Alergije


Da bi mogli slati poruke na forum trebate se prijaviti. Novi korisnici mogu se registrirati ovdje. Molimo vas da prije registracije pročitate Pravila za korištenje foruma.

Broj tema: 933 | Broj poruka: 5407

Darko Richter, dr. med.

KBC Zagreb
Zagreb, Kišpatićeva 12


Alergija na fizički napor.


Morate biti prijavljeni kako bi imali pristup forumu. Prijaviti se možete na sljedeći način: ovdje

Autor Poruka

supersonic

25.08.2013. 19:15

Poštovani doktore,
moj 17-godišnji sin od prošle godine ima problem sa alergijom. Uradili smo alergo testove na , hranu, grinje, polen, duhan, kucnu prasinu, perje.... i tom prilikom je ustanovljeno da ima alergiju na fizički napor i na hladno ( Urticaria cholinergica ). U prvoj fazi liječenja je uzimao Flonidan 10 mg i on mu je pomagao u ublažavanju simptoma, međutim kako se radi o sportisti koji ima skoro svakodnevne treninge , Flonidan je prestao djelovati naročito u situacijama intenzivnog treniranja i napora. Nakon toga potražili smo mišljenje drugog dermatologa i isti mu je propisao Atarax 25 mg . Atarax je imao puno bolje dejstvo od flonidana i simptomi su gotovo nestali kada je u pitanju fizički napor, što nije slučaj kada je u pitanju reakcija na hladnoću- npr. pri ulasku u hladnu vodu. Dakle, što se tiče terapije sa Atarax-om ona je u mnogome pomogla , međutim ukoliko propusti popiti dnevnu dozu dan ili dva problem se ponovo aktualizira . Sve ovo je nažalost imalo negativan uticaj na njegovo ponašanje , u smislu da u posljednje vrijeme izbjegava treninge, vjerovatno iz razloga bojazni da se ne pojavi osip za vrijeme treninga ili utakmice, udebljao se i očekuje da će se problem sam od sebe rijesiti i nestati. Zbog svega ovoga interesuje me koliko dugo smije piti Atarax , da li postoji neki drugi lijek koji bi bio djelotvorniji u ovoj situaciji i najbitnije da li trebao nesto radiklano mijenjati kada je u pitanju ishrana ( nije neki simpatizer zdrave prehrane- jede salame, sudžuk, jaja, grickalice, pije gazirana pica...... ) , te da li smatrate da unatoč problemima sa alergijom treba kontinuirano se izlagati fizičkom naporu i time prilagođavati organizam na problem ili izbjegavati fizički napor dok je problem aktuelan i koristiti propisano terapiju. Također me zanima da li je potrebno da uradimo jos neke dodatne testove radi provjere stanja njegovog imunološkog sistema.

Unaprijed zahvalna !!!

Darko Richter, dr. med.

26.08.2013. 10:05

Idemo razjasniti nejasnoće.
Ne postoji alergija na fizičiki napor, vodu, sunce, toplinu i slično. Alergija se vidi u alergološkom nalazhu, a taj mi niste ispisali, osim što ste rekli da je urađen.
Ono prvo nabrojano su okidači ili "triggeri" urtikarije, koja sam oo dnjih ne bi nastala, već u podlozi ima: ili alergiju, ili autoimunost, ili vaskulitis, ili nešto nepoznato.
Dječak, dakle, ima kroničnu urtikariju, nedorečene patogenze. Da ste barem rekli da li je alergičan, ili nije, prema alergotestu.
No, sada ovako: ako jest na nešto alergičan, to mora zaobići u velikom luku, pa mu nečće smeteti niti hladnoća, niti fizički napor.
To bi bilo najjednostavnije, ali je nažalost i najrjeđi slučaj.
Češće je da ima neku autoimunu podlogu, pa bi ga trebalo pretražiti na druga autoatnitijela (nrp. protiv štitnjače), i učiniti ASST (autologous serum skin test: kožni test vlastitim serumom - p akao u njemu ima autoantitijela, ona će na mjestu injekcij eizazvati urtiku).
Ako je, dakle to, ili se pokaže da nije ništa od dokazivih proremećaja, onda mu je terapija ovakva:
1. Antihistaminik trajno, a ja bih dao Aerius ili Xyzal
2. Apsolutno "zdrava2 prehrana, tj. da jede što hoće, samo ne ono što tako ponosno kažete da voli (junk food): "jede salame, sudžuk, jaja, grickalice, pije gazirana pica......". Konzervansi su nespecifični izazivači urtikarije, i urtikarju dobije većina ljudi, koja uopće inače nemaju urtikariju, niti su alergični, ako se npr. najedu 5-6 konzervi nekakve tunjevine, plus Coca cola i čips, nakon toga kaoguma, itd., više puta na dan. dijete bez konzervansa će mu pomoći, a to znači: ne konzerve, nikakve pića osim VODE iz pipe, nikakva vakumirana hrana, nikakve staklenke iz dućana, nikakvi suhomesnati proizvodi iz dućana. Sve obojeno, ili aromatizirano, od pića do slastica, jest sam sušti konzervans.
3. tjelesni napor diše tjelesnu temperaturu, i to takožer izaziva urtikariju, iako je ne uzrokuje. Osim toga, obrok hrane također podiže tjelesnu temperaturu, pa jedno s drugim, tj. obrok, na kojineposredno slijedi tjelovježba, mogu izbaciti urtikariju. Treba čekati barem 2-3 sata nakon obroka prije treninga.
Kronična urtikarija zna potrajati nekoliko godina, no zna se onda često povući. Treba pratiti autoimune fenomene ako ih ima drugdje osim u vidu urtika po koži, i treba se držati dijete bez konzervansa, trajno uzimati antihistaminik, i odmaknuti napor od obroka.

supersonic

13.01.2014. 21:25

Poštovani doktore,

Nakon 6 mjeseci ponovo se javljam u vezi sa tegobama mog sina . Pažljivo sam pročitala Vaš odgovor i odlučila da djetetu uradim sve nalaze kojima bi se pomoglo utvrđivanja dijagnoze.

Uradili smo slijedeće nalaze:

Nalazi krvi:

kompletna krvna slika potpuno uredna.

Alergo testovi imaju ovakve rezultate:

- fizikalni testovi pozitivan na hladno i napor.

Inhalatorni prick testovi :

- blaga resenzbilizacija na polen trave
- histaminh + ( 5m)

ukupan IgE 144 IU/ml

Reuma testovi:

ASO - negativan ( ispod 200 IU/ml)
CRP - negativan ( ispod 6 mg/l)
RF-negativan ( ispod 8IU/ml)

Bris nosa:
2 brisa nosa i guse - negativna

u trecem brisu staphylococcus aureuse - proveo lokalnu terapiju kapima - kontrolni nalazi - negativan


Nakon toga dijete odlazi na kontrolni pregled kod dermatologa koji mu produžava terapiju Atarax tablete koje pije skoro svaki dan jer pri kretanju i znojenju se javlja osip-alergija koja ga ograničava u obavljanju svakodnevnih aktivnosti ( skola, sport i slično )

Nakon kontrole kod dermatologa upućen je na pregled kod ORL specijaliste radi detaljnog pregleda krajnika zbog postojanja sumnje da su isti mogući uzrok urtikarije. Dvojica ORL specijalista , u različitim medicinskim ustanovama , su dali mišljenje bez ikakve rezerve , da je potrebno odstraniti krajnike i isti su se složili u tome da bi ovaj zahvat mogao otkloniti i probleme sa urtikarijom.

Molim Vaše mišljenje o svemu navedenom.


Darko Richter, dr. med.

13.01.2014. 23:15

Mogu vam samo reći da ja ne znam što je to blaga senzitizacija na pleud trave. Senzitizacije ima, ili nema, i, ako je ima, kolika je?

supersonic

22.01.2014. 22:05

Poštovani doktore,

u najmanju ruku nisam očekivala ovakav odgovor. Očekivala sam da mi u skladu sa Vašom strukom i naukom date odgovor i očekivala neku uputu od stručnjaka vašeg profila. Naime, ja kao majka koja nema nikakve veze sa medicinom sam Vam postavila pitanje i prenijela rezultate pretraga koje je dijete napravilo u loklanim medicinskim ustanovama, u izvornom obliku kako sam ih i dobila. Dakle, ja nisam dr. nego "MAJKA" -i zato sam Vam se i obratila a ne da mi dajete neke IRONIČNE odgovore , čak sam i očekivala da me uputite na pregled u neku eminentnu ustanovu u regionu a ne da u mom pitanju tražite "RUPE" i time jasno ostavljate dojam da je Vaša percepcija takva da od drveta ne vidite šumu. Mogli ste mi bar dati savjet koje pretrage da obavimo a ne da mi postavljate pitanje za koje unaprijed znate da Vam nisam u stanju odgovoriti.
Dakle ničim mi niste pomogli kroz svoje odgovore nadam se da ćete uspjeti pomoći bar nekoj od osoba koje Vam se, sa vjerovatno ozbiljnim razlogom obraćaju - u nevolji!!!

Mnogo uspjeha u budućem radu poštovani doktore!!!

Darko Richter, dr. med.

23.01.2014. 10:30

Mogu dodati da alergija vjerojatno postoji, ali ja se ne mogu osloniti na tuđu interpretaciju "blaga senzitizacija", jer iza toga, kao i iza histamina, stoje izmjereni milimetri (ko dhistamina ste napisali 5 mm, a kod trava nema ništa). Ukupni IgE je povišen, što upućuje na vjerojatnost, ali apsolutno ne dokazuje alergiju. Nju dokazuje tek jasni nalaz senzitizacije na pojedini alergen.

Sarke321

03.06.2014. 18:05

Imam isti problem vec pola godine ne idem u skolu ne izlazim napolje pogotovo sad kad je leto nikako mi nije bolje ne pijem nikakve lekove,hteo sam samo da pitam korisnika 'Supersonic' da li je vama bolje i jeste radili kakve terapije ako moze brz odgovor unapred zahvalan!

Darko Richter, dr. med.

04.06.2014. 00:15

Ovo nije chat-forum, možete pitati mene. Ali, morate postaviti svoje pitanje, jer nema potpunoistog problema u dvije različite osobe.
Nemam ništa protiv da vam prethodni korisnik odogvori, ali, recimo da mi pada na pamet da je preko vas "supersonic" ili netko blizu njega, postavio preko novog pseudonima pitanje samom sebi.