23.05.2023. 16:0512.01.2015. 22:01
| Mr. sc. Dean Delić, dr. med. | Cybermed d.o.o.
Pri postavljanju dijagnoze ulcerativnog kolitisa pomažu bolesnikovi simptomi i pretraga stolice. Dijagnozu potvrđuje sigmoidoskopija (pretraga sigmoidnog debelog crijeva savitljivom cijevi za promatranje) i dopušta liječniku da neposredno promatra težinu upale. Čak za vrijeme razdoblja bez simptoma, crijevo rijetko izgleda normalno, a uzeti uzorak tkiva za mikroskopsku pretragu ukazuje na kroničnu upalu.
Rendgenogram trbuha može ukazivati na težinu i proširenost bolesti. Rendgensko ispitivanje klizmom barija i kolonoskopijom (pretraga čitavog debelog crijeva savitljivom cijevi za promatranje) obično se ne radi prije početka liječenja, jer postoji opasnost od proboja kada se izvodi u aktivnim stadijima bolesti. Međutim, kad se bolest smiri obično se pregledava čitavo debelo crijevo radi utvrđivanja proširenosti bolesti i isključivanja raka. U tu se svrhu vrši kolonoskopija ili rendgensko snimanje nakon davanja klizme barija.
Prije postavljanja definitivne dijagnoze treba isključuti brojna druga stanja i bolesti koji čine diferencijalnu dijagnozu
Sve je bolesnike potrebno mikrobiološki obraditi - stolicu na crijevne patogene, a svakako treba isključiti infekciju s Entamoeba histolytica pregledom svježih uzoraka stolice. Kad se sumnja na amebijazu na temelju epidemiološke i putničke anamneze, potrebno je napraviti serološke pretrage i biopsiju sluznice crijeva.
U laboratorijskim nalazima u akutnoj fazi ulceroznog kolitisa postoji leukocitoza, trombocitoza uz ubrzanu sedimentaciju eritrocita (SE) te povišen nalaz CRP-a i fibrinogena koji su odraz upalne aktivnosti. Česta je sideropenična anemija, hipoalbuminemija i hipokalemija. Perinuklearna antineutrofilna citoplazmatska protutijela (pANCA) pozitivna su u 80 posto oboljelih, često udružena s primarnim sklerozirajućim kolangitisom.
Ulcerozni kolitis je kronična, relapsirajuća upalna bolest crijeva. Dok njezini točni uzroci ostaju nedokučivi, sve više dokaza ukazuje na to da virusne infekcije, osobito Epstein-Barr virus (EBV), mogu pogoršati ozbiljnost bolesti. Povišene razine EBV DNA i RNA otkrivene su u tkivima debelog crijeva pacijenata s ulceroznim kolitisom, što je u korelaciji s agresivnijim simptomima, većim rizikom od operacije i slabijim odgovorom na liječenje.
11.03.2025. 13:4211.03.2025. 13:23
| EMBO Molecular Medicine | Mr. sc. Dean Delić, dr. med.
Ljudska crijeva dom su bilijunima bakterija koje igraju vitalnu ulogu u probavi, imunitetu i cjelokupnom zdravlju. Kada je ta mikrobna ravnoteža poremećena, to može doprinijeti razvoju kroničnih bolesti poput ulceroznog kolitisa (UC), upalnog stanja debelog crijeva.
