Alergije


Da bi mogli slati poruke na forum trebate se prijaviti. Novi korisnici mogu se registrirati ovdje. Molimo vas da prije registracije pročitate Pravila za korištenje foruma.

Broj tema: 933 | Broj poruka: 5407

Darko Richter, dr. med.

KBC Zagreb
Zagreb, Kišpatićeva 12


KAŠALJ


Morate biti prijavljeni kako bi imali pristup forumu. Prijaviti se možete na sljedeći način: ovdje

Autor Poruka

NeBoMi

27.10.2009. 11:05

Poštovani,
iako vjerujem da "pregled" i dijagnostika putem interneta nije najsretnije rješenje, iapk sam kao prvi korak u rjesavanju problema i smjernicu za daljnje postupanje odabrala pitati vas za mišljenje. Naime, moj sin od 3 godine ima recidivni bronhitis i učestali kašalj. U jesen 2009 rodila sam blizance (curicu i decka) nakon punih 39 tjedana i sve je bilo u redu (doduše sin je imao CRP 5 pa su bil na terapiji antibioticima 10 dana , ne znam koji je bio uzrok povišenog CRP- mislili su radi EColi koju sam imala za vrijeme trudnoce). Tek prosle godine u jesene (s punih 2 godine života) pojavili su mu se simptomi bronho spasma nakon virusne infekcije. Na Srebrnjaku je tada dobio kortikosteroidnu injekciju i terapiju Ventolinom 8 dana. Od 11 mjeseca do veljače su se vračali takvi simptomi, u manjem intenzitetu, tako da je dobio samo od pedijatrice ventolin terapiju savki puta po potrebi (ali do 8 dana ) . Od 2 mjeseca do kraja kolovoza-NIŠTA, s tim da je od 15.6.-1.9. bio na moru. Krajem 8 mj opet virusna infekcija / upala grla gdje je prvu noc jako tesko disao( s kasljem poput laveza psa), međutim drugii je bio puno bolje. Kroz 9 mj često kašlje, meni to zvuči kao produktivni kašalj (kao da ima sekreta za iskašljati). 10.10. U Gorskom kotaru ponovno je tesko i ubrzano disao, tako da je ponovno kod pedijatrice dobio kortikosteroidnu injekciju i terapiju ventolinom, međutim nikako da kašalj prestane. Po noći mirno spava, nikada se ne budi radi njega. Primjecujem da mu se u aktivnosti/ igri jako znosi glava. Ponekad i dok spava (ako je toplo- osobito ljeti) kao i da kad plače ima promukao glas. Jos mi se cini važno da u mojoj obitelj ima oboljelih od astme i alergija Pedijatrica nam je dala uputnicu za alergoloska ispitivanja i pregled.
Pokušala sam biti sažeta koiko je to moguće. Molila bih Vas za Vaše mišljenje i eventualnu preporuku koje preglede učiniti. Hvala unaprijed

Darko Richter, dr. med.

27.10.2009. 17:00

Ili ima alergijsku astmu, ili ima virusno inducirane bronoopstrukcije.
Za prvo je lijek Flixotide 50, 2×2 potiska na Babyhaler, za drugo Singulair Mini, granule, 1 vrećica dnevno.
Kada nije jasno što je, daje se jedno i drugo zajedno.
Osim ovih mogućnosti, dijete je očito imalo i napade laringitisa. Niti jedna od gornjih terapijskih opcija neće spriječiti laringitise, iako će sprečavati bronhoopstrukcije.
U laringitisu pomoći će inhalacije mikronefrina (samo u bolnicama), ili Pulmicorta (može se dobiti na privatni recept), ili jednog i drugog zajedno. Naravno, tu su i injekcije kortikosteroida.

NeBoMi

27.10.2009. 23:15

Poštovani dr Richter,
zahvaljujem na Vašem brzom odgovoru. Možete li mi molim Vas odgovoriti koja je razlika između VIB i alergijske astme odn kako one utjeću na kvalitetu života (sport...)? Na koji način se dijagnosticira VIB ili alergijska astma? Kada smo bili na Srebrnjaku prošle godine učinjen je i RTG pluća kada su zamijećeni kalcifikati, no tada mi nitko od liječnika nije objasnio od čega su nastali i koji utjecaj imaju (imaju li uopće)? Preporučate li alergološka testiranja (pitam s obzirom na dob od 3 godine)? Hvala Vam

Darko Richter, dr. med.

28.10.2009. 01:15

VIB je VIB, a alergijska astma jest alergijska astma. To je glavna razlika. Nadalje, VIB sasvim nestaje do polaska u školu, a astma se vidi i na obdukciji s 90 godina, iako ne mora praviti smetnje,ili te smetnje mogu biti promjenjljive. Najčešće se umire u pubertetu, i vrate u mladoj odrasloj dobi. VIB je vezan samo za virusne dišne infekcije, a astma i na viroze, i na alergene, i na hladnoću, i na nespecifične iritanse, i na tjelesni napor, itd. Obavezno treba testirati, jer, ako ima alergiju na bilo što, to je alergijska astma, a ne VIB. Što se tiče kalcifikata, oni nastajuod tuberkuloze.Ne vjeroujem da je imao kalcifikate.

NeBoMi

28.10.2009. 14:40

Na Srebrnjaku su me pitali da li je bio u kontaktu s tuberkulozom i na tome je stalo. Zanimalo bi me i Vaše mišljenje mi smo i tražili snimku pluća na CD. hvala za sve odgovore i vidimo se

Darko Richter, dr. med.

28.10.2009. 19:05

Donesite i to snimku.
Većina "kalcifikacija" nisu kalcifikacije, već ortogonalno presječene krvne žile.