|
Autor
|
Poruka
|
|
duvacka
|
06.12.2010. 20:26
Imam zdravo dijete od skoro sedam godina kojemu se prije 5 dana pojavila urtikaria.Do sada nikada nije bio alergičan na ništa i nismo imali nikakvih zdravstvenih problema.Prije neki dan kad se vratio sa treninga po nogama je dobio osip,i nakon par sati je počeo oticati u predjelu zglobova i prsića.Na prvoj pomoći je dobio injekciju solu-medrol i do sutra navečer je bilo sve u redu.Onda je opet otekao i opet s njim na prvu pomoć,i opet ista injekcija s tim da se svaki put pojavljuje i osip skoro po cijelom tijelu.Vadili su mu krvnu sliku i kažu da je sve u granicama normale,ali mu nisu radili nikakve druge pretrage jer kažu kako su te alergije u djece normalne i da bi sve trealo proći za nekoliko dana uz dijetu i claritine sirup 3 put dnevno iako je za njegove godine preporučena 1 zlicica.Danas mu se otek sa zglobova povukao,ali mu je zato otečena cijela glava i osip mu se prebacio po licu.Jedna od pedijatrica kod kojih je bio nam je rekla da postoji neki bolji i jači sirup međutim naša pedijatrica kaže da je to sve isto.Molim vas da mi samo ukratko kažete nešto o svemu tome i što bi sad trebalo napravit,jer nam kao roditeljima nije jednostavno gledat ovakvo dijete i stano dežurati uz njega i trčati na injekcije,a ni sami ne znamo da li je situacija za injekciju ili će se to povući.Unaprijed zahvaljujem na bilo kakvom odgovoru koji će nam bar malo pjasnit ovo stanje!
|
|
Darko Richter, dr. med.
|
06.12.2010. 21:20
Ja ne znam koja je to dijagnoza. Morao bih vidjeti dijete.
Je li osip urtikarijalni (koprivnjača) ili drugačiji - da stoji kao crvne piknjice više dana i ne prolazi? Tada bi to mogla biti anafilaktoidna purpura, a ne urtikarija.
Možete mi poslati slike na "bibice@live.com".
Inače, ako je urtikarija, ne vidim razloga da trčite na injekcije. A slažem se s dricom da su ti razni anitihistaminici uglavnom isti što se tiče efektna na samu urtikariju.
|
|
duvacka
|
06.12.2010. 23:45
mnogo vam zahvaljujem na vašem brzom odgovoru.pošto sam bila veoma zabrinuta (a i još sam) sad ću vam malo pojasnit ovaj naš slučaj.sve je počelo u petak poslijepodne kad se vratio s nogometnog treninga i imao je osip po podkoljenicama u obliku crvenih plikova koji su nepravilnih oblika i koji su ga svrbjeli.to smo mislili da je zbog novih tajica koje je obukao ispod nogometnog dresa jer je bilo veoma hladno.kasno navečer se pžalio da je umoran kad smo primjetili da su mu prstići nateknuti i pregledom cijelog tijela ustanovili smo da su mu jako ali veoma jako nateknuti(sve to u roku cca.1 h)prsti i šake,nožni prsti i gležnjevi,laktovi i osip po skoro cijelom tijelu osim leđa i prsiju.oteknuti zglobovi su bili crveni jako su žarili.tad smo hitno išli na hitni dječiji prijem kbc firule u splitu.primljen je odmah i dana mu je injekcija solumedrola.sjedili smo na prijemu iduća 2 sata da se vidi reakcija i pošto nije bilo pogoršanja ali nije ni poboljšanja upućeni smo kući da podignemo usput claritine i da ostatak noći pripazimo na njega.u jutarnjim satima(oko 7)osip se počeo lagano povlačiti a do popodne su otoci samo lagano pali.popio je taj dan i 2 žlice claritina.ponovo u večernjim satima počimaju nateknuča ali rapidnom brzinom ali ovaj put prsti i šake,laktovi i koljena koja su došla veličinom kao u odraslog čovjeka,naravno uz žarenje.osipa je bilo vrlo malo,samo brada,nos i uške.na hitnoj opet prima solu medrol 25 mg uz napomenu da dođe ujutro(u nedjelju)izvadit krv.do ujutro su otoci spali vrlo malo a nalazi su bili ovakvi:
L 17,1
E 4,4
Htc 0,35
H3 ili Hb(nerazumljivo piše) 120
T 307
CRP 10,5
do večeri su otoci još spali uz uzimanje claritina 3 žličice dnevno.danas (ponedjeljak ujutro se probudio izraženo nateknotog lica u predjelu očiju i nosa i na istim predjelima crveni plikovi.prsti i šake još blago natečeni.takvo stanje je sve do večeras kad osip pstaje u večim količinama po tijelu.još da vam samo napišem dijagnozu:
Dg:Reactio allergica.Urticaria generalisata. angoedem
Bili bi vam veoma zahvalni kad bi na malo pjasnili ovakvo stanje i kad bi nam dali neki savjet.i dali on smije s obzirom da je rođen 04.2004 god. dali uzimati 3 žlice claritina dnevno.(na dijeti je i stavljamo mu glicerinske čepiče i pije dosta tekučine(indijski čaj))unaprijed vam zahvaljujemo.pzdrav
|
|
duvacka
|
07.12.2010. 00:40
samo još da vam kažemo da je dijete zadnjih otprilike mjesec dana vuklo prehladu i pilo je sirup sinecod i zadnih 4 dana pholcodin.prestao 3 dana prije ovog stanja.poslali smo vam neke slike na mail (slikali smo upravo sada i ovo je do sada najblaži oblik stanja).srdačno zahvaljujemo
|
|
Darko Richter, dr. med.
|
07.12.2010. 11:15
Vidio sam slike, iz kojih je moguće reći da sasvim sigurno nije anafilaktoidna purpura, a više po opisu koji ste dodali u novim postu, zaključio bih da je u pitanju urtikarija i angioedem, a tako uostalom piše u dijagnozi iz Hitne službe. Dakle imamo urtikarijsku reakciju, čak s elementima angioedema. Međutim, angioedem se odnosi na lice i glavu, ali ne i na prste, koji mogu oteknuti od urtikarijske reakcije, ali i od neke reumatološke bolesti.
No, za sada bih preporučio uzimati svaki dan 1-2 žličice od 5 ml Claritina ili Aeriusa-a, dok se stanej sasvim ne smiri. Potom, pustiti 10.14 dana bez terapije anithistaminikom, i učiniti prick test na uobičajene aeroalergene, a u vašem podneblju to bi svakako morala biti u ovoj fazi i maslina (pelud). Usput se mogu testirati i konzervansi (najčešći, poput Na-benzoata, K-metabisulfita, salicilata) i glavni nutritivni alergeni: bjelanjak, kr. mlijeko i kikiriki.
I bez čekanja na prekid antihistaminika, sve se ovo može testirati iz krvi putem specifičnog IgE na iste alergene.
|
|
ivana 1982
|
15.01.2011. 22:21
Molim za pomoc. Imam kćer staru 13 mjeseci. Prije dvadesetak dana dobila je osip po cijelom tijelu. Dakle prsa ,ledja ,ručice,nožice,lice (samo po obrazima i bradi) te iza ušiju i malo u kosi kod tog dijela bilo je prekriveni crvenim sitnim tockicama. Ona se ne češe. Ništa joj nismo mijenjalji niti u prehrani niti u kozmetici niti preparatima za pranje odjeće. U početku je pedijatrica mislila da je virus ( 3 dana traje osip i 3 dana temperatura) ali osip je ostao. Kada se kupa taj osip jače pocrveni. Vodili smo je specijalisti i oni mi nisu previše pomogli. Prvo su pitali jesmo li mi alergični. Ja (majka) sam alergična i imam alergijsku astmu.Otac nije. Osip koji ima sada nakon 20 dana ima po licu i na rukicama cijelim te malo po prsima. Samo na rukama se počeo sušiti. Nešto poput sitnih krastica. Oni pišu ovako:
Unazad 20-ak dana roditelji primjetili pojavu točkastih,hiperkeratotičnih papula na nadlakticama,bedrima koje ne svrbe.Majka ima cutis anserina.
Derm.status:na nadlakticama,pektoralne vidljive su papule svijetlije crvene,folikularno smještene.
Dg:Keratosis pilaris
Th:Mustela sindet za pranje i novaderm sensitive mlijeko za tijelo s 4% uree.
Ponavljam osip je bio duugo na cijelom tijelu i unazad nekoliko dana ostao na licu ,diskretno na prsima i cijelim ručicama.
Ovu guščiju kožu koju ja imam imam samo na nadlakticama i malo po licu. To ne izgleda meni ni slično tomu što ima moje dijete.
A još me je zbunjuje to što su mi rekli još i da izbjegavam omekšivače, industrijsku hranu, ispirem veš dva puta da se izbjegnu mogući alergeni.
Stvarno ne znam ako je dijagnoza Guščija koža kakve veze imaju alergeni s tim .?? I zanima me ta kozmetika koju se preporučili da li je zbilja dobra i koju kremu za lice da koristimo i šampon za kosu?? Mi smo kao bebi koristili samo Eucerin sapun bez sapuna i nastavili i kad je prestala sisati ubacili Bekutan mlijeko i šampon.
Zanima me vaše mišljenje i o proizvodimai o dijagnozi. Unaprijed hvala.
|
|
Darko Richter, dr. med.
|
16.01.2011. 04:50
Ne znam čemu služi forum dermatologije.
|
|
ivana 1982
|
16.01.2011. 04:50
Još sam zaboravila dati vam nalaz krvi i mokraće.
28.12 radili smo mokraću zbog sumnje na upalu mjehura,a osip je već bio prisutan
Kvantitavna analiza
Specifična težina 1,020
pH 6,0
leukociti u tragu
nitriciti neg.
proteini neg.
glukoza neg
ketoni neg
urobilinogen 0,2
bilirubin neg.
eritrociti/hb neg
sediment
Eritrociti 2-3
leukociti5-10
stanice pločastog epitela malo
bakterije malo.
Nakon antibiotika 04.01. nalaz mokraće je bio ovakav :
specificna tezina 1,015 pH 6,0
leukociti,nitriti,proteini,glukoza,ketoni neg.
urobilinogen 0,2
bilirubin,eritrociti/hb neg.
Sediment
leukociti malo
stanice pločastog epitela,amorfni urati malo
Pošto joj je osip prisutan šalje nas 05.01. na vadjenje krvi
KS
leukociti 8,9
eritrotriciti 4,22
hemoglobin126
hematokrit 0,361
MCV 85,5
MCH 29,8 H
MCHC 349
RDW-KV11,6 L
trombociti 350
MPV 6,9
DKS
neutrofilni granulociti 17,0 L
Limfociti 75,0 H
Monociti 6,0
eozinofilni granulociti 2,0
bazofilni granulociti -
BIOKEMIJA
(S) glukoza 5,3
(S)AST 37
(S)ALT 19
(S) GGT 12
(S) C -reaktivni protein 0,1
|
|
Darko Richter, dr. med.
|
16.01.2011. 14:20
Riješite osipe na forumu dermatologije.
|
|
ivana 1982
|
16.01.2011. 21:45
Hvala. Nisam proučila forum a ovdje se pričalo o alergijama. Pisala sam na deratologiju i tamo nitko ne odgovara. Vidim da ljudi pišu a odgovore ne dobivaju. Zadnji odgovor od doktora bio je u 2 mjesecu 2009 godine. Bas mi je zao. Puno hvala na uputi.
|
|
Darko Richter, dr. med.
|
17.01.2011. 01:45
Ja stvarno ne znam što je vama, ili, općenito, današnjim ljudima.
Pita kuhara kako se prave njoki. Kuhar ne odgovara.
Pa kada ne odgovara on, zove vatrogasce, možda oni znaju.
|
|
MARE536
|
22.01.2011. 19:35
Pozdrav!
Trebam pomoć, prije 5 dana sam dobila alergiju(barem mislim da je alergija) po trbuhu i malo po leđima. Bubuljice su neke veće, neke manje, ali su hrapave, slično lišaju. otišla sam kod doktorice, dobila sam inekciju protiv alergije, kremu Beloderm i Telfast tablete. Međutim ništa se nije povuklo, naprotiv, nastale su nove bubuljice. samo su izbile na trbuhu, prsima i leđima ali sad ih je par i na rukama. dal je možda u pitanju prašak(danas sam opet prala sve majice samo sa sapunom), i zašto se ne povlači... neznam zbog čega... ako mi možete pomoći sa savjetom bila bi jako zahvalana.
|
|
Darko Richter, dr. med.
|
22.01.2011. 22:55
Odgovoreno prije par minuta na posebnom postu "npoznata alergija" koji ste otvorili kao "autor Mare56".
|
|
duvacka
|
10.02.2011. 13:10
dobar vam dan.mi smo kontaktirali prije nekih dva mjeseca o nepoznatoj alergiji i puno ste nam pomogli svojim odgovorima.sada nam je dijete opet dobilo osip po licu samo u puno manjim količinama nego što je to bilo prvi put i nešto malo po rukama.i ovaj put se javlja nakon prehlade i korištenja pholcodin sirupa za kašalj koji je prestao piti prije četiri dana.vadili smo krv i krvna slika je u redu.molimo vas da nam odgovorite da li je moguće da je alergičan na taj sirup ili je to nešto sasvim drugo.hvala
|
|
Darko Richter, dr. med.
|
10.02.2011. 19:06
Da li je moguće - sve je moguće, i jedno i drugo, i trećće, o čemu niti ne sanjate.
Loša pitanja - loša medicina. Pomoći nema.
|
