|
Autor
|
Poruka
|
|
vaivance
|
13.12.2007. 12:20
Poštovani !
Molim Vas da mi objasnite nalaz testiranja na lijekove koji je obavljen na Šalati . Indirektni test degranulacije bazofi. gran. ITDBG je negativan za voltaren , ibuprofen i aspirin C, a pozitivan na ketonal. Test blastične transformacije limfocita TTL je pozitivan na voltaren i ibuprofen, a negativan za ketonal i aspirin C. Koliko su poudane ove pretrage ?
Imam 39 godina , a prema potrebi sam uzimala sve od navedenih lijekova bez ikakvih posljedica sve do prije 3 mjeseca kada sam nakon većeg unošenja različitih analgetika(zbog bolova) imala "umjereni" edem lica .
Koji se lijekovi preporučuju u slučaju alergije na gore navedene lijekove ?
Trenutno čekam nalaze CAST ELISa pretrage . Zahvaljujem
|
|
Darko Richter, dr. med.
|
13.12.2007. 16:05
"Indirektni test degranulacije bazofi. gran. ITDBG je negativan za voltaren , ibuprofen i aspirin C, a pozitivan na ketonal. Test blastične transformacije limfocita TTL je pozitivan na voltaren i ibuprofen, a negativan za ketonal i aspirin C. Koliko su poudane ove pretrage ?"
Ove su pretrage dovoljno nepouzdane da vam na temelju njih nitko neće reći niti da uzimate, niti da ne uzimate navedene lijekove. U stvari, ako je netko smatrao da su te pretrage važne, onda možda zna i koliko su pouzdane. Ove su pretrage učinjene na Klinici za dermatologiju na Šalati, pa bih vas uputi na forum za dermatologiju da vam odgovore na vaše pitanje. Osobno se ne služim tim pretragama. CAST Elčicsa je već bolja pretraga, a najbolje bi bilo klasično alergološko prick testiranje, zatim određivanje specifičnih IgE u serumu i, konačno, provokacijski pokus in vivo, tj. da u bolničkim uvjetima probate lijek po lijek i vidite na što eventualno reagirate.
Najvažniji test niste opisali, a to je: koji ste lijek uzimali i kako dugo nakon toga je nastao "edem lica". To je najvažnijeod svega. Jer, ako ste uzimali sve u đuture, onda se ništa ne može zaključiti. Inače, taj edem lica, dok ste se trpali antibioticima, mogao je biti poruzročen i toksičnom nefrozom - jeste li malo pogledali urin i općenito funkciju bubrega?
|
|
vaivance
|
14.12.2007. 01:00
Poštovani!
Zahvaljujem na vašem brzom odgovaranju. Sviđa mi se što ste tako oštri ,no žao mi je što i drugi nisu bili takvi jer to otkrivanje "razloga" za edem ne bi tako dugo trajalo. Naravno da nisam testirala urin i bubrege jer nisam liječnik i ne mogu se sama uputiti na takvu pretragu. Sada 4 mjeseca nakon te epizode oticanja to vjerojatno nema ni smisla. Da bi to oticanje moglo biti od analgetika (antibiotike nisam ni pila) palo mi je napamet u čekaonici hitne pomoći iz koje su me poslali kući s riječima:"Samo će se povući. To se nekima dogodi jednom u životu."
Ukratko , regulirajući bol ja sam u vremenskim razmacima 3-4, sati tijekom dva dana vrlo nerazumno uzimala naizmjenično voltaren i neofen (ne u isto vrijeme) , a zatim s razmakom od dva sata u jednom navratu aspirin C nakon čijeg uzimanja je došlo do žarenja lica tj vrućine o obrazima.(koja se povukla nakon pola sata). Možda je važno što sam to poslijepodne provela u hladu, ali na plaži. Tijekom te noći popila sam još dva neofena forte da bi se probudila s otokom lica. (bez osipa, vrućine...). Naravno da sam trenutno prestala uzimati bilo kakve tablete. Sve je to prošlo i ja sam svjesna da je to teško dokazivo i da sam vrlo nepromišljeno no sada ću još pričekati nalaze CE pa ću nakon toga prema uputi kliničkog farmakologa otići na hospitalizaciju. Svi liječnici su vrlo detaljno upoznati sa vremenom uzimanja lijekova i reakcijama, a na pretragu na Šalatu me uputio liječnik opće prakse. Zahvaljujem na savjetima.
|
|
Darko Richter, dr. med.
|
14.12.2007. 16:45
Dobro, vidim da je već predviđena hospitalizacija na kliničkoj farmakologiji i najvjerojatnije provokacijski pokus u bolničkim uvjetima. To svakako obavite, da se riješti pitanje te reakcije. Ako smijem unaprijed pogađati: konačni će zaključak biti da smijete uzeti sve navedene lijekove u uobičajenim dozama, i da je do reakcije edema došlo zbog pretrpavanja rečenim analgo-antiflogisticima, a ne zbog neke preosjetljivosti na normalne doze.
|
|
vaivance
|
17.01.2008. 20:20
Poštovani, evo stigli su i moji nalazi CAST ELISE pretrage te Vas molim da ih prokomentirate .
Diklofenak 0 (40)
Acetaminofen 0 (60)
Lys-aspirin 5 (90)
Na -salicilat 0 ( 120)
K -metabisulfit 30 ( 40)
Na -benzoat 50 (190)
Tatrazin 0 (120)
Na -nitrit 5 ( 60)
Zahvaljujem na odgovoru .
|
|
Darko Richter, dr. med.
|
17.01.2008. 22:40
Ljudi stvarno bisle da su liječnici bogovi. Moram vas razočarati, ja nisam. Kako da komentiram neke nalaze, za koje ne navedete referentne vrijednosti. Vi misilite da ja u četvrtak u 21:56 k'o od šale istresem iz rukava referentnu vrijednost za tartrazin, nekog nepoznatog laboratorija, i još svega onoga drugog s popisa. A referentne vrijednosti i nisu baš jednake za svaku supstancu., makar bila ista metoda pretrage. Možete dopisati i jedinice. Pa nije medicina matematika, već, ako smo u toj sferi, više smo fizika. Što vama znači arterijski tlak od 15/10, inače potpuno stvarni nalaz, i još normalan, ali ako ne znate u kojim je jedinicama, nema šanse da ste pametni. Meni je fenomenalno kako vi, skoro svi po redu "pacijenti", ne znate, nećete, teško vam je, itd., razumjeti i jedan jedini stvarni detalj vaše bolesti, a očekujete da neki doktor - bog, od svih vas, različitih kakvi jeste, kuži svaku brojkicu koju ovdje anonimno ubilježite.
|
|
Darko Richter, dr. med.
|
19.01.2008. 02:15
Na drui pogled, možda ste ipak naveli gornje granice (jel' to ono u zagradi?). Meni se učinilo da je to nalaz, i nisam shvaćao što rade one brojke ispred zagrada. Ako su te brojke vaš nalaz, a ono u zagradama gornje granice, onda tim nalazima, svekolikom, nije potvrđena ona jedna vrsta preosjetljivsoti na ispitane lijekove i konzervanse, a ta je posredovana degranulacijom bazofila (u izravnom dodiru s ispitivanim tvarima). Dakle, ne izgleda da ove tvari uzrokuju vaše smetnje, po tipu direktne stimulacije bazofila, što ne mora značiti i da uopće nisu povezane s vašim smetnjama, pa ćete vjerojatno ići na provokacijski pokus, da se vidi in vivo što ste zbiva nakon ingestije lijekova i konzervansa. CAST Elisa nije jako osjetljiva pretraga, tj. ako je negativna (kao sada, valjda?), onda to ipak ne znači da je preosjetljivost 100% isključena (neka indirektna preosjetljivost sigurno nije: npr. to bi bila ona preosjetljivost u kojoj bi lijek ili konzervans djelovao na nešto u okolini bazofila u samom tkivu, ili bi bi nešto iz okoline bazofila u kombinaciji s lijekom/konzervansom imalo efekt na bazofile - što bi stimuliralo bazofil na degranulaciju koja bi se vidjela u obliku kliničkih smetnji koje ste opisali). Ako bi nalaz na neku od ispitvanih tvari bio pozitivan, tj. iznad gornje granice, onda bi to s većom vjerojatnosti značilo da jeste preosjetljivi na tu supstancu.
|
|
vaivance
|
20.01.2008. 22:40
Hvala. Ne mislim da su liječnici bogovi- i da sve znate ,zato sam referentne vrijednosti i stavila u zagradu kao što ste drugim pogledom zaključili. Jedinice bih stavila , međutim nalaze nisam držala u rukama već su mi ih druge osobe podigle u laboratoriju na Rebru i pročitale no pretpostavljala sam da znate o kojim se mjerama radi pa ih nisam gnjavila još i s tim. Očekivala sam ovakav vaš zaključak .
I u mojem zanimanju vrlo često od nas traže čuda no mi ih ne možemo pružiti. S ljudima je teško raditi .
Lijep pozdrav
|
|
jaojao
|
08.08.2013. 19:45
Lijep pozdrav!
2003. Sam dobila uzasnu urtikariju koja je trajala 2-3 dana. Poslana sam na testiranje iz krvi na Votaren. Nalaz je bio pozitivan. Prije nekoliko mj nakon carsog reza dobila sam Voltaren zbog bolova iste sekunde sam 4. put rekla da sam alergicna na njega i odmas dobila antisok th. Problem je u tome sto u bonici tvrde unatoc nalazu da ja nisam alergicna na voltaren.da je kod testiranja doslo docemo greske. Dali je to moguce?
|
|
Darko Richter, dr. med.
|
09.08.2013. 01:10
Sve je moguće, i greška i svašta drugoga. Ali, nije moguće odgovoriti vam na koristan način, na ovako postavljeno pitanje.
Kako i čime je "dokazana" alergija na Voltaren? I zašto je to uopće testirano?
Koja jer to anit-šok terapija data? Jer, ako je data nekakva anti-šok terapija koja to zapravo nije, onda vam je to dokaz da vam i Voltaren i onako ne bi bilo ništ, i nije bilo ništa.
|
