|
Autor
|
Poruka
|
|
mirjana45
|
16.12.2012. 22:40
Pošovana,
zahvaljujem na odgovoru. Operirana sam 12. prosinca i učinjena mi je rekonstrukcija dojke, upravo kako ste predložili jer je to predložio i moj kirurg. Još čekam potpuni nalaz biopsije koji će vjerojatno biti kad i ovaj drugi nalaz. Dobro se osjećam i vjerujem da ću pobijediti bolest i izliječiti se.
Imam blisku prijateljicu koja je također prije dvije godine bila u potpuno istoj situaciji , bila sam joj velika podrška , a danas je ona meni.
Lijep pozdrav.
|
|
inana150
|
18.12.2012. 00:55
Postovani,molim Vas da mi očitate nalaz ultrazvuka
Nalaz:
Dojke parenhimatoznog tipa,lijevo na 1 sat manja anehog tvorba 4,5mm u promjeru na 2 sata na oko 2 cm od mamile dvije manje anehogene tvorbe isto 4,7mm.
Desno na 11 sati anehogena cisticna septirana tvorba dimenzija 13,4x8,6mm, uz nju nekoliko manjih, podrucje dobro prokrvljeno,duktalni sustav uredan,cooperovi lig urednog toka,aksile i pektoralis slobodni.
Opisana tvorba desno ce se punktirati,molim uput za UZV punkciju dojke i za citol analizu punktata..
Unaprijed hvala
|
|
yellena2010
|
18.12.2012. 21:05
Poštovani! Molim Vas tumačenje nalaza. Naime mama je operirala obje dojke, odstranjeni su samo tumori. U otpusnom pismu stoji sljedeće dijagnoze.
PHD: Lijeva dojka: Ca ductale invasivum gr.II pT 1.2 cm
ER 0 PR 0 HER-2 0 KI67 24%
Sine meta.lymph.axillae I.sin. 0/13
Desna dojka: Ca ductale invasivum gr.I pT 1.5 cm
ER 100% PR 40% HER-2 0 KI67 12%
Meta.lymph.axillae I.dex. 1/10
CA 15-3: 15.3
aksile klinički obostrano b.o. MMG nalaz obje dojke BI RADS 5, citološki nalaz atipija/ karcinom. Preporuča se pregled onkologa radi daljnje terapije.
Hvala najljepša!
|
|
yellena2010
|
18.12.2012. 23:25
Samo još da dodam na prethodno pitanje. Majka ima 59 godina i u menopauzi je. Hvala unaprijed!
|
|
Katarina Antunac, dr. med.
|
20.12.2012. 16:10
Poštovana,
kod Vas je radiolog našao sumnjivu leziju u desnij dojci te se radi potpunog razjašnjenja prirode promjene odlučio na citopunkciju. Više će se moći reći kad bude dostopan nalaz punkcije.
|
|
Katarina Antunac, dr. med.
|
20.12.2012. 16:10
Kod Vaše majke je, nažalost, nađen zloćudni tumor u obje dojke. Tumor je zahvatio i jedan limfni čvor u desnom pazuhu. Majka se svakako mora javiti onkologu, koji će se ovisno o njenom općem stanju i drugim bolestima od kojih eventualno boluje, najvjerojatnije odlučiti za kemoterapiju a potom za hormonsku terapiju u trajanju od 5 godina. Po završetku kemoterapije bit će potrebno provesti zračenje obje dojke te limfnih čvorova oko desne ključne kosti.
|
|
inana150
|
22.12.2012. 18:35
Postovana,zamolila bi vas da mi ocitate nalaz
Mikroskopski pregled:
1. U razmazima punktata nadjene su nakupine stanica apokrine metaplazije,fagociti i elementi periferne krvi..
2.U razmazima punktata nadjeni su fagociti i zgusnuti sekret.
Misljenje: 1.apokrina cista
2.cista
Unaprijed hvala
|
|
Katarina Antunac, dr. med.
|
28.12.2012. 13:35
Postovana,
u nalazu punktata ultrazvučno suspektnih lezija nisu nađene mailgne stanice. Preporučujem Vam redovite ultrazvučne i mamografske kontrole, sukladno dogovoru sa svojim radiologom i kirurgom.
|
|
mirjana45
|
02.01.2013. 18:00
Poštovana,
7. prosinca 2012. javila sam Vam se i poslala nalaz biopsije, ali bez receptora.
16. prosinca 2012. javila sam se nakon operacije i rekonstrukcije dojke. Danas sam dobila nalaz koji glasi:
Na imunohistokemijsku analizu primljene su 3 kocke i 2 stakla...
Histološki u primljenom materijalu nađe se invazivni karcinom dojke.
Imunohistokemijskom analizom oko 80% tumorskih stanica dalo je pozitivnu nuklearnu reakciju umjerenog do jakog intenziteta na estrogenske receptore, a oko 90% tumorskih stanica dalo je pozitivnu nuklearnu reakciju jakog intenziteta bojenja na progesteronske receptore.
HER-2 je 0 negativan, a proliferacijski indeks Ki 67 iznosi 10%.
Na temelju imunohistokemijske analize radi se o luminalnom A tipu karcinoma dojke.
Liječnik mi je usmeno rekao da su limfni čvorovi negativni. Još čekam nalaz druge operacije.
Molim Vaše mišljenje o liječenju .
Unaprijed zahvaljujem .
Lijep pozdrav.
|
|
bunana12
|
07.01.2013. 16:15
Poštovani, molila bi vas za tumačenje dijagnoze :
Kontrolna mamografija obe dojke, nativna analize obe dojke : Dojke su ACR1 građe. U GLK leve dojke izdvaja se neošto ograničena senka promera 2 x 1,5 cm, kao de novo nalaz u poređenju sa snimcima od 17.7.2010.
NEO MAMMAE 1.sin BI RADS DD2 LD5
Dijagnoza : NEO MAMMAE SIN. BI RADS LD 5. Lgl. axillae sin.
Detaljan lokalni nalaz: U GSK levo nejasno ograničen Tu od 20mm. Aksilarno levo patološke lgl do 10mm.
Mamografija/UZ: BI RADS LD 5
RTD/CTPluća: Uredan
CT/UZAbdomena: Uredan
Ostali nalazi : ex tempore i odgovarajući hir. zahvat.
Do konzilijuma da uradi RTG lobanje, kičme i karlice.
Hvala unapred.
|
|
Katarina Antunac, dr. med.
|
11.01.2013. 14:25
Poštovana,
kod Vas se radi o malignom tumoru ali biološki povoljnih karakteristika: pozitivni su hormonski receptori, Her2 je negativan a proliferacijski indeks nizak. Također je dobro što se tumor nije proširio u limfne čvorove pazuha- usmeni odgovor liječnika. Terapija će biti određena još i ovisno o nalazu druge operacije, Vašoj dobi te općem stanju i drugim bolestima od kojih eventualno bolujete a nakon kliničkog pregleda onkologa.
|
|
Katarina Antunac, dr. med.
|
11.01.2013. 14:25
Poštovana,
koliko shavaćam iz dostupnih podataka mamografijom je nađena sumnjiva promjena lijeve dojke te su sumnjivi i limfni čvorovi u lijevom pazuhu. NIje mi jasno da li je zatražena biopsija ili je već urađena?
Nalaz rendgena te CT-a pluća i ultrazvuk trbuha nisu pokazali znakova proširenja bolesti, još morate učiniti rendgen lubanje, kralježnice i zdjelice.
Ovisno o nalazima liječnik će usmjeriti daljnje liječenje.
|
|
pitanje987
|
16.01.2013. 13:20
Poštovana,
majci mi je odstranjenja lijeva dojka u potpunosti, i odstranjene su krvržice koje su nađene ispod lijevog pazuha. Sada čekamo dogovor s onkologom jer je preporučena kemoterapija, no imamo dijagnoze: Carcinoma ductale invasum mammae sin GR 3, Residua carcinomatis mammae sin, Carcinoma metastaticum lymphonodorum axillae. Možete li mi molim Vas reći koje su vaše preporuke za daljnje liječenje i molim Vas da mi pojasnite samu dijagnozu (kakav je karcinom u pitanju)? Unaprijed zahvaljujem!
|
|
Katarina Antunac, dr. med.
|
18.01.2013. 11:35
Poštovana,
nažalost kod Vaše majke se radi o zloćudnom tumoru dojke koji se proširio na limfne čvorove pazuha. Svakako će bit potrebno nastaviti s liječenjem, najvjerojatnije će biti potrebna kemoterapija i zračenje ali detalje plana liječenja će Vam moći dati onkolog nakon pregleda bolesnice te uvida u kompletnu medicinsku dokumentaciju.
|
|
mirjana45
|
05.02.2013. 20:50
Poštovana,
već sam se javljala 7. 12. 2012. i 2. 1. 2013. vezano za moju bolest.
07.12.2012. 19:45
15. 11. 2012. učinjena je biopsija. molim mišljenje o nalazu:
Patološka dijagnoza : CARCINOMA DUCTALE INVASIVUM MAMMAE MULTICENTRICUM
TM1:G3;T1c Nx Mx
TM2:G2;T1b Nx Mx
TM3:G2;T1b Nx Mx
Primljeni materijal segment dojke veličine 8 x 7 x 5 cm sa isječkom kože veličine 3 x 0,6 cm. Na serijskim prerezima nalaze se tri odvojena suspektna tumorska žarišta koji se radi preciznije dijagnoze odvojenu opišu i obilježe.
TM1: Na 1,2 cm od baze kože i na 0,6 cm od lateralnog operativnog ruba nalazi tumorska tvorba vel. 1,3 x 1,2 x 1 cm , bjelkaste boje, tvrđe konzistencije, neoštro ograničena. Histološki tumorska tvorba građena je od dezmoplasične strome te slabo diferenciranih atipičnih epitelnih stanica tipa duktalnog epitela, hiperkormatskih i vrlo polimorfnih jezgara s izraženom mitotskom aktivnošću. U više od 75%materijala tumorske stanice formiraju tračke, solidne male otoke tumorskih nakupina, ali se vidi i infiltracija pojedinačnih atipičnih epitelnih stanica koje nalikuju na prstene pečatnjake. Manjih dijelom (manje od 25%) vidljive su tubularne strukture. Nuklarni gradus 3. Nalazi se 15 mitoza na 10 velikih vidnih polja. Scalf-Richardson score: 8. Ekstenzivna intraduktalna komponenta nije vidljiva. Limfovaskularna invazija se ne nalazi.
TM 2: Na 0,5 cm od lateralnog operativnog ruba nalazi se periferno smještena tumorska tvorba veličine 0,7 x 0,5 x 0,5 sm. Histološki tumorska tvorba građena je od dezmoplastične strome te umjereno dobro diferenciranih atipičnih epitelnih stanica tipa duktalnog epitela, hiperkromatskih, vrlo polimorfnih jezgara s izraženom mitotskom aktivnošću. U više od 75% materijala tumorske stanice formiraju tračke ili solidne male otoke dok se tubuli vide u manje od 25 % materijala. Nuklearni gradus 3. Nalazi se 6 mitoza na 10 velikih vidnih polja. Scalf-Richardsn score: 7. Limfovaskularna invazija izražena.
TM 3: Na 0,2 sm od bazalnog operativnog ruba nalazi se tumorska tvorba veličine 0,8 x 0,4 x0,3 cm . Histološki tumorska tvorba građena je od dezmoplastične strome te umjereno dobro diferenciranih atipičnih epitelnih stanica tipa duktalnog epitela, hiperkromatskih i polimorfnih jezgara s izraženom mitotskom aktivnošću. U više od 75% materijala nalaze se tračci , sitni otoci te pojedinačne invazivne atipične epitelne stanice i vrlo rijetki tubuli. Nuklerani gradus : 3. Nalaze se 4 mitoze na 10 velikih vidnih polja. Izražena limfovaskularna invazija. U više od 75 % materijala vidljiva ekstenzivna intradukalna komponenta (EIC) u obliku DCIS gradus gravis, te opisano žarište dopire do operativnog ruba.
Kirurg predlaže odstranjenje cijele dojke i limfnih čvorova. Kakva mi terapija slijedi?
Molim Vaše mišljenje.
02.01.2013. 18:00
Poštovana,
7. prosinca 2012. javila sam Vam se i poslala nalaz biopsije, ali bez receptora.
16. prosinca 2012. javila sam se nakon operacije i rekonstrukcije dojke. Danas sam dobila nalaz koji glasi:
Na imunohistokemijsku analizu primljene su 3 kocke i 2 stakla...
Histološki u primljenom materijalu nađe se invazivni karcinom dojke.
Imunohistokemijskom analizom oko 80% tumorskih stanica dalo je pozitivnu nuklearnu reakciju umjerenog do jakog intenziteta na estrogenske receptore, a oko 90% tumorskih stanica dalo je pozitivnu nuklearnu reakciju jakog intenziteta bojenja na progesteronske receptore.
HER-2 je 0 negativan, a proliferacijski indeks Ki 67 iznosi 10%.
Na temelju imunohistokemijske analize radi se o luminalnom A tipu karcinoma dojke.
Liječnik mi je usmeno rekao da su limfni čvorovi negativni. Još čekam nalaz druge operacije.
Molim Vaše mišljenje o liječenju .
Nalaz biopsije od 13. 12. 2012. nakon odstranjenja dojke i rekonstrukcije.:
Patološka dijagnoza: 1) RESIDUA TUMORIS
TM 4: CARCINOMA LOBULARE INVASIVUM MAMMAE DEXTRAE , G1; T1c
2) LYMPHONODI SINE METASTASIBUS . (0/XVI)
Opis: Mamila makroskopski urednog izgleda. Medijalno smještena operativna loža u sanaciji veličine 6x4x2 cm. Na serijskim prerezima dno operativne lože mjestimično tvrđe konzistencije, obloženo granulacijama. Masno tikivo dojke prožeto žilavim bjelkastim tračcima. Dno operativno lože pregleda se u 6 histoloških rezova. Histološki , na uzorcima koji odgovaraju dnu operativne lože nalazi se rezidualno tumorsko tkivo građeno od dobro diferenciranih atipičnih epitelnih stanica, lobularnog izgleda, hiperkromatskih i polimorfnih jezgara s izraženom mitotskom aktivnošću. Tumorske stanice stvaraju tračke pri čemu se stanice utiskuju u urednom poretku jedna iza druge između vlakana dezmoplastične strome ("Indian-files" ili pokazuju fenomen targetoizacije. Nuklearni gradus 2. Nalazi se 6 mitoza na 10 velikih vidnih polja. Scalf-Bloom Richardsom score: 4. Veličina rezidualnog tumorskog tkiva koje odgovara četvrtom tumorskom satelitu (TM4) izmjeri se okularnim mikometrom te iznosi 1,2 cm. U preostalom materijalu nalaze se granulacije, ekstravazati eritrocita, nekroza masnoga tkiva koje u potpunosti odgovaraju slici sanacije operativne lože. Nalazi je također jedno mikroskopsko žarište promjera manjega od 0,1 cm mjereno okularnim mikrometrom, također smješteno u zoni operativne lože, te odgovara slici DCIS gradus 2. Sva opisana tumorska žarišta smještena su unutar uže zone operativne lože sa širokim čistim operativnim rubom preostalog tkiva dojke odnosno odstranjena su in toto.
Primljeni materijal aksile vel. 9x8x2,2cm iz koje se izolira 16 limfnih čvorova promjera od 0,5 do 3 cm koji se svaki samostalno uklopi i histološki pregleda.
U niti jednom od 16 samostalno uklopljnih i histoloških pregledanih limfnih čvorova ne nalazi se tumorski infiltrat.
Onkolog predlaže kemoterapiju i hormonsku terapiju jer se radi o 4 tumorska tkiva različite vrste.
Molim Vaše mišljenje.
Isprika na opširnosti teksta.
Lijep pozdrav i unaprijed zahvaljujem.
|
|
Katarina Antunac, dr. med.
|
13.02.2013. 16:25
Poštovana,
Onkolog se odlučio za predloženu terapiju s obzirom na karakteristike tumora- više različitih tumora- Vašu dob, opće stanje te druge bolesti od kojih eventualno bolujete a nakon kliničkog pregleda. Prognostički je jako dobro što se tumor (tumori) nije proširio u limfne čvorove pazuha
|
