Autor
|
Poruka
|
csenka
|
13.06.2010. 18:10
Poštovani,
imam sina od 6 god. Sa dvije god imao pelenski osim, te mu je dg: bila dermatitis atopica susp. Od treće godine preko zime i u proljeće ima bronhitise kada 24h neprestano suho kašlje ,i nakon toga iskašljava. Bronhitisima obično prethodi prehlada i temp. sa curenjem nosa, kada ga inhaliram ventolinom koji mu baš i ne pomogne. Nikada nije imao napade gušenja, niti čujem piskutanje. Napor normalno podnosi. Kožni alergotest-alergija na grinje. Nije rađen ukupni IgE, ali su mu eozinofilni granulociti u krvi bili 7. Napominjem da u obitelji nema alergičnih, niti pušača. Koristili flixotide 2x1 potisak tri mjeseca, pod terapijom dobio bronhitis. Na kontroli ukinuta ta terapija, dijagnoza kronična opstruktivna plućna bolest s akutnom infekcijom donjeg dišnog sustava i hipertrofija tonzila s hipertrofijom adenoida, te da se kod slijedećeg bronhitisa uvede singular od 5mg.
Orl nalaz- Rhinitis allergica, u sezoni grinja Flixonase 2x dnevno. U zadnje vrijeme čim legne zatvori mu se jedna nosnica na strani kojoj leži,često spava otvorenih usta, ponekad hrče, te ga ponekad noću čim legne, ponekad pred jutro muči suhi kašalj. U svibnju smo bili u Moslavini (inače smo iz Primorja) kada ga je skoro svaki dan mučio suhi nadražajni kašalj,i to najčešće vani, te sam ga u tri navrata morala inhalirati Ventolinom, te mu je isti odmah pomogao.Od kada smo se vratili kući stanje je bolje,ali i dalje povremeno suho, nadražajno kašlje, ponekad danju, ponekad noću, ali se obično sam smiri, ne inhaliram ga.Zna proči i po par dana ili noći da se ne zakašlje. Molim Vas za Vaše mišljenje, te da mi pojasnite gore navedenu dijagnozu pulmologa -za istu sam pročitala da je bolest starijih osoba osobito pušača!
Unaprijed hvala!
|
Darko Richter, dr. med.
|
13.06.2010. 23:00
Kronična opstruktivna plućna bolest u djece NE postoji.
Vama treba dijagnoza, i terapija, tj. jedan solidan pregled nekoga kome je jasno da KOPB u djece NE postoji, ponavljam još jednom. A zašto ga netko tako šifrira, iako to isto tako zan, pogotovo ako je pediajtar, trebazapitati njega. Ja ne mogu rješavati te zavuzlame znanja i neznanja, već vam savjetujem dobar pregled.
|
csenka
|
14.06.2010. 13:50
Poštovani,
zahvaljujem na brzom odgovoru. Nadam se da ćemo obaviti kompletan pregled i dobiti točnu dijagnozu. Recite, gdje bi bilo najbolje da isti učinimo? Lijep pozdrav!
|
csenka
|
14.06.2010. 14:10
Poštovani,
još jedno pitanje!
Imam kćer od 7 mjeseci, sa šest mjeseci starosti kada sam počela joj uvoditi voće , na jabuku, krušku i šljivu je odreagirala cvenom crticom ispod desnog oka koja se kod jabuke pojavi nakon 10-te žličice, a kod kruške i šljive odmah nakon treće žličice i nestane nakon 20 min. nakon hranjenja.Primijetila sam i da trlja nos i oči kada počne jesti isto! Da li je to alergija? I ako je, kada ponovo probati uvesti isto? Hvala!
|
Darko Richter, dr. med.
|
14.06.2010. 14:30
Ako ste u Zagrebu, alergološki pregled možete obaviti u Klaićevoj, Vinogradskoj, Rebru ili na Srebrnjaku.
Smetnej kod mlađe kćeri mogu biti odraz alergije, pa bi bilo dobro obaviti testiranje, uključujući i peludi breze i lijeske (a ne satmo standardno mlijeko, jaje, grinje i trave).
|
csenka
|
14.06.2010. 15:50
Iz Rijeke smo, a krivu dijagnozu za starije dijete smo dobili u dječjoj bolnici "Kantrida". Molim Vas , gdje Vas možemo naći i da li radite još u "Alergoviti"?
|
Darko Richter, dr. med.
|
14.06.2010. 21:15
Radim samo na Rebru, u Klinici za pedijatriju. Sve tamo do rujna neću biti u stanju da vas primim.
No, i na Rijeci bi moglo biti privatnih ambulanti, da vam objasne stvari.
U svakom slučaju, za dob od 6 g. Singulair ne bi bio pravi lijek u slučaju onoga što tamo neko šifrira kao KOPB, a azpravo pokazuje da nema dijagnozu.
Zato mislim da bi bilo dobro prekinuti svu terapiju, i u slučaju otežanog disanja, sviranja ili škripanaj ili šumljenja u grudima, dati Ventolin, to snimiti sa zvukom na mobitel ili kameru (30-ak sekundi), kao i kašalj.
Ako se to doista ponovi, dati Flixotide 125, 2×2 potiska na volumatic kroz 3-4 tjedna, u nastavku 2×1. I s time smije uzeti opet Ventolin, po potrebi.
|
csenka
|
20.06.2010. 19:05
Recite mi molim Vas s obzirom da sam primijetila da dosta kašlje i kada je nagla promjena vremena, odnosno pred kišu, a i kada mu recimo nešto ne dopustimo pa počne plakati, a i kašljati. Da li će mu i taj dio pokriti flixotide? Hvala!
|
Darko Richter, dr. med.
|
20.06.2010. 22:40
Ako se radi o alergijskoj astmi, hoće.
|
csenka
|
02.08.2010. 16:30
Poštovani,
javljam Vam se ponovo. Recite mi molim Vas , u zadnje vrijeme pojavio mi se problem kada sina inhaliram sa venolinom po potrebi (baby haler) nakon prvog udaha odmakne glavu i kaže da mu je prejako,da ne može udisati! Od treće godine se inhalira ventolinom po potrebi i uvijek je bilo sve ok. Da li je to možda nuspojava nadražaja usne šupljine i grla i ako je da li postoji nešto drugo umjesto ventolina u situacijama kada je potreban!
|
Darko Richter, dr. med.
|
02.08.2010. 21:25
Samo neka udahne duboko i do kraja.
|