Ginekologija i opstetricija


Da bi mogli slati poruke na forum trebate se prijaviti. Novi korisnici mogu se registrirati ovdje. Molimo vas da prije registracije pročitate Pravila za korištenje foruma.

Broj tema: 11777 | Broj poruka: 85227

Forum nije u funkciji!

No pregled objavljenih poruka Vam pruža veliki broj korisnih informacija iz navedenog područja.


PCOS-insulinska rezistencija-hipotireoza-kontracepcija


Autor Poruka

anime059

01.06.2018. 20:20

Postovani,
Imam 26 god, zadnjih 5 god imam problem sa aknama i pojacana dlakavost, iako ih u pubertetu nikada nisam imala. Ciklusi su od 14.god neredovni, svaka 2-3, 4 mjeseca. Nakon nalaza stitne i polnih hormona (2015 god) dijagnoza: Dismenorrhea, Sy PCO in obs (mikrocisticni jajnici na ultrazvuku, pankreas ehogeniji uredne forme bez lezija, stitna uredna, jetra nije uvecana, hemangiomi u lijevom reznju 17mm i 11mm, sve ostalo ok), Hypothyreosis subclinica (TSH 4,7 ref. 0,27-4,2), Anti-Tg i Anti-TPO uredan. Polni hormoni 3dan ciklusa: FSH 4 (ref.2-11,6), LH 5,4 (2,6-12), B-estradiol 66 (98-592), Progesteron 6,1 (0,39-5,4), Prolaktin 369 (64-590), Testosteron 1 (0,2-2,7) kortizol 349 (123-626).
Endokrinolog prepisao terapiju: Letrox 1x25microgr., Siofor 500mg (1/4 tbl. nakon svakog obroka) nakon 3 sedmice uzimanja, odustala zbog pojave nesanice, anksioznosti i drhtanja.
Nalaz Trombinsko, Protrombinsko vrijeme i trombociti uredan. Ginekolog prepisao Diane 35, uzimala 12 mjeseci, akne se povukle, ciklusi uredni, krvna slika uredna, ali holesterol i trigliceridi jako poviseni, sa 59kg skocila na 65kg, prekid uzimanja pilula, poslije 6 mjeseci nalaz holesterol i trigliceridi uredan kilaza 60kg.
Najnoviji nalazi 2018 god. bez ikakve terapije (tokom zadnje 2 god.): TSH 3,2 (ref.0,5-4,8) freeT4, FreeT3, T4, T3, Anti-Tg, Anti-TPO svi u granicama normale.
Nalaz OGGT+Insulin:
Glukoza (0`) 5,5 (ref.4,1-6,1)-(60`) 4.1 (ref.4,1-10)-(120`) 3,5 (ref.4,1-7)
Insulin (0`) 5,8 (ref.5-25)-(60`) 35,2 (ref.5-25)-(120`) 2,8 (ref.5-25)
C-peptid (0`) 354 pmol/L i 2h poslije jela 1639 pmol/L (ref.160-1100)
Ultrazvuk stitne i abdomena identican kao i 2015., bez ikakvih promjena. Menstruacije zadnje 2 godine, svakih 30-45 dana sa jakim grcevima, akne i dalje prisutne umjereno, najvise po celu i vilicnom dijelu.
Visina 168, 58kg, kilaza stabilna zadnje 2 god., umjereno se krecem, uravnotezena ishrana, sa sto manje ugljikohidrata, jer sam primjetila da kada jedem slatko imam vise upaljenih akni i menstruacija kasni, PMS izrazen. Takodjer, ako preskocim obrok desava mi se jako izrazeno drhtanje i veoma jaka zelja za slatkim, i tada obicno ne mogu izdrzati i pojedem nesto kaloricno, nakon cega postanem veoma pospana i troma, i nakon 2h opet ogladnim i zelja za slatkim. A kada sam na strogoj ishrani bez ugljikohidrata duze vrijeme, onda uopste nemam zelju za slatkim.
1. Sta je zapravo, u mom slucaju, uzrok PCOS-a, da li je moguce da imam insulinsku rezistenciju ili samo hypothyreosis subclinica, ili oboje?
2. Da li je potrebno uraditi neke dodatne analize ili ponovo uvesti terapiju koju nisam koristila (Letrox, Siofor)?
3. I da li smijem poceti koristiti kontracepcijske pilule, i koje biste mi preporucili (Yaz, Yasmin, Novynette, Belara,.. iako ja licno bih izabrala Qlaira pilule)?
Lp

Ivo Balenović, dr. med.

02.06.2018. 19:25

Poštovana, savjetujem da se javite dijabetologu zbog nepravilnog lučenja inzulina (hiperinzulinizma) što je uzrok navedenih simptoma. Trebali bi ponoviti nalaz spolnih hormona. Oni iz 2015. nisu relevantni. Hormoni štitnjače su u granici normale.