OFF
|
23.08.2010. 12:55
poštovani..
evo pokušati cu ukratko objasniti,
prije nesto vise od mjesec dana radila sam papa test,nalaz je pokazao cin 3 sil visokog stupnja..
nakon par dana bila sam na brisu cerviksa,nalaz uredan,potom na kolposkopiji i biopsiji..
nalaz biopsije nije potvrdio nalaz papa testa nego je pokazao cin 1..
moj ginekolog mi je rekao da cemo pricekati dok ne budem mogla raditi sljedeci papa test pa cemo onda vidjeti sto dalje,
a to tada mi je dao vaginalete betadine..
sad mene zanima,sto ako papa test opet pokaze los nalaz,opet kolposkopija i biopsija? i kako je moguce da su nalazi papa testa i biopsije toliko razliciti..
do sada sam uvijek imala uredne nalaze,osim prvi papa nakon poroda,prije otprilike godinu i pol dana je bio cin 1 ,nakon terapije ponovljeni papa je pokazao uredan nalaz..
i jos jedna stvar,prije 2 dana sam zavrsila sa svojom prvom kutijom logest pilula,preporuceno mi ih je piti barem nekoliko mjeseci jer imam neuredne menstrualne cikluse,pa mi je moj ginekolog rekao da bi bilo dobro malo odmoriti jajnike,jer mi se ni ovulacija ne događa svaki mjesec.
jucer prije tuširanja sam primjetila prozirno bijeli iscjedak iz grudi.ultrazvuk dojki radila sam prije mjesec dana,nalaz je bio uredan.
dali je moguce ovaj iscjedak nuspojava logesta,posto prvi put u zivotu pijem pilule i ovaj iscjedak prvi put primjecujem,,,rodila sam prije 2 godine,dojila sam 3 mjeseca,
poslije sam jos neko vrijeme mogla primijetiti malo iscjetka al od tada je proslo godinu i pol dana.zvala sam svog ginekologa rekao mi je da to ne istiskam i da je to normalno?
molim vas vase misljenje o svemu ovome...
hvala unaprijed
|
Dejan Šakoronja, dr. med.
|
23.08.2010. 17:50
Poštovana, dali ste mi puno tema za pojasniti.
Što se tiče iscjetka iz dojke mislim da nije zabrinjavajući jer se zna dogoditi kao nuspojava uzimanja pilula.
Zatim što se tiče PAPA testa niste mi naveli glavnu stvar a to je da li Vam je dokazan HPV visokog rizika ili nije ili niste uopče testirani na HPV virus?
Neki put PAPA test pokaže visoke stupnjeve displazije a biopsijom se ne dokaže ista ili stadij bude niži kao kod Vas tj.CIN I.
Također vrijedi i suprotno, da PAPA bude CIN I ili CIN II a da se biopsijom pokaže viši stupanj prekanceroza( CIN III)
Ta diskrepancija( razlika) između citološkog i histološkog nalaza u praksi se dosta često vidi.
Mišljenja sam da idući PAPA test treba ponoviti za 4 mjeseca a dalje postupiti prema algoritmu postupanja vezano uz prekancerozne promjene vrata maternice.
Dakle niste mi pročitali kolposkopski nalaz i niste mi rekli jeste li testirani na HPV virus(HPV genotipizacija)
Nakon opsežne biopsije dosta često promjene se povuku odnosno odstrane biopsijom.
Morate raditi na pojačanju imunološkog statusa(vitamini, preparati aloa vere, zdravi način života, Lactogyn, a ako se radi o HPV infekciji odnos isključivo uz prezervativ.
|
OFF
|
23.08.2010. 23:27
hvala na vasem odgovoru,
evo da vam sad napisem kako je glasio moj kolposkopski nalaz:
acetobijeli epitel cirkularno oko usca u promjeru oko 10mm,skvamokularna granice nije vidljiva u cijelosti,na 12 sati blazi mozaik i na 9 sati veci bijeli plak.
nalaz biopsije bio je ovakav:
I : materijal je komadic cerviksa sa 12 sati koji je histoloski pregledan na 3 serijska reza.na sva tri reza nalazi se na povrsini prijelazne zone cerviksa metaplasticni mnogoslojni plocasti epitel koji pokazuje lagani poremecaj stratifikacije epitelnih stanica u donjoj trecini debljine presjeka,displasticni epitel ne oblaze cijelu povrsinu prijelazne zone.epitel zlijezda pokazuje proliferaciju rezervnih stanica i pocastu metaplaziju.
II : materijal je komadic cerviksa sa 9 sati.histoloski je pregledan na 3 reza ali niti na jednom rezu nije vidljiva prijelazna zona vec samo ektocerviks,bez zlijezda.
III : materijal su otocici sluzi,deskvamirano cilindricnog mukoznog epitela cerviksa.
tipizaciju hpv nisam radila,jer mi je ginekolog rekao da bi on iskljucio prisustvo hpv papa test nije pokazao nikakve promjene povezane uz hpv.
pozdrav
|
Dejan Šakoronja, dr. med.
|
25.08.2010. 22:20
Poštovana, predlažem Vam da svakako učinite HPV genotipizaciju bez obzira što PAPA test nije pokazao HPV promjene.
Dosta često PAPA test bude bez promjena vezanih uz HPV a genotipizacijom se isti dokaže.
Acetobijeljenje i mozaik na kolposkopskoj slici su indrirektni znaci infekcije HPV-om.
|