Pedijatrija


Da bi mogli slati poruke na forum trebate se prijaviti. Novi korisnici mogu se registrirati ovdje. Molimo vas da prije registracije pročitate Pravila za korištenje foruma.

Broj tema: 6662 | Broj poruka: 26490

Prof. dr. sc. Milivoj Jovančević, dr. med.

Poliklinika Salvea
Zagreb, Zagrebačka cesta 126


ZATVOR


Morate biti prijavljeni kako bi imali pristup forumu. Prijaviti se možete na sljedeći način: ovdje

Autor Poruka

mamaos

26.04.2011. 00:35

Poštovani, imam sina od gotovo tri godine. Problemi sa stolicom započeli su prije gotovo godinu dana. U početku je imao stolicu svaka tri dana pa svakih 4-5 dana pa sve duže i duže da bi sada došli i do izostanka stolice od 12 dana. Probali smo stolicu regulirati prehranom, portalakom , dulphalacom, probioticima, sirupima od šljive, kompotom od šljive, čajevima, Ortisan sirupom za djecu, maslinovim uljem, lanenim uljem i ništa od toga nije pomoglo već se agonija samo produžava. On ne djeluje bolesno, niti previše napireno, već kad se treba isprazniti postane nervozan i taj dan odbija hranu. Što se tiče prehrane, jede kuhano, iako nije pretjerani ljubitelj povrća ali koliko toliko pojede. Voće ne želi uopće. Pije puno tekućine. U zadnje vrijeme uopće ne kaka sam već isključivo pomoću glicernskih čepića i to ponekad i dva. zadnji puta sam mu dva čepića odjednom stavila i nije bilo uspjeha, te sam slijedeći dan ponovno ponovila s dva čepića i tek se nakon 7-8 sati iskakao. Imam osjećaj da on namjerno zadržava stolicu i da je to sve psiha djeteta ali bih ipak htjela napraviti pretrage da se ipak otkloni ona sumnja u neki drugi problem.
Imate li još nekih dodatnih savjeta u vezi ovog problema? Koje vrste pretraga bi se trebale napraviti?

Darko Richter, dr. med.

26.04.2011. 10:00

Konstipiran je,kronično. gotvo d anema veze što sve jede i što sve dobiva, jer, konstipirao se, ne zbog neke hrane, već zbog toga što ne ide redovito na stolicu. Treba dobiti fparafinsku klizmu ujutro, a potom Portalak, npr. 30 ml odjednom, piti uz to dosta vode, i čim dobije nagon na stolicu isprazniti se. I tako redom, više manje svaki dan ujutro 10 min. nakon doručka. Vjerojatno je opstipiran i majka, jer to je skoro obavezna asocijacija: majka-dijete. Ne valja preskakati potrebu za velikom nuždom, jer to dovodi do opstipacije i na kraju konstipacije.

ivanade

04.05.2011. 20:01

mamaos da li si iz osijeka? i moje dijete ima sličan problem. pa ako može neki kontakt.

Darko Richter, dr. med.

05.05.2011. 15:25

Nemam dobra iskustva sa doktorskim savjetima pacijenta pacijentu.
Ako želite oformiti grupu za podršku, to bi se svelo na zajedničko nazivanje ujutro:"Da li si malog metnula na tutu poslije doručka", kao i direktni upit "Jesi li i ti to obavila". Redovitost stolice u 99% slučajeva ne ovisi o tome što netko jede, i koliko o tome razmišlja, nego, da li se zna ophoditi s vlasititim tijelom.

ivanade

13.05.2011. 15:35

Dijete od 16 mjeseci ima povišen IgG (dozvoljeno do 120, a on ima 970), a snižen Imunoglobulin A. Da li postoji sumnja na celijakiju? jedini simptom je zatvor stolice od drugog mjeseca života. Stolica se dobije na poticaj, najčešće glicerinskim čepićem. Unatoč tome dijete odlično napreduje, jede sve (voće, povrće), veselo, puno života...

Darko Richter, dr. med.

13.05.2011. 18:00

Stvarno bih volio znati kakav je to nalaz IgG od 120 i 970. Ali stvarno.
To što ste napisali/prepisali sasvim je besmisleno. Da ima 120, recimo, g/L takav bi nalaz bio nezabilježen u povijesti, a još više nalaz od 970. Da se radi o 120 mg/100 ml, to bi bio nalaz teške hipogamaglobulinemije, a 970 bi bio sasvim u redu. Koje su jedinice. I što to znači "dozvoljeno"? Što itko zna o "dozvoljenom" ili "nedozvoljenom" iznosu nalaza?
Onako usput, stolica, glicerinski čepići i tako to nema nikakve veze s 970 IgG kojih god da je jedinica.

ivanade

14.05.2011. 03:36

Poštovani dr. Richter, nalaz je rađen u Osijeku, Odjel za kliničku laboratorijsku dijagnostiku, Odsjek za imunologiju. Isti glasi ovako:

Proteini (serum) rezultat ref.interval

Imunoglobulin E 48 IU/ml <60
Imunoglobulin A 0,17 L g/l 0,36-1,65


Ostale laboratorijske pretrage: rezultat ref. interval

Glijadinska antitijela klase IgG 970 H U/ml negativno : <100
granično: 100-120
pozitivno: >120


Liječnica je rekla da postoji sumnja na celijakiju i uputila nas da napravimo pretragu HLA tipizacija na celijakiju. Ranije je napravljena pretraga koja je potvrdila masti u stolici, a škrob je negativan. Jedini simptom koji dijete ima je zatvor stolice.
Ranije mu je rađena irigografija i utvrđeno je relativno suženje srednjeg dijela rektuma s izrazito proširenim dijelom lijevog kolona (4,3 cm), te je postavljena sumnja na agangliogalni segment. nakon toga mu je rađena biopsija debelog crijeva čiji nalaz glasi: vide se očuvane ganglijske stanice (NSE i S100 pozitivne). I tako smo dalje upućeni gastroenterologu koji je tražio pretragu na celijakiju.

Da li mislite da bi se na temelju nalaza koji sam Vam prepisala moglo raditi o celijakiji?

Napominjem da ja kao majka također imam problem sa opstipacijom, također od malih nogu.

Darko Richter, dr. med.

14.05.2011. 23:25

Nevjerojatna je količina neupućenosti s kojem se dolazi na ovaj forum.
Antiglijadinska protutijala IgG klase su jedan od nekoliko desetaka tisuća raznih protutijela u toj klasi. Misli se da ih je do 100.000.
No, iako se ne mogu prestati čuditi, da ne kažem, šokiran sam, vratimo se na pitanje celijakije.
Jasno je kao dan da povišeni nalaza antiglijadinskih protutijela upućuje na celijakiju. Sada bi trebalo učiniti tTG nalaz (to su također protutijela, i to mogu biti iz IgG i IgA klase), koja su, ako su povišena (osibito ona iz IgA klase), potvrdna za celijakiju. Nikakva HLA tipizacija tu ne pomaže. Nekoga to zanima, onako.