Testiranje na HER-2 dalo je negativnu ekspresiju preko citoplazmatskih membrana,SCORE:0.
Poslje izvrsene biopsije dojke uradjen je ultrazvucni pregled i malzi su uredni,po miskjenju konzilijuma predlozen je hemioterapija u IV ciklusa,neoadjuvantnu hemioth. FEC 100.
Takodje me zanima koja je to terapija FEC 100.
Unapred hvala.
|
|
Katarina Antunac, dr. med.
|
17.09.2012. 11:20
Iz navedenog nije jasna veličina primarnog tumora, da li je odstranjena cijela dojka ili samo segment u kojem je bio tumor, da li je učinjena operacija pazuha, kakav je status limfnih čvorova pazuha. Također ne znam koliko bolesnica ima godina te da li još uvijek ima menstruacije što svakako utječe na odabir terapije.
Uglavnom, FEC je kemoterapijski protokol koji sadrži 3 citostatika: 5 florouracil, epirubicin te ciklofosfamid. Aplicira se u razmacima od 3 tjedna. Kod bolesnice je po završetku kemoterapije svakako indicirana hormonska terapija a koja, ovisi o menopauzalnom statusu. Također, ovisno o vrsti operativnog zahvata te statusu limfnih čvorova aksile, možda će biti potrebno provesti i zračenje.
|
|
Purple
|
06.10.2012. 15:40
Poštovani,
molim Vas da mi očitate nalaz s zadnjeg ultrazvuka od 28.09.2012. godine i predložite sljedeći korak. Prvenstveno iz razloga što imam konstantnu bol u desnoj dojci koja mi se širi ispod pazuha čak do desne lopatice.
Nalaz:
Kod uzv pregleda dojki su simetrične žljezdanog tipa. Koža je pravilna, mamile su iznad razine kutisa.
U desnoj dojci u GLK oveća septirana cistična alezija promjera 33 x 25 x 12 mm.
U desnoj dojci još nekoliko manjih cisti promjera do 10mm, te jedna septirana periferno u GLK deblje stijenke.
Lijevo sitne cistične tvorbe dublje prepektoralnog smještaja promjera do 6mm.
Žarišnih promjena solidne građe ne izdvajam.
U aksilama bez uvećanih limfnih čvorova.
Znakovi fibrocističnih promjena sa velikom cistom u desnoj dojci koja je u kontrolnom intervalu stacionarnih dimenzija.
Potrebne su redovite uzv kontrole svakih 6mj.
|
|
Katarina Antunac, dr. med.
|
12.10.2012. 13:25
06.10.2012. 15:40
Poštovana,
Vaše smetnje mogu biti uzrokovane opisanim cistama- fibrocističnom bolešću ali i drugim razlozima. Prema UZV-u nisu nađene lezije koje bi sada tražile daljnju obradu (citopunkciju, biopsiju) te nema promjene veličine lezija u odnosu na prethodne preglede. Također nije nađeno uvećanih limfnih čvorova u pazuhu. Sukladno preporuci radiologa, nužne su redovne kontrole UZV-a svakih 6 mjeseci. Ukoliko sami napipate neke promjene ili primijetite da se postojeće mijenjaju (rastu, postaju tvrđe, nepomične), svakako odite na kontrolu i ranije.
|
|
rkrsnik
|
05.11.2012. 15:45
nalaz mamografije: lijevo u GLK na 6 cm od mamile spikularana tvorba promjera oko 10mm odgovara malignoj nepolazmi. U lijevoj aksili ovalni limfonod 15mm, suspektan. nakon toga 23.11 2012. bila na operaciji uklonjena cijela lijeva dojka dijagnoza : Neo mammae lat.sin. C50.0
Tm cutis thoracis sin. D 23.5
Op: Biopsio ex tempore. Mastectomia sin. cum evacuatio axillae. 58620
Drainage.PHD. 54030
Excisio cutis thoracis sin. 58812
|
|
Katarina Antunac, dr. med.
|
06.11.2012. 17:10
Poštovana,
kod Vas je mamografija pokazala da se najvjerojatnije radi o malignom tumoru te ste upućeni na operativni zahvat. prema dostupnim podacima vidim da je prvo učinjana biopsija čiji nalaz je pokazao da je potrebno nastaviti operaciju, dakle odstraniti dojku i pripadajuću limfnu drenažu.
Tkivo je poslano na patohistološku analizu (PHD). Kad dobije konačni nalaz PHD-a kirurg će Vas uputiti onkologu radi dogovora o nastavku liječenja.
|
|
rkrsnik
|
07.11.2012. 16:00
Poštovana, molim vas dodatna pojapnjenja dasnas sam dobilla dijagnozu koja glasi Carcinoma ductale invasivum mammae
Naevus verrucosus epidermodermalis pigment
Onkolog je napisao Ca ductale invasivum mammae I.sin. T4N0 Gr.II
Odstranjeno je 16 limfnih čvorova i svi su negativni. Imam 40 godina. Hvala.
|
|
Katarina Antunac, dr. med.
|
13.11.2012. 19:10
Poštovana,
kod Vas je, nažalost, nađen maligni tumor. Dobra je vijest da se nije proširio na limfne čvorove pazuha.
Svakako se javite onkologu radi dogovora o nastavku liječenja.
|
|
rkrsnik
|
14.11.2012. 15:50
POŠTOVANA HVALA NA ODGOVORU zanima me još koliko je opasan taj tumor koji je napisan u dijagnozi jeli od težih ili ne i kolike su šanse za preživljavanje, Bila su dva tumora jedan 3,5X 1,5 i 6X3 mm i zato mi je rekao onkolog da je u dijagnozi T4,
Hvala
|
|
Katarina Antunac, dr. med.
|
17.11.2012. 10:50
Štovana,
prema podacima koje ste mi poslali, dakle nemam uvid u Vaš PHD i intraoperativni nalaz, Vaš tumor je stadija IIB, prema dostupnim podacima iz literature 5- godišnje preživljenje iznosi oko 65%.
Svakako se javite onkologu radi nastavka liječenja.
|
|
rkrsnik
|
17.11.2012. 18:40
Poštovana ne znam što sada još nemate iz mojih nalaza PHD sam vam napisala što je doktor meni dao i napisao . Zanima me ono invasivum u dijagnozi jeli to to što je opasno u ovome mome tumoru. Kontrolirala sam se 9 godina zbog kalcifiata u 5, mjesecu ove godine bila na mamografiji koja je bila uredu da bi nakon 5 mjeseci došlo do ove dijagnoze. Prvi intraop nalaz opisuje Tm vel.3.5 cm a naknadno patolog opisuje uz rez čvršće sivkasto područje vel.6X3 cm. Eto to je još nešto što vam nisam napisala do sada. Hvala
|
|
jelisaveta
|
27.11.2012. 15:55
Postovani,molila bih Vas za pomoc u tumacenju dijagnoza i Vase misljenje za slucaj moje majke.Majka ima 68 godina ranije lijecena:cardiomyopathija chr.Comp.
17.10.2012.klinička dijagnoza: C50 Neoplasma malignum mammae, Npl mammae I dex. Cum mrta I gI axiila i dex,effusio pleurae I dex. mlg citološki verifikata.
Imunohistohemijska analiza:
ER pozitivan TS=6
PR pozitivan TS=8
HER 2: negativan(0)
Objektivno urednog opšteg statusa,normalno uhranjena,ECOG 1-2,dojka desno egzuleracija GVK,dublja,podrivenih rubova,mamila bradavice zbrisana,na njenom mjestu krasta.U aksili IgI pulmo desno donja polovina oslabljen disajni šum,abdomen mekan,nezbolan.,organomegalij ne nalazim.Naa nogama nema edema.RTG cijele kičme,karlice i kukova bez meta promjena.UZV dojke Birads 6,desno LK egzulcerisan tumor u akili 3 IgI,hipoehogne vel.13mm,masivan pleuralni izliv desno,uvećani medijastinalni limfatici.
UZV abdomena uredan nalaz
RTG pulmo et co rod.
Odluka i mišljenje konzilijuma: Indikovana sistematska hemoterapija po FAC protokolu uz evakuaciju pleuralnog izliva desno
U projekciji snimanjem obuhvaćenog dijela koštanog sistema na vide se područja patološki izmjenjenog denziteta.Pregledom obuhvaćeni segmenti jetre homogene strukure.Obe nadbubrežne žlijezde uredne morfologije.
|
|
sweety1
|
28.11.2012. 14:25
Poštovani, molila bi vas za tumačenje dijagnoze, obzirom da doktori ne žele ništa detaljno objasniti
Operirana je lijeva dojka i izvađen dio tkiva. Na biopsiju je primljen uzorak masnog tkiva promjera 8 cm i debljine 4,5 cm. U području koje je označeno šavom nađe se sivkast i relativno dobro ograničen čvor veličine 20 : 12 : 23 mm, koji makroskopski ne seže do ruba resekcije, imunohistokemijskim bojanjem 90% tumorskih stanica pokazuje srednje jak i jak nuklearni pozitivitet na estrogen i progesteron, HER-2 je 1+, a Ki-67 je 27%.Nakon toga su vađeni ilimfni čvorovi a na tom nalazu biopsije piše da je primljeno masno tkivo aksile veličine 8 : 6 : 4,5 cm, u kojem se pronađe 13 limfnih čvorova , a u 3 čvora nađe se tumor građen od tračaka i nakupina atipičnih epitelnih stanica tipa duktalnog epitela. Pri dolasku onkologu određeno je 6 kemoterapija po AC protokolu. rtg pluća, scintigrafija kostiju je u redu. Ca 15-3 prije prve kemoterapije iznosi 18,5. primljene su dvije kemoterapije od ukupno 6 do sada, nakon čega ide zračenje.
PHD Ca ductale invasivum mammae g3
T2 Nx Mx
Meta axillae 3/13
Her2-0
HR : E (90%) P(90%)
Bila bi jako zahvalna za bilo kakvu informaciju o samoj dijagnozi kao i njenoj prognozi.
Hvala vam
|
|
Katarina Antunac, dr. med.
|
06.12.2012. 17:20
Poštovana
Invasivum znači da je u pitanju zloćudni tumor. Ne znam da li je ovo sivkasto područje od 6 cm također tumor ili nije ali to zapravo nije ni toliko važno. Postavljena je dijagnoza maligne bolesti i svakako se javite onkologu radi nastavka liječenja.
|
|
Katarina Antunac, dr. med.
|
06.12.2012. 17:20
Poštovana,
kod Vaše majke se radi o opsežnom tumoru desne dojke koji je u potpunosti konzumirao dojku i pazuh te su nađene tumorske stanice u tekućini koja se nakupila oko pluća. Prema dostupnoj dijagnostici tumor se nije proširio na kosti ili organe trbušne šupljine.
Planira se ukloniti tekućina oko pluća kako bi gospođa lakše disala te se planira započeti s kemoterapijom. Ovisno o odgovoru na kemterapiju planirat će se daljnje liječenje.
|
|
Katarina Antunac, dr. med.
|
06.12.2012. 17:20
Poštovana
Kod Vas se radi o zloćudnom tumoru dojke koji se proširio na limfne čvorove pazuha ali nije zahvatio druge organe. Tumor je u potpunosti odstranjen a kod Vas se provodi adjuvantno (dodatno) liječenje kako bi se smanjila šansa da se bolest vrati. Ukupno biste trebali dobiti 6 ciklusa kemoterapije, potom slijedi 25-30 zračenja a zatim 5 godina hormonske terapije. Tumor je T2N1, dakle stadij IIB, očekivano 5- godišnje preživljenje je oko 75%.
|
|
mirjana45
|
07.12.2012. 19:45
Već sam pisala o svojoj bolesti.
15. 11. 2012. učinjena je biopsija. molim mišljenje o nalazu:
Patološka dijagnoza : CARCINOMA DUCTALE INVASIVUM MAMMAE MULTICENTRICUM
TM1:G3;T1c Nx Mx
TM2:G2;T1b Nx Mx
TM3:G2;T1b Nx Mx
Primljeni materijal segment dojke veličine 8 x 7 x 5 cm sa isječkom kože veličine 3 x 0,6 cm. Na serijskim prerezima nalaze se tri odvojena suspektna tumorska žarišta koji se radi preciznije dijagnoze odvojenu opišu i obilježe.
TM1: Na 1,2 cm od baze kože i na 0,6 cm od lateralnog operativnog ruba nalazi tumorska tvorba vel. 1,3 x 1,2 x 1 cm , bjelkaste boje, tvrđe konzistencije, neoštro ograničena. Histološki tumorska tvorba građena je od dezmoplasične strome te slabo diferenciranih atipičnih epitelnih stanica tipa duktalnog epitela, hiperkormatskih i vrlo polimorfnih jezgara s izraženom mitotskom aktivnošću. U više od 75%materijala tumorske stanice formiraju tračke, solidne male otoke tumorskih nakupina, ali se vidi i infiltracija pojedinačnih atipičnih epitelnih stanica koje nalikuju na prstene pečatnjake. Manjih dijelom (manje od 25%) vidljive su tubularne strukture. Nuklarni gradus 3. Nalazi se 15 mitoza na 10 velikih vidnih polja. Scalf-Richardson score: 8. Ekstenzivna intraduktalna komponenta nije vidljiva. Limfovaskularna invazija se ne nalazi.
TM 2: Na 0,5 cm od lateralnog operativnog ruba nalazi se periferno smještena tumorska tvorba veličine 0,7 x 0,5 x 0,5 sm. Histološki tumorska tvorba građena je od dezmoplastične strome te umjereno dobro diferenciranih atipičnih epitelnih stanica tipa duktalnog epitela, hiperkromatskih, vrlo polimorfnih jezgara s izraženom mitotskom aktivnošću. U više od 75% materijala tumorske stanice formiraju tračke ili solidne male otoke dok se tubuli vide u manje od 25 % materijala. Nuklearni gradus 3. Nalazi se 6 mitoza na 10 velikih vidnih polja. Scalf-Richardsn score: 7. Limfovaskularna invazija izražena.
TM 3: Na 0,2 sm od bazalnog operativnog ruba nalazi se tumorska tvorba veličine 0,8 x 0,4 x0,3 cm . Histološki tumorska tvorba građena je od dezmoplastične strome te umjereno dobro diferenciranih atipičnih epitelnih stanica tipa duktalnog epitela, hiperkromatskih i polimorfnih jezgara s izraženom mitotskom aktivnošću. U više od 75% materijala nalaze se tračci , sitni otoci te pojedinačne invazivne atipične epitelne stanice i vrlo rijetki tubuli. Nuklerani gradus : 3. Nalaze se 4 mitoze na 10 velikih vidnih polja. Izražena limfovaskularna invazija. U više od 75 % materijala vidljiva ekstenzivna intradukalna komponenta (EIC) u obliku DCIS gradus gravis, te opisano žarište dopire do operativnog ruba.
Kirurg predlaže odstranjenje cijele dojke i limfnih čvorova. Kakva mi terapija slijedi?
Molim Vaše mišljenje.
Pozdrav.
|
|
Katarina Antunac, dr. med.
|
14.12.2012. 10:40
Poštovana,
kod Vas su nađena 3 tumora ali ih biopsija nije u potpunosti odstranila.
Svakako sam za opciju odstranjenja cijele dojke i limfnih čvorova pazuha.
Kakvo će biti daljnje liječenje te koliko će trajati ovisi o definitivnom patohistološkom nalazu tumora, eventualnom zahvaćanju limfnih čvorova pazuha tumorom, statusu hormonskih receptora, Her2 statusu te proliferacijskom indeksu tumora.
Razmotrite sa svojim kirurgom mogućnost rekonstrukcije dojke u sklopu predloženog operativnog zahvata.
|
