|
rea36
|
04.09.2013. 21:55
Radi se o djevojčici od 5 godina. Sa godinu i pol u razmaku od 2 mjeseca imala je dva puta upalu pluća. Prvi puta je dobila Sumamed, a drugi puta ništa. Od tada se kontroliramo na Srebrnjaku. Na slijedećoj kontroli dijagnoza je bila bronhitis, nespecificiran kao akutni ili kronični i ta dijagnoza se povlači do danas iako nakon toga nikada nisu rekli da ima bronhitis. Uvedena je terapija u zimskim mjesecima Singularom i prema potrebi Ventolinom koja je ukinuta na kontroli u 6.mjesecu ove godine. Naime, kada se prehladi, 2 dana curi nos, a nakon toga slijedi dugotrajan kašalj uglavnom po noći i u jutro. Prvo kašlja poput laveža psa, nakon toga je suhi kašalj i iskašljavanje. Ponekad ima napadaje koji traju po nekoliko sati. Zna i povraćati taj gusti sluzavi sekret. Poslali su nas u Vinogradsku kod ORL. S njihove strane je sve u redu. Sada već 3 tjedna povremeno kašlja, jednu noć kašlja 3 ne i tako se to ponavlja. Alergološka obrada je negativna. Inače nikad nema temperaturu, normalno jede.Mene zanima što je uzrok tom dugotrajnom kašlju, koju pretragu još trebamo napraviti ? Inače, inhaliramo se, kapamo nos, pije puno tekućine.
Pozdrav
|
|
Darko Richter, dr. med.
|
05.09.2013. 09:40
Možda ne znam točno koji je uzrok ovom kašlju, ali mislim da znam što bi po moglo: Pulmicort respula 1 mg/2 ml, pomiješati s 2 ml fiziološke, i dati da inhalira na električni inhalator čim počnu simptomi prehlade. Doza se može ponoviti svakih 6-12 h, ukupno 3 puta. Više se ne isplati, jer, ako ne pomogne od prve, neće niti od četvrte. Ako biste thejli doznati zašto kašlje, bilo bi dobro doći na pregled, Alergol. ambulanta Kliniek za pedijatriju, Rebro - nova zelena zgrada.
|
|
sanjad78
|
21.09.2013. 03:55
Postovanje
Imam 35 godina, a problem sa dugotrajnim kasljem tokom jesenskih I zimskih mjeseci se pojavio 2010 godine. Da naglasim da sam u tom period zivjela na bliskom istoku gdje je kao sto znate klima potpuno drugacija od nase I nema hladnih zima. Problem se javio u decembru 2010 nakon godisnjeg odmora u Evropi, vratila sam se sa prehladom (tada sam mislila da je prehlada I da ce proci za sedmicu) no kihanje I zacepljen nos su prestali ali ostao je suvi kasalj koji je trajao do februara 2011. Dr.opste prakse mi je nakon pregleda dao antibiotike I pastille, posle toga kad se kasalj nije povukao snimala sam pluca, nalaz je bio uredan, niko nije spominjao alergiju I nakon jos jedne kutije antibiotika, kasalj se povukao. Te iste godine u 8.mjesecu sam se vratila u Bosnu, grad gdje zivim je industrijski I jako zagadjen, I ista prica se ponovila. U oktobru pocne kao prehlada, sa produktivnim kasljem, kad se svi ostali simptomi prehlade povuku, ostane suvi kasalj koji vrlo cesto tjera na povracanje i koji traje do februara I cesto zapusen nos. Da napomenem, tada primjecujem da se pogorsava pred vece, cim pritisak u zraku pocne da pada, zatim ako je magla vani, I ako sam izlozena dimu od lozenja. Jos jedno snimanje pluca, spirometrija, krvna slika I ostali nalazi ne pokazuju nikakve indicije za upalu pluca, dr. mi prepisuje Pholcodine da pijem po potrebi za ublazavanje kaslja. Nakon odlaska kod ORL specijaliste, rtg sinusa pokazuje aplaziju desnog frontalnog sinusa, rubno zadebljanje sluznice maxilarnih sinusa. Dg je Rhinosinusitis chr.allerg, a Th. je aerius tbl 1x1 20 dana, flixonase sprey 1 mjesec, I controloc 1x1 20 dana. Svi simptomi nestaju u februaru 2012. U novembru 2012 opet pocinje sa prehladom, no ovaj put nema kaslja ali su krajnici upaljeni I nateceni I 3 jutra se budim bez glasa. Nakon 1 kutije antibiotika, koje sam uzela na svoju ruku, simptomi se povuku ali se I nakon 7 dana po zavrsetku terapije vrate. Nakon odlaska kod doktora opste prakse, dobijem jos jednu kutiju antibiotika, Olynth sprej za nos I pastile I desi se isto, simptomi se povuku ali se opet vrate. Zatim radim bris grla koji ne pokazuje nikakve bakterije, krvna slika nije bas najbolja, sedimentacija, leukociti, limfociti I CRP su poviseni (CRP je 26,8) I ja opet dobijem novu terapiju antibioticima, posle antibiotika uradim ponovo nalaz krvi, i dalje su sve nabrojane vrijednosti povisene, samo je CRP spao na 20,9. Nakon zavrsene terapije I ponovne upale krajnika, ORL mi propise Flonidan 10 dana, zatim se sve to opet vrati, drugi ORL dr. pored Rhinosinusitis chr allerg, dodaje I Tonsillophayngitis Chr I produzava terapiju Flonidanom na 20 dana. PO zavrsetku terapije, a to je u martu ove godine nestaju svi simptomi I ja sam bila mirna bez ijedne prehlade ili alergije sve do prije 10 dana. Ovaj put, nisu u pitanju krajnici, nego kasalj, prva 4 dana jako produktivan, sada nakon 8 dana suv I I zapusen nos. Posto je pocelo mnogo ranije nego prethodnih godina, jer jos uvijek nije ni hladno vani, niti ima magle, a ni dima od lozenja, pitam se sta je uzrok ovaj put. Alergo test cu da uradim za 3-4 dana, posto sam vec pila Flonidan, Interesuje me vase misljenje, I da li treba da uradim jos neki test pored alergo testa, jer nasi dr. opste prakse jako tesko izdaju uputnice I za najobicnije testove ( nakon 3 kutije antibiotika, kad se stanje nije popravilo, ja sam trazila uputnicu za ORL specijalistu, na sta mi je moja doktorica rekla, pa boze ja ne dajem uputnicu za obicnu upalu krajnika, I nakon male prepirke, dobila sam uputnicu, I kad sam dosla kod specijaliste, on me 3 puta pitao jel cujem dobro, na sta sam ja rekla da cujem I da sam dosla zbog krajnika, on je rekao da je dr. napisala da sam upuitnicu trazila na licni zahtjev zbog sluha). Izvinite sto sam bila preopsirna, samo sam nastojala najbolje opisati tegobe koje imam.
|
|
Darko Richter, dr. med.
|
21.09.2013. 21:10
Čini mi se da je ovo vaše pitanje: "Interesuje me vase misljenje, I da li treba da uradim jos neki test pored alergo testa, jer nasi dr. opste prakse jako tesko izdaju uputnice I za najobicnije testove".
Tekst koji ste ispisali potpuno je neupotrebljiv za medicinsko zaključivanje. Naime, vi biste morali znati što vam je, barem po vašem mišljenju. Morate imati neku predstavu o tome da li ste bolesni i od čega. Ako i nemate, sigurno su je imali doktori koji su vas toliko puta vidjeli i liječili. Trebali biste to ispisati, tj. ispisati dijagnoze koje su evidentirali, pa bi bilo i kraće i korisnije.
Moje je mišljenje da vam treba jedan solidan pregled. Ako ste pod antihistaminicima, pa da ih i odmah prekinete, za 3-4 dana na prick testu neće se vidjeti ništa. Pauza bi trebala biti barem 2 tjedna, bezu obzira na točni antihistaminik koji uzimate.
|
