ninicaa
|
04.02.2012. 13:40
Poštovani,
prvo se ispričavam ako sam u krivu rubriku stavila pitanje jer ne znam kome točno da ga postavim. Unaprijed zahvaljujem na svakom odgovoru.
Zamolila bi za mišljenje prije nego krenem na neke konkretne pretrage. U ljeto 2010. mi je bila dijagnosticirana erythema nodosum, točnije imala sam po 3,4 te kvržice na svakoj potkoljenici. Uzrok nikada nije pronađen iako sam napravila sve moguće pretrage. Na kraju su mi bili prepisani kortikosteroidi i nakon što sam njih uzimala 5 dana kvržice su se povukle. U to vrijeme jedino u šta su liječnici sumnjali su bile kontracepcijske pilule Logest, iako su svi napominjali da je to gotovo nemoguće da je od toga. Nakon što sam prestala s kortikosteroidima išla sam se posavjetovat sa svojim ginekologom s kojim sam postigla dogovor da prestanem uzimat pilule jedno 3 mjeseca dok mi se organizam malo ne smiri. Nakon 3 mjeseca su mi ponovljene neke pretrage i ginekolog mi je dopustio da ponovo počnem uzimati pilule Logest, ali ako se opet to pojavi da nek prekinem s time. Sve je bilo ok do otprilike 2 tjedna kada sam ponovno uočila kvržicu. Nisam odmah radila paniku jer uvijek je moguće da sam se negdje udarila ili nešto. Ali kvžica je eto već 2 tjedna na desnoj ptkoljenici i bolna je na dodir.
Zanima me da li da ja sad odmah na svoju ruku prestanem uzimat Logest pilule ili šta da radim. Kome da idem prvo, ginekologu, dermatologu ili nekom drugom specijalistu.
Zahvaljujem na svakom odgovoru i svakom savjetu.
Nina
|
Doc. dr. sc. Krešimir Kostović, dr. med.
|
04.02.2012. 23:15
Uzroci erythema nodosum mogu biti različiti (infekcije, lijekovi itd), ali se često i ne može naći uzrok. Kontraceptivi (u koji spada i Logest) se često povezuju uz tu bolest, tako da nije sasvim jasno kako "su svi napominjali da je gotovo nemoguće da je od toga". Preporučam da prekinete Logest, te se obratite dermatologu ako se budu pojavljivale nove promjene (one obično traju 3-6 tjedana).
|
derma
|
24.04.2013. 20:25
Poštovani,prije otprilike dva tjedna pojavili su se prvi znaci moje bolesti. Naime,na desnoj potkoljenici pojavila se na dodir bolna kvržica boje kože,koja se kasnije proširila i poprimila crvenu boju,a noga je počela boljeti.Otišla sam liječnici opće prakse koja mi je bez pretraga propisala antibiotik Cefalin. Cefalin sam trošila 5 dana, no noga je sve više boljela,nisam mogla hodati,a crvenilo se proširilo na donji dio potkoljenice. Liječnica me tada poslala specijalistici dermatologije koja me je odmah sljedeći dan uputila kirurgu na duboku biopsiju tkiva potkoljenice,a uzorak je poslan u patohistološki laboratorij Klinike za kožne i spolne bolesti Šalata. Taj nalaz još nije gotov. Dermatologinja je postavila dijagnozu: Erythema nodosum i rekla da još moram učiniti brojne druge pretrage:SE,KKS,DKS,GUK,urea,kreatinin,uk.bilirubin,AST,ALT,GGT,
AP,urin,RTG pluća,PPD,Ca u serumu i u urinu,ASO,bris nosa i ždrijela. Zasad su stigli uredni nalazi RTG-a pluća,uredni nalazi brisa nosa i ždrijela, te jedan dio nalaza krvi ( sedimentacija je povišena). U nalazu urina uočen je visok udio Ca. U međuvremenu, rana od biopsije(s dva šava) polako zarasta,no crvenilo se opet pojavilo iznad rane,a noga opet boli. Ja već desetak godina trošim Logest zbog cista na jajnicima, a prije mjesec dana imala sam anginu s povišenom temperaturom( trošila sam Klavocin).Ne znam trebam li i dalje trošiti Logest,jer nitko mi od liječnika ništa o tome ne savjetuje. Dermatologinja tvrdi da ću morati trošiti neke jače antibiotike i vjerojatno kortikosteroide. Molim Vas za Vaše stručno mišljenje o toj dijagnozi,te načinu liječenja. Ne znam mogu li nastaviti ići na posao ,odmah,kad mi propišu lijekove, na bolovanju sam već 2 tjedna.
Postoji li možda neki blaži način ozdravljenja,jer znam da je ovakva terapija dosta agresivna. Unaprijed hvala.
|
Doc. dr. sc. Krešimir Kostović, dr. med.
|
25.04.2013. 09:35
Što se tiće pretraga, učinjeno je sve što treba (ni manje ni više). Najčešći provocirajući čimbenik za izbijanje ovih promjena je streptokokna upala ždrijela (što ste Vi imali).
Nadalje, mogući provocirajući čimbenik mogu biti i kontraceptivne tablete, te bih preporučio da ih ne uzimate. Bolest može potrajati i nekoliko tjedana, pa i mjeseci. U početku, potrebno je mirovanje. U liječenju, treba eliminirati potencijalne uzroke (provocirajuće čimbenike). Osim toga, u liječenju se primjenjuju indometacin na usta, kortikosteroidne kreme, a u težim slučajevima i kortikosteroidi na usta.
|
derma
|
26.04.2013. 21:40
Poštovani,prije svega,puno Vam hvala na odgovoru.
Danas sam bila na kontrolnom pregledu sa svim nalazima koji su stigli,
no mojoj liječnici je bio sumnjiv nalaz izrazito povišenog Ca u 24-satnom urinu:
11,7 ( 2,5 - 7,55 ). Ona je posumnjala na neki bubrežni problem, ali
nije se mogla konsultirati s nefrologom,jer je na godišnjem . Rekla je da liječenje
pokušam s kremom Beloderm,no nije sigurna hoće li to riješiti problem
erytheme nodosum,ako je u pitanju ta bolest . Kaže da je to nešto atipično,čudno, s obzirom na to
da su nalazi pluća,grla i nosa u redu,a urin nije. Dakle nije sigurna o čemu se tu radi.
Kaže da ako želim mogu ići na posao,neka sama odlučim,no nisu mi još izvađeni konci od biopsije,a iznad
rane je još jače crvenilo i noga me jako boli.
Molila bih Vas da mi odgovorite,ukoliko je to moguće, mogu li doći sa svim ovim nalazima
k Vama na specijalistički pregled i čuti Vaše stručno mišljenje o mojoj bolesti.
Izuzetno sam zbunjena i bojim se. Ne znam kako dalje.
Unaprijed hvala na svemu.
|
Doc. dr. sc. Krešimir Kostović, dr. med.
|
27.04.2013. 20:55
Radim u subspecijalističkoj ambulanti u koju ne pripada gore navedena dijagnoza (a potrebno je i centralno naručivanje uz čekanje od otprilike mjesec dana). Ako ne riješite problem problem, javite se u opću dermatološku ambulantu na Šalati.
|