Pedijatrija


Da bi mogli slati poruke na forum trebate se prijaviti. Novi korisnici mogu se registrirati ovdje. Molimo vas da prije registracije pročitate Pravila za korištenje foruma.

Broj tema: 6661 | Broj poruka: 26489

Prof. dr. sc. Milivoj Jovančević, dr. med.

Poliklinika Salvea
Zagreb, Zagrebačka cesta 126


Komplikacije kod MCUG !


Morate biti prijavljeni kako bi imali pristup forumu. Prijaviti se možete na sljedeći način: ovdje

Autor Poruka

Gru

08.11.2010. 23:45

Molim Vaše mišljenje,
Dječak rođen sa VUR-om lijevo III/IV stupanj desno V stupanj. Do 3. god. učinjene 3 cistoskopije defluxom i operacija na desnom bubregu. Uspješno je otklonjen VUR bez nekih velikih urinarnih infekcija. Dinamička scintigrafija rađena je tri puta i uvijek je ista lijevi bubreg 83 % a desni 17 %. Problem se javlja kod MCUG-a. Do sada je rađena 5 puta. Nakon 3. i 4-tog puta sin mi se žali nakon kateterizacije da ne može piškiti i da ga peče, ali uz puno muke nije bilo velike opstrukcije mokrenja. Zadnji put na MCGU kateter uvodi kirurg na dječjem odjelu, do tad su to radili radiolozi i uvijek smo bili uz dijete, ovaj put ne daju nam da prisustvujemo kateteriziranju. Nakon što su uveli kateter izlazi med. sestra i govori da su imali malo problema kod uvođenja i kroz smijeh nam govori kako imamo jako dijete da su ga njih četvero morali držati. Već tada je djetetu prokrvario pišo. Nakon MCUG odlazimo kući i taj cijeli dan sin nam nije mogao piškiti. Istu večer vraćamo se u bolnicu i opet mu uvode kateter ovaj put bez problema ali pod anestezijom. Sljedeća 2 dana je na kateteru u bolnici sa hladnim oblozima na otečenoj piši. Treći dan skidaju mu kateter i opet isto do navečer dijete ne piški, doktor u dilemi šta da napravi, tek negdje oko pola noći napokon se uspije popiškiti. Kasnije nam je kirurg objasnio da dijete ima spazam mišića i da je zato kateterizacija tako teška, na što smo mi upozoravali ranije, onako laički, da nam se sin jako zgrči i da je stoga bitna prisutnost roditelja da bar malo ublaže komplikacije. Ali ipak se pitam čemu tolika upotreba sile od strane kirurga ?!
Moje pitanje je dali uz redoviti UZ pregled, dinam. scintigrafiju jednom godišnje, te kontrolom urina i urinokulture, moramo napraviti još i MCUG da budemo 100 % sigurni, jer zadnja mikcijska nije pokazala prisustvo VUR-a.
Također u neko dogledno vrijeme za 1 ili 2 godine ako bude neophodna MCUG dali trebamo zahtjevati kateterizaciju pod anestezijom da se ne bi ponovile onako teške opstrukcije mokrenja.
Hvala na Vašem mišljenju !

Darko Richter, dr. med.

09.11.2010. 14:50

MCUG nije 100% sigurnost, ali je dodatni podatak. Kakvom god ga pretragom pokušali zamijeniti (ultrazvučna ili scintigrafksa cistografija), opet je u pitanju kateter.
Vi kod sljedeće pretrage trebate napomenuti ove probleme koje je dijete sada imalo.