Pedijatrija


Da bi mogli slati poruke na forum trebate se prijaviti. Novi korisnici mogu se registrirati ovdje. Molimo vas da prije registracije pročitate Pravila za korištenje foruma.

Broj tema: 6662 | Broj poruka: 26490

Prof. dr. sc. Milivoj Jovančević, dr. med.

Poliklinika Salvea
Zagreb, Zagrebačka cesta 126


Savjeti - mikrocitoza


Morate biti prijavljeni kako bi imali pristup forumu. Prijaviti se možete na sljedeći način: ovdje

Autor Poruka

Luen

01.12.2008. 10:10

Poštovani,
Imam dva pitanja i nadam se da ćete mi pomoći.
Imam kćerku od 3.5 god., s obzirom koliko slabo jede i koliko je izbirljiva je relativno zdrava. U dva navrata zadnjih mjeseci smo joj radili krvnu sliku, i kod oba nalaza je pozitivna (++) mikrocitoza.
Zanima me što to znači, dali se trebamo zabrinuti, vaditi vrijednosti željeza ili ?
Druga stvar što nas muči je pucanje kožice na jagodocama prstiju.
Ovo ljeto se ista stvar desila ali na stopalima, bila su puna malih, bijelih točkica ( oko 1 mm), koje bi pukle. Koža ispod je bila normalna, ni crvena ni osjetljiva.
Sad se to ponovilo na rukama.
Dali su možda te dvije stvari povezane? Manjak nekog vitamina ili sl?
Što nam Vi preporučujete?

Unaprijed hvala.

Darko Richter, dr. med.

01.12.2008. 11:40

Mikrocitoza znači sitnije eritrocite. Običnos e vidi uz sideropeničnu anemiju. Pitanje je, međutim, da li ima anemiju. Niste citirali cijeli nalaz.
Ostali dio pitanja ne razumijem, i nisam u stanju predočiti si one iste točkice koje vi vidite.

Luen

01.12.2008. 17:50

Anemija kao takva joj nije dijagnosticirana, krvnu sliku smo joj radili nevezano za to.
Kompletan nalaz (od 14.11.2008) slijedi:
Leukociti 8.0
Eritrociti 4.75
Hemoglobin 125
Hematokrit 0.363
MCV 76.3
MCH 26.4
MCHC 346
RDW 13.3
Trombociti 217
MPV 8.4
Diferenciranje leukocita:
Segmentirani neutrofili: 48.0
Limfociti 43.4
Monociti 3.1
Eozinofili 0.9
Bazofili 1.7
Luc 0.7
Neseg. neutrofili 1.0

CRP 2.8

Što se tiče točkica na jagodicama prstiju neznam kako bolje opisati.
Uglavnom na svakom prstu ima nekoliko sitnih bijelih točkica koje se ljušte. Povezala sam ova dva simptoma jer je mikrocitoza bila pozitivna i ovo ljeto kad je istovremeno imala istu pojavu na prstićima.

Što bi nam savjetovali?
Ponoviti krvnu sliku kad je zdrava?
Nešto drugo još?

Hvala

Darko Richter, dr. med.

01.12.2008. 20:05

Ako se krvna slika, ili bilo koji nalaz vade bez indikacije, a to znači BEZ VEZE, onda imamo mikrocitozu.
To je najtopčniji odgovor, uz napomenu da je krvna slika uredna.
A o točkicama još uvijek nemam predodžbe, i vjerojatno je neću moći niti steći. Ako vas nešto brine, odvedite dijete liječniku da to vidi. Moja oklada: neće vidjeti ništa, ali vam se neće usprotiviti. dobit će za mazanje neku mast koja se plaća, ili uputnicu za ermatologa na kojoj bi moglo pisati: "In obs.", ili "Dermatitis .. ".

Luen

01.12.2008. 22:30

Prva rečenica mi nije najjasnija.
Nalaz krvi se nije radio bezveze ali nije razlog bio anemija zbog koje se radio.

A zbog toga što se slažem sa Vašom zadnjom rečenicom je i nisam vodila dr.
Da me to malo više brine bi je vodila u svakom slučaju, i prije nego bi potražila Vaše mišljenje.
Iako znam da je teško predočiti nešto samo na osnovu jednostavnog opisa, mislila sam da ćete dati bar okvirno mišljenje što bi moglo biti a ne što je.

Darko Richter, dr. med.

02.12.2008. 00:00

Ne postoji validni nalaz bez indikacije zbog čega se uradio.
Koji je bio razlog za gledanje krvne slike. To je pitanje svih pitanja. Nalazi se ne bi trebli vaditi BEZ VEZE. Ako se vade BEZ VEZE, dobivamo mikrocitozu (ili bilo što što laici misle da je dijagnoza).

Luen

02.12.2008. 10:00

Nalazi su u oba navrata (razlika par mjeseci), rađeni nakon višednevne (4-5 dana) temperature, koja je bila bez curenja nosa, kašljanja, uhobolje i sl. vidljivih simptoma.
Da se isključi nakon toliko dana bakterijska infekcija, jer bez krvne slike ne želim djetetu davati antibiotik.
U oba slučaja se radilo o virozi, a mikrocitoza je navedena u oba nalaza.

Darko Richter, dr. med.

02.12.2008. 11:55

Viroza i mikrocitoza nemaju veze.
Dijete nema mikrocitozu.

Luen

02.12.2008. 17:25

Da zanemarim ++mikrocitoza u nalazu?
Ok., hvala.

Darko Richter, dr. med.

02.12.2008. 20:05

Tako nekako.
Nikada mi nije bilo jasno zašto ljudi čitaju svoje nalaze.
Da li ste ikada do kraja pročitali svoju osobnu kartu?