Ginekologija i opstetricija


Da bi mogli slati poruke na forum trebate se prijaviti. Novi korisnici mogu se registrirati ovdje. Molimo vas da prije registracije pročitate Pravila za korištenje foruma.

Broj tema: 11777 | Broj poruka: 85227

Forum nije u funkciji!

No pregled objavljenih poruka Vam pruža veliki broj korisnih informacija iz navedenog područja.


PCOS


Autor Poruka

lela25

07.12.2010. 13:50

poštovani, na ginekološkom pregledu kao pripremu za trudnocu potvrđeni su mi policistični jajnici koje sam znala da iamm od prije, ginekolog mi je rekao da nisam imala ovulaciju, naime, ja sam do sada mislila da imam ovulaciju jer si mjerim bazalnu temperaturu već par mjeseci i unosim u graf te mi je do sada uvijek pokazivao ovulaciju oko 18 dana ciklusa i ovulacijsku sluz sam imala, ne preobilnu ali je bila pri pregledu sluzi unutar vagine, a baš taj mjesec mi graf nije pokazao. naime ciklusi su mi oko 31-35 dana, mršava sam. zanima me kolika je slučajnost da bas samo u tome ciklusu nisam imala ovulaciju?

te me zanima koliko otprilike ovulacije godišnje imaju žene sa policističnim jajnicima, i kolika je vjerojatnopst da ću moći imati dijete jer me jako strah da mi se to nikada nece ostvariti. napominjem da nismo jos pokušali stvariti trudnoću ali sam vrlo psihički opterećena time nakon posjeta ginekologu koji me je vrlo preplašio. te ima li smisla pokušati prirodno ostvariti trudnoću?

bila bih Vam vrlo zahvala na vašem odgovoru.
s poštovanjem.....

Dejan Šakoronja, dr. med.

07.12.2010. 17:00

Poštovana, žene koje imaju policistične jajnike ne ovuliraju ili ovuliraju jako rijetko.
Sumnjam u to da imate policistične jajnike jer Vam je ciklus na 31 dan, možda blaži oblik. Kod PCOS-a je izostanak menstruacije uglavnom puno duži. Zatim su tu znaci hipeandrogenizma( dlakavost, akne, ispadanje kose..).
Dobro je to što mjerite bazalnu temperatutu koja nam kod Vas vjerovatno ukazuje, da ipak imate ovulaciju.
Kažem više je tu nejasnoća. Kod Vas bi za početka preporučio da učinite spolne hormone 3-5 dan ciklusa, da se vidi Vaš hormonalni status.
Zatim bih savjetovao da se UZV pratite tijekom jednog mjeseca tzv. UZV folikulometrija da se vidi da li ovulirate.
Svakako radite na trudnoći i mišljenja sam da možete spontano zatrudnjeti.

lela25

07.12.2010. 22:35

poštovani doktore Šakoronja, ovim odgovorom ste me uvelike smirili.
naime, doktor je na ultrazvuku gledao jajnike, te je rekao da su oni vise multicistični nego policistični sa cisticama (ako sam se dobro izrazila) u obliku perlica nanizanih, sto mi nije bas u potpunosti jasno jeli to bolje ili lošije, i da ne vidi ovulaciju na ultrazvuku, a sto mi je i bazalna temperatura pokazala taj mjesec jer nije bilo povišenja temperature, a savki mjesec do sada je, pa sada dali je to slučajnost ili nije..neznam.
nadalje, ciklus mi nikad nije duži od 35 dana, a ginekolog mi je odmah prepisao Klomifen i folikulometriju bez hormonskih pretraga iako još nismo niti pokušali začeće, te ako to ne upali neka idem u ustanovu za sterilitet.naime
ono sto me je najviše preplašilo nakon pregleda jeje kada mi je rekao da ne mogu prirodno zanijeti.
ono što jos moram napisati je, da ovakvi oblici foruma su vrlo korisni i zahvaljujem na ovakvome žurnome odgovoru, i time smirujućem odgovoru.
puno hvala

Dejan Šakoronja, dr. med.

08.12.2010. 10:35

Poštovana, savjetujem da učiniti ipak prije svega spolne hormone.

sigurnost

17.02.2011. 10:35

Poštovani,

nakon što mi je menstruacija izostala već više od 50 dana, dijagnosticirani su mi PCOS. Do sad su menstruacije bile uredne i redovite. Inače, imam sve znakove zadnjih par mjeseci (debljanje u trbuhu, ispadanje kose, dlakavost, akne). Moj gyn rekao mi je slijedeće: budući nemam tegobe, nema smisla da me stavi na Diane jer će one samo privremeno riješiti moj problem, neka čekam menstruaciju. A ako bi mi trebale pilule u svrhu zaštite, da preporuča Yaz ili Qlairu. Do prije dvije godine pila sam godinama Cilest. Pretila sam, imam povišeni tlak i na terapiji antihipertenzivima sam. Što Vi mislite o tome? Ako želim zaštitu, na koje neka se odlučim?

Dejan Šakoronja, dr. med.

18.02.2011. 13:40

Poštovana, savjetujem Vam prije svega da učinite spolne hormone. Zatim bilo bi potrebno smanjiti tjelesnu težinu, poticanje sportske aktivnosti, prestanak pušenja, pijenja alkoholnih pića.
To prije svega.

sidralu

20.02.2011. 19:21

Poštovani,

prije mjesec dana bila sam kod svog ginekologa na pregledu jer suprug i ja planiramo trudnoću ( meni je 30 a njemu 32 god. ).S obzirom da imam probleme s neredovitim menstruacijama pa tako i ovulaciju teško određujem. liječnica mi je na zadnjem pregledu rekla (a to je bio 18. dan ciklusa_ moje menstruacije traju od 38-45 dana ) da su mi oba ovarija policistična i da na lijevom jajniku vidi folikul ali da je vrlo mali ( što znači bez vodećih folikula ), endometrij je bio triolinijski. Odardila sam i papu i sve je u najboljem redu . Uz to na stražnjoj stijenci maternice vidjela je 3 manja subserozna mioma 20 i 17 mm i jedan od 20mm u fundusu maternice.dala mi je uputnicu za endoskopiju. A što se tiče pcos-a zaključak je da su moji ciklusi anovulatorni. Ovaj ciklus uzela sam lh trakice i potvrdile su mi ovulaciju 26- dan ciklusa. Uz to mjerim i temperaturu 3 mj . pa mi je i skok temperature drugi dan to potvrdio. Ovog puta imali smo ciljane odnose , ali menstruacija je uredno došla 39 dan. zanima me da li je ipak moguće da imam ovulacije ili je to samo nekakvo prividno stanje i imaju li miomi utjecaj na nemogućnost zatrudnjivanja, te me zanima kompletan pregled endoskopski što sve obuhvaća i koje mi preglede još preporučujete.

Unaprijed zahvaljuem !

Dejan Šakoronja, dr. med.

21.02.2011. 12:05

Poštovana, svakako da niste pogriješili. Svakako da ovulirate i da Vas trakice ne varaju.
Savjetovao bih da učinite spolne hormone 3.-5. dan ciklusa.
Miome ne mogu komentirati, jer nemam točan opis lokacije te Vam ne mogu Vam reći da li smetaju u ostvarivanju trudnoće, te da li je potreban operativni zahvat (laparoskpoija i histeroskopija).

sigurnost

22.02.2011. 13:15

Evo, dobila sam Diane zbog PCOS-a. Budući nemam menstruaciju već dva mjeseca, da li da sad čekam prvi dan menstruacije da bi ih počela piti ili nek počnem? Kaže gyn nek samo počnem, a pieš na njima da se mora čekati menstruacija.

Dejan Šakoronja, dr. med.

22.02.2011. 22:10

Poštovana, ja bih pričekao prvi dan menstruacije, ili bih Vam dao gestagene preparate da izazovemo menstrualno krvarenje. Diane smatram rješenjem za Vas.

sidralu

05.03.2011. 11:20

Poštovani,
u gore navedenom postu kontaktirala sam vas vezano uz pcos i miome.nakon toga odradila sam vađenje hormona (5. dan ciklusa ) i rezultati su ovakvi:
FT4 10,24 pmol/l
FT3 2,51 pmol/l
TSH 3,69 pmol/l
LH 2,5 mlU/ml
FSH 4,78 mlU/ml
PROLAK 198 mlU/l
ANDROS 10,5 nmol/l
DHEAS 2,91 nmol/l
E2 139 pmol/l
FTESTO 38,82 pmol/l
PROGEST 3,44 nmol/l
Isto tako odradila sam i uzv pregled mioma ( 13. dan ciklusa koji traje 38-44 dana ) i ovo je nalaz: uterus u AVF, endometrij 6mm, AP 36 mm, FC 68 mm. Straga u korpusu subserozno tri mioma jedan do drugoga 20*20 mm, 28*23 mm, 23*24 mm. Sprijeda lijevo subserozni miom 22*21 mm. LO 26*21mm, DO 27*18 mm, oba polifolikularna.
Što se tiče mioma liječnik predlaže laparoskopsku miomektomiju.
odradila sam i vađenje krvi i urina i nalaz je uredan.
Zanima me i vaše mišljenje vezano uz miome te osvrt na nalaz hormona.
Unaprijed hvala!

Dejan Šakoronja, dr. med.

05.03.2011. 12:30

Poštovana, nalazi spolnih hormona ne ukazuju na policističnost. Kod Vas je ciklus duži ali je ipak ovulacijski. Dakle sa te strane ne bi trebalo biti problema.
Laparoskopsko uklanjanje mioma svakako uradite jer danas sutra kad budete trudni oni mogu jako narasti i stvarati probleme i komplikacije u trudnoći kao i nakon nje.

sidralu

05.03.2011. 21:50

Poštovani,

hvala na savjetu, zanima me samo nakon miomektomije koliko je potrebno čekati sa trudnoćom i da li poradi ožiljaka na maternici mogu biti veće komplikacije prilikom začeća i poroda.

unaprijed hvala!

Dejan Šakoronja, dr. med.

06.03.2011. 15:40

Poštovana, nakon operacije na trudnoću možete nakon 6 mjeseci. Ne bi trebali imati više problema sa zanošenjem.

sigurnost

19.03.2011. 22:45

Mene zanima što točno bi Diane trebale učiti protiv PCOS-a? Znam da pomažu kod simptoma, tipa dlakavost, seboreja, akne....ali, što čine u vezi samih cista? Ispravite me ako griješim, ali po mojoj logici, ne čine ništa, samo spriječavaju stvaranje novih jer nema ovulacije. A što sa postojećim cistama? Ne pokušavam ostati u drugom stanju, samo me zanima.

Dejan Šakoronja, dr. med.

20.03.2011. 14:35

Poštovana, ukratko ću vam odgovoriti zašto su dobre navedene pilule, jer da idem izlagati ovdje to nema nikakvog smisla.
Dakle radi se o antiandrogenu( spomenuli ste dlakavost, akne, ispadanje kose) dakle je riječ je o poremećajima kod kojih su Diane 35 idealne. Smanjuju djelovanje androgenih hormona na ciljna tkiva.
Što se tiče jajnika, preveniraju daljnju policističnost, reguliraju funkciju jajnika. Smanjuju LH, smanjuju hormonsku inverziju FSH-a i LH-a, smanjuju androgene u krvotoku, povišuju SHBG. Dakle kod policističnih jajnika hormonski imamo inverziju FSH i LH-a , u glavnom odgovorno za anovulacijske cikluse, oligomenoreju.
Ako popravimo taj odnos, ciklusi se izreguliraju i postaju ovulacijski. U tome je najvažnija funkcija istih. ne znam koliko ćete me razumjeti na ovaj način.
Imati policistične jajnike a ne uzimati nikakvu terapiju je raditi štetu sebi.

sigurnost

20.03.2011. 19:35

Hvala Vam na odgovoru.

Ja uzimam Diane, samo me zanimalo to na što sam dobila odgovor, jer ja nisam vidjela skoro nikakvu razliku između njihovog djelovanja i djelovanja bilo koje druge kontracepcijske pilule, što se cista tiče.

Znači li to da nakon terapije Dianama, očekuju se ovulatorni ciklusi? Za vrijeme terapije, pretpostavljam ne, budući ih namjeravm "iskoristiti" i u svrhu kontracepcije.

Dejan Šakoronja, dr. med.

20.03.2011. 21:50

Poštovana ono što Diane razlikuje od drugih kontraceptiva je antiandrogeni učinak nekoliko puta jači od ostalih kontraceptiva.
Svakako različiti kontraceptivi imaju raličitu gestagensku komponentu, boljeg ili nešto lošijeg učinka na policističnost.
Liječenje PCOS-a je kombinacija kontraceptiva, prestanka pušenja, pijenja alkohola, poticanja tjelesne aktivnosti, redukcije tjelesne težine i ostalog.

hektorfan

21.03.2011. 23:00

Poštovani,
Ginekolog mi je nakon mog žaljenja na sporadične, ali vrlo jake bolove u području lijevog jajnika, nakon UZV-a, dijagnosticirao granični PCOS. Moram napomenuti kako nisam primjetila pojačanu dlakavost na mjestima koja se navode u definicijama; mjesečnica mi kasni po par dana, ali nikad ne izostaje; nisam pretila, makar se jesam udebljala u području trbuha. HPV nemam.
Problem je što se liječim od depresije i (iz prijašnjeg iskustva) jednostavno ne mogu podnijeti kontracepcijske tablete; ginekolog mi je napomenuo kako su antidepresivi mogli uzrokovati PCOS ( pijem Zoloft i Q-pin), iako sam bolove imala i prije.
Prije ove informacije, nadala sam se da ću u idućih godinu, godinu i pol začeti. Moje pitanje je: trebam li početi raditi na djetetu odmah ili mogu u miru pričekati još neko vrijeme? Dakle, pogoršava li se PCOS vremenom? Doktor mi je rekao kako imam 85% šanse za trudnoću; u mojoj obitelji još nitko nije imao PCOS ni problema sa začećem, iako mi je majka imala i vanmateričnu trudnoću i čak operirala cistu na jajniku. S druge strane, partner i ja već tri godine ne koristimo kontracepciju, već metodu prekinutog snošaja-zato što bi se radovali bebi(iako imamo 24 g)-nakon informacije o PCOS-u, to mi zvuči zabrinjavajuće.
Molim Vas za savjet i ispričavam se na dugom postu.
Prestrašena

Dejan Šakoronja, dr. med.

22.03.2011. 10:15

Poštovana, moj je savjet da učinite spolne hormone i hormone štitnjače. Kad se vide vrijednosti hormona odlučit će se o eventualnom daljnjem liječenju.