Pedijatrija


Da bi mogli slati poruke na forum trebate se prijaviti. Novi korisnici mogu se registrirati ovdje. Molimo vas da prije registracije pročitate Pravila za korištenje foruma.

Broj tema: 6662 | Broj poruka: 26490

Prof. dr. sc. Milivoj Jovančević, dr. med.

Poliklinika Salvea
Zagreb, Zagrebačka cesta 126


Visoka temperatura drugi put u dva tjedna


Morate biti prijavljeni kako bi imali pristup forumu. Prijaviti se možete na sljedeći način: ovdje

Autor Poruka

virtuallmommy

01.06.2008. 03:55

Imamo djevojčicu od 2,5 godina. Prije dva tjedna četiri dana je imala temperaturu oko 39. Nikakve druge simptome nije imala. Za svaki slučaj smo je odveli u Zaraznu, ali iz krvi nije bilo ništa vidljivo. Nakon 4 dana temperatura je prošla. Od prekjučer ponovo ima temperaturu 39. Žalila se prvi dan da je boli trbuh, a budući da se inače ne žali ni na kakve bolove odveli smo je na Rebro. Provjerili su i krv i mokraću i sve je bilo u redu. Temperatura ne reagira na Lupocet, jedino na Brufen. Dijete ne ide u vrtić i u kontakt s drugom djecom dolazi samo u parkiću, a kako se činilo, nije bilo bolesne djece. Trebamo li se zabrinuti i raditi neke daljnje pretrage ili smatrate da se radi samo o ponovnoj virozi? Koliko dugo možemo davati Brufen s obzirom da je to jedino što djeluje na temperaturu?
Unaprijed hvala.

Darko Richter, dr. med.

01.06.2008. 13:00

Imam tendenciju vjerovati vam na riječ, da su svi nalazi bili u redu, i da, osim temperature, odnosno temp.+bolova u trbuhu, nije bilo niti tragova nekih drugih simptoma (npr., mene bi interesiralo da li je philtrum, tj. dio kože ispod nsonica, bio zacrvenjen i iritiran, da li je bilo imalo sekrecije na nos, stanje bubnjića, ... ). Vi morate odlučiti da li to odgovara onome što ste mi pokušali reći.
Ovdje, po mojem iskustvu, ima 3 mogućnosti: streptokokoza, pneumokokna bakterijemija i viroza.
Ili su doista svi nalazi bili barem približno/privodno uredni, pa se vjerojatno radilo, barem ovaj drugi puta, o sterptokolnom ždrijelu, ili, moguće u oba slučaja, streptokokozi (obično streptokokni rinofaringitis), a moglo se raditi, i prvi i drugi puta o okultnoj pneumokoknoj bakterijemiji. Dijete ih može prevaldati i spontano, no još bolje bi ih savladalo uz antibiotik - običnu injekciju penicilina, a čak i peroralno uz Amoxil ili npr. Zinnat. No, isto tako, u oba se slučaja moglo raditi i o virozi. Ja bih učinio obriske nozofarinksa i ždrijela. Nalaz piogenog streptokoka grupa A rješava pitanje u smjeru skoro sigurne streptokokoze/streptokoknog ždrijela, a nalaz streptokoka penujmonije (pneumokoka) može govoriti u prilog pneumokokne bakterijemije, no tu bi dokaz bio jedino izolacija iz hemokulture u fazi temperature.
Konačno, nije istina da mu temperatura "ne pada na Lupocet, a pada na Brufen". Dajte mu odgovarajuću dozu Lupoceta, i to u obliku sirupa, pa će mu temperatura jednako pasti. Barem je dobro da niste posegnuli za Volatrenom, što je već uobičajena i loša moda.

virtuallmommy

02.06.2008. 20:15

Najljepše zahvaljujem na odgovoru.
Nalaze krvi i urina nažalost nismo dobili već je liječnica samo prepisala neke vrijednosti na nalaz. Pretpostavljam da je sve bilo u redu ako mi je tako rekla tj. nadam se da bi reagirala u slučaju da je vidjela nešto sumnjivo.
Glede Lupoceta, dali smo ga u odgovarajućoj dozi, dvije žličice (za dob) i temperatura se nije spustila niti za 0,1. Nisam niti ja presklona Brufenu, ali morala sam djetetu nekako spustiti temperaturu.
Temperatura je danas ujutro pala ispod 37 da bi popodne opet skočila do 38,9. Otišli smo nadležnoj pedijatrici da pregleda dijete još jednom (jer temperatura traje već pet dana). Poslušala ju je, pregledala grlo, popipala trbuh, pogledala uši. Kaže da je sve u najboljem redu i da je opće stanje izvrsno (dijete skače po ordinaciji). Smatra da se radi o virozi kod koje temperatura može toliko potrajati. Za svaki slučaj nam je dala uputnicu za ponovno vađenje krvi i urina ukoliko temperatura do sutra ne padne.
Još jednom hvala na trudu i pomoći.

Darko Richter, dr. med.

02.06.2008. 21:55

Dok traje temperatura terapija je mirovanje, tekućina na usta, skidanje temperature.